تومور ویلمز چیست
شایعترین تومور اولیه بدخیم کلیه در دوران کودکی است. تومور ویلمز(نفروبلاستوما) عبارت است از: وجود توموری بدخیم درکلیه که اغلب در کودکان زیر 7 سال مشاهده میشود.
شیوع این بیماری در بین دختران و پسران یکسان است. تومور ویلمز در قسمت پارانشیم کلیه ظاهر میشود و اكثر این تومورها بهشکل كپسول هستند. قطر آنها نازك بوده و بهراحتی پاره میشوند.
میانگین سن کودکان مبتلا به این بیماری، 2تا 6 سالهها هستند. در حدود 30 % تومور ویلمز، موجب بروز تغییر ژنیWTX میشود. عملکرد بیولوژیکی این ژن، در کروموزوم X است که میتواند نقش مهمی در ایجاد این نوع سرطان ایفا کند.
علل تومور ویلمز :
یک نوع نارسایی در هنگام شکل گیری کلیهها در دوران جنینی، سبب به وجود آمدن این تومور میشود.
علائم تومور ویلمز:
*بزرگی شکم: لمس توموری بزرگ و سفت در ناحیه شکم
*کاهش وزن غیر ارادی
* تب
*داشتن درد در ناحیه شکم
*استفراغ مداوم
*بي قراري و بي اشتهايي
*كم خوني
*وجود خون در ادرار یا هماچوری
*فشار خون بالا
عوامل افزایش دهنده:
عوامل ژنتیکی و وراثت بیماری تومور ویلمز در کودکان دارای اختلالات مادرزادی شایعتر است. از جمله این عوامل میتوان به:
1)نارسایی کلیه
2)گسترش تومور به ریهها، استخوانها، کبد و مغز
عوارض تومور ویلمز :
*ریزش مو در اثر پرتو درمانی و مصرف داروهای ضد سرطان
راههای تشخیص تومور ویلمز :
-معاینات بالینی
-سونوگرافی
-اوروگرافی
-آرتریوگرافی
-سونوگرافی از ورید اجوف
-پیلوگرافی پسگرا
-اندازه گیری الكتروليتها(Cr-Bun) وآناليز ادرار
-سی تی اسکن و رادیوگرافی
-نمونه برداري از مغز استخوان
-ام آر آی
راههای پیشگیری تومور ویلمز :
*مصرف مواد غذایی کم چرب
*استفاده از کرمهای ضد آفتاب
*مصرف ویتامینها و مواد معدنی
*استفاده از سبزیجات و انواع میوهها
*رعایت کامل موارد بهداشت فردی
مراحل قبل از درمان تومور ویلمز:
درمان تومور ویلمز شامل 5 مرحله است:
1-توموربا حجم کم فقط در یکی از کلیهها دیده میشود و بهراحتی قالب برداشت است.
2-تومور، هر 2 کلیه را در برگرفته، ولی برداشت آن مانند مرحله اول صورت میگیرد.
3-گسترش تومورهاي غيرخوني در محیط شكم که امكان برداشتن كامل آن وجود ندارد.
4-وجود متاستاز خوني در ريهها،كبد و مغز استخوان
5-سرایت متاستاز در هر 2 کلیه
روشهای درمانی:
1)مصرف داروهای ضد سرطان(شیمی درمانی)، آنتیبیوتیکها و مسکنها تحت نظر پزشک
2)پرتو درمانی
3)جراحی
4-ملینها برای پیشگیری از یبوست بعد ازجراحی
اگر تومور، قبل از پیشرفت به سایر نقاط بدن درمان شود، میزان بهبودی تا 90% افزایش مییابد.
با داشتن این علائم به پزشک مراجعه کنید:
*بزرگی غیر طبیعی شکم یا احساس توده در لمس شکم
*حالت تهوع، درد شکم یا یبوست، تنگی نفس، تورم پا
*احساس گرما و داشتن خارش در فصول مختلف سال، ممکن است از اثرات جانبی مصرف داروهای تجویز شده باشد.
————————————————-
بازبینی و ویرایش علمی: خانم دکتر فاطمه قلی پور