پروكتيت اولسراتيو چيست

پروكتيت اولسراتيو چيست –

پروكتيت اولسراتيو در تمام سنين ديده مي‏شود اما به طور كلي شروع علائم بين 20 و 40 است.پروكتيت، التهاب راست روده است، يعني 15 تا 20 سانتي متر انتهاي روده جايي كه مدفوع را قبل از آن كه توسط مقعد بيرون رانده‏شود نگهداري مي‏كند. التهاب واكنش بدن به آسيب يا تحريك است كه منجر به تورم، قرمزي و درد مي‏شود. علت التهاب در پروكتيت‏اولسراتيو شناخته شده نيست.

بنابراين پروكتيت‏اولسراتيو به معني ايجاد زخم يا آسيب ديدگي‏هاي كوچك بر روي سطح راست روده است. اين زخم‏ها ممكن است خونريزي كرده و نهايتاً به صورت مدفوع خوني تظاهر كنند. بيماري التهابي روده (IBD) باعث زخمي شدن و التهاب بستر روده بزرگ و راست روده مي‏شود. كوليت‏اولسراتيو فرمي از IBD است كه روده بزرگ و راست روده را گرفتار مي‏كند، پروكتيت اولسراتيو به راست روده محدود مي‏شود، بيماراني كه از آن رنج مي‏برند، دچار عوارض بيشتري نسبت به ساير فرمهاي IBD مي‏شوند. در اكثريت بيماران، پروكتيت‏اولسراتيو به بيماري جدي تري تبديل نمي‏شود.

علائم پروكتيت‏ اولسراتيو چه چيزهايي هستند؟

علائم پروكتيت‏اولسراتيو شامل

1-خونريزي از مقعد

2-تغيير عادت دفع مدفوع، اسهال يا يبوست

3-زور پيچ، تمايل مداوم و احساس اجبار براي دفع مدفوع

4-خون، بلغم و يا چرك در مدفوع

5-ترشح مقعدي بلغمي و يا خون بدون مدفوع

اغلب به طور همزمان چند علامت دارند. براي مثال دفع مكرر مدفوع، خونريزي مقعدي، احساس اجبار به دفع كردن و زور پيچ به طور شايع با يكديگر اتفاق مي‏افتد.
بعضي علائم بيماري را هر روز تجربه مي‏كنند. بعضي ديگر فقط گهگاهي علائمشان شعله‏ور مي‏شود و دوره‏هاي فروكش كه چندين هفته، ماهها يا حتي سالها طول مي‏كشد، دربين فواصل حاد بيماري وجود دارد.
چگونه پزشك اين بيماري را تشخيص مي‏دهد؟
براي تشخيص، دكتر نياز به گرفتن شرح حال كامل، انجام معاينه باليني، انجام آزمايشات خوني و يا عكسبرداري و آزمايشات مدفوع خواهد‏داشت. بسياري از پزشكان براي تشخيص سيگموئيدسكوپي انعطاف‏پذير استفاده خواهندكرد كه مستلزم جاگذاري يك وسيله انعطاف پذير به داخل راست روده و انتهاي روده بزرگ توسط سيگموئيدسكوپ ميان پروكتيت‏اولسراتيو و كوليت‏اولسراتيو افتراق گذارد. پزشكتان ممكن است نمونه‏هاي بافتي از بستر ملتهب مقعدي بردارد تا تشخيص بيماري را تأييد كند.
چه كارهايي براي كنترل بيماري مي‏توان انجام داد؟

ويزيتهاي مرتب پزشكتان و پيروي از رژيم درماني تجويز شده براي درمان كلي پروكتيت‏اولسراتيو مهم هستند.
1- غذا و تغذيه
غذا ممكن است علائم پروكتيت‏السراتيو را آرام يا تشديد كند ردگيري پاسخ بدنتان به غذاهاي معين، مي‏تواند به شناختن غذاهايي كه وضعيت شما را بدتر مي‏كنند، منجر كند. شما مي‏توانيد اين چيزها را با پزشكتان مطرح كنيد تا مشخص شود كه آيا تغييرات رژيم غذايي ممكن است علائم شما را بهبود بخشند يا خير.

2- سلامت رواني (فكري)

فشار روحي، استرس و اضطراب ممكن است علائم را بدتر كند. درباره استراژيها براي كاهش فشارهاي رواني با پزشكتان صحبت كنيد. همچنين سازمانهاي حمايتي مي‏توانند از طريق مشورت و تكنيكهاي خاص، شرايط كاهش فشارهاي روحي را فراهم كنند.

پزشك چگونه پروكتيت‏السراتيو را درمان خواهدكرد؟

هدف اوليه از درمان بهبود و در صورت امكان كاهش علائم است. پزشكتان درمان مناسب را برپايه شدت علائم و همينطور وسعت و شدت التهاب راست روده ( كه توسط سيگموئيدسكوپ آشكار مي‏شود) انتخاب خواهدكرد. پروكتيت‏السراتيو خفيف تا متوسط معمولاً مي‏تواند به صورت موفقيت آميزي با بكارگيري درمان‏هاي موضعي، يا مستقيماً بداخل راست روده درمان شود.

داروهاي شايع كه از طريق مقعدي استفاده مي‏شوند شامل: هيدروركورتيزون در كف، تنقيه و يا شياف مي‏باشند. آمينوساليسيليك‏اسيد ((5-ASA به شكل تنقيه يا شياف مي‏باشد. اگر علائم با درمانهاي مقعدي كنترل نشوند. درمان خوراكي با سولفاسالازين(5-ASA) يا كورتيكواستروئيدها ممكن است نياز باشد براي بعضي بيماران تركيب هر دو نوع درمان از طريق (شياف و تنقيه) يا تركيب خوراكي و مقعدي بسيار مؤثر خواهد بود. همانند هر دارويي، بخصوص آنهايي كه فقط با تجويز پزشك قابل دسترسي هستند، اطمينان حاصل كنيد كه دارو را همانطور كه پزشكتان دستور داده‏است، مصرف مي‏كنيد.

طريقه استفاده از كف مقعدي (كورتيفوم)

1-ظرف محتوي كف را به مدت 10- 5 ثانيه با شدت تكان دهيد. در پوش آن را در طي استفاده برنداريد.
2-به صورت آرام شناور اپليكاتور را پشت خط پرشدگي عقب بكشيد تا اينكه ديگر عقب نيايد.

3-ظرف محتوي كف را سر بالا و بر سطح ‏تراز نگه‏داريد نوك اپليكاتور را برروي دماغه درب ظرف محتوي كف قرار دهيد.

4-براي پر كردن خمره اپليكاتور

A.سر بالا نگه داريد، انگشت نشانه و مياني را برروي لبه هاي كنار در ظرف محتوي كف قرار دهيد و
B.لبه‏ هاي در را به طرف پايين فشار دهيد و رها كنيد.

C.مكث كنيد، اجازه بدهيد كف وارد بشود و خمره اپليكاتور را پركند.

D.وقتي كه كف ديگر به اپليكاتور وارد نشد مرحله 4B را تكرار كنيد تا اينكه كف تا خط پرشدگي بالا بيايد و اپليكاتور را پركند. به محض اينكه اپليكاتور پور شد آن را جدا كنيد.

5-اپليكاتور را محكم توسط خمره نگه‏داريد براي اطمينان شست و انگشت مياني را در زير و دو طرف خمره قرار دهيد، به آرامي نوك آن را داخل مقعد بگذاريد. به محض آنكه داخل مقعد قرار گرفت، دكمه آن را فشار دهيد تا كف خارج شود، سپس اپليكاتور را بيرون بكشيد.

6-قسمت‏هاي اپليكاتور بايستي براي شستشوي كامل با آبگرم از يكديگر جدا شده و به طور مجزا شسته شوند.