سوالات رایج درباره پر فشاری خون –
بیماری پر فشاری خون چیست ؟
یک بیماری مزمن و بدون علامت و خاموش که در 95-90 درصد موارد علت شناخته شده ای ندارد و اغلب بصورت اتفاقی در حین معاینه معمول و کنترل علایم حیاتی کشف می شود .درزمان تشخیص گاهی 30-10سال ازشروع بیماری گذشته یا بیمار باعوارض پرفشاری خون مثل سکته های مغزی – سکته های قلبی – نارسایی قلب – نارسایی کلیه – اختلال بینایی و..مراجعه می نماید به همین علت به این بیماری قاتل پنهان می گویند.
منظور از فشار خون دریک فرد چیست ؟
درهر فرد یکی از علایم حیاتی که پزشک در معاینه اولیه چک می کند فشار خون است که با دستگاه فشار سنج اندازه گیری می شود ومنظور میزان فشاری است که توسط قلب و سیستم عروقی بردیواره عروق وارد می شود تا خونرسانی متناسب با نیاز ارگان های مختلف بدن تامین شود که اگر از یک حد مشخص کمتر یا بیشتر شود با عث آسیب به دیواره عروق و ارگان های بدن می شود.
میزان طبیعی فشارخون چقدر است ؟
معمولا میزان ایده ال قشارخون کمتر از 80/120میلی متر جیوه است .
تعریف پرقشاری خون چیست ؟
اگر دریک فرد حداقل در دو ویزیت جداگانه فشارخون از 90/140میلی متر جیوه بیشتر باشد بعنوان بیماری پرقشاری خونی محسوب می شود .البته این تعریف به این معنا است که از این حد مشخص بسرعت میزان عوارض و خطر بیماری افزایش می یابد و گرنه حتی در فشارخون های کمتر نیز گاهی عوارض دیده شده است .
تقسیم بندی بیماری پرفشاری خون بر چه اساسی است ؟
بر اساس آخرین راهکارهای کمیته ملی و جهانی فشارخون را در چهار گروه تقسیم بندی می کنند :1- فشارخون نرمال یعنی فشار خون کمتر از 80/120میلی متر جیوه 2- مرحله قبل از فشارخون که فشار ماکزیمم بین 120-139میلی متر جیوه و فشار خون مینیمم بین 90-80میلی متر جیوه است 3-مرحله یک بیماری پرفشاری خون که فشارخون ماکزیمم بین 159- 140میلی متر جیوه و فشار مینیمم بین 99-90میلی متر جیوه است 4-مرحله دو پرفشاری خون یا پرفشاری خون شدید که فشارخون 100/160میلی متر جیوه یابیشتر است .
منظور از اینکه بعضی می گویند فشار شما 12روی 8 است یا 120 روی 80 چیست ؟
فشار خون دو پارامتر ماکزیمم یا سیستولیک یا فشاری که با انقباض قلب خون را درعروق به جریا ن می اندازد و یک فشار مینیمم یا دیاستولیک که در مرحله استراحت یا ریلاکس شدن قلب توسط عروق بدن خونرسانی به ارگان ها را انجام می دهد .منظور از فشارخون 80/120برحسب میلی متر جیوه و فشارخون 8/12برحسب سانتی متر آب است .
ازچه سنی و چه مواقعی باید فشارخون را اندازه گرفت ؟
تقریبا ازسن سه سالگی و در هر معاینه باید فشارخون اندازه گیری شود .
پرفشاری خون در چه سنی و چه جنسی شایع است ؟
این بیماری می تواند از بدو تولد تا افراد مسن و درهر دو جنس دیده شود با افزایش سن میزان پر فشاری خون افزایش می یابد درسنین پایین (کمتر از 50 سال )درمردان شایعتر است.پس از یائسگی در خانمها شایعتر است .بطوری که در سن بالای 75 سال 90درصد افرادهردوجنس پرفشاری خون دارند.
درجهان امروزی چند درصد پرفشاری خون دارند ؟
بیش از یک سوم تایک چهارم جمعیت دنیا وحدود یک بیلیون نفر یا با موارد کشف نشده حتی بیشتر پرفشاری خون دارند.
چرا با کنترل بسیاری از بیماری ها شیوع بیماری پر فشاری خون رو به افزایش است ؟
بدلیل افزایش طول عمر و افزایش جمعیت مسن جوامع و افزایش اپیدمی چاقی و تغییر الگوی زندگی بسمت زندگی شهری و ماشینی و تغییر الگوی غذایی و شاید افزایش آگاهی و مراجعه مبتلایان به بیماری پرفشاری خون …
خطر جدی و اصلی بیماری پر فشاری خون چیست ؟
این بیماری بدلیل ماهیت بدون علامت و تاخیر در تشخیص و عدم کنترل مطلوب و طولانی بودن درمان اغلب با عوارض پیشرفته آن کشف می شود و یک عامل خطر جدی سکته های مغزی در 54درصد و بیماری های قلبی و عروقی در 47درصد موارد است .که این دو شایع ترین علل مرگ ومیر در دنیا هستند.
علت بیماری پرفشاری خون چیست ؟
در 95-90موارد علت مشخصی برای این بیماری کشف نمی شود و ناشناخته است و اصطلاحا به این شکل بیماری پرقشاری اولیه یا ایدیو پاتیک می گویند و موارد باقیمانده را که با روش های تشخیصی بتوان یک علت مشخص برای بیماری پیدا کرد بعنوان پرفشاری ثانویه می گویند که دراین فرم بیماری اغلب با رفع علت زمینه ای مثل بیماری کلیوی یا بیماری تیروییدی پرفشاری خون برطرف می شود.
آیا بیماری پرفشاری خون یک بیماری ارثی است ؟
بیماری پرفشاری خون یک بیماری مولتی فاکتوریال یا چند عاملی است . ژنتیک و سابقه فامیلی (در بعضی موارد تا 70درصد )نقش قوی در ایجاد بیماری دارد ولی بصورت چند ژنی یا فامیلی است نه بصورت تک ژنی . معمولا یک زمینه فامیلی همراه با عوامل متعدد محیطی مثل تغذیه و مصرف نمک وچافی و بی تحرکی بصورت تواما نقش دارند.
آیا بیماری پرفشاری خون قابل پیشگیری است ؟
دربسیاری از موارد غیر فامیلی با رعایت یک الگوی تغذیه سالم و حفظ وزن ایده ال و فعالیت فیزیکی مناسب و پرهیز از مصرف الکل و دخانیات می توان از ابتلا به بیماری پیشگیری کرد یا به کنترل مطلوب بیماری کمک کرد یا عوارض آن را به حداقل رساند وهمه این اطلاع رسانی ها و آموزش ها به همین منظور است .
برای اینکه فشارخون بصورت دقیق تر و صحیح اندازه گیری شود و در انداز ه گیری خطا یا اشتباهی رخ ندهد چه نکاتی باید رعایت شود ؟یک سئوال بسیار مهم و اساسی است که چه نکاتی باید رعایت شود تا فشارخون اندازه گیری شده درست و صحیح باشد .درمطب یا کلینیک اغلب بدلیل استرس و اضطراب فشارخون اندازه گیری شده بالاتر از فشارخون حقیقی است برای اینکه خطا های معمول در این رابطه به حداقل برسد باید حداقل بیمار 5دقیقه استراحت کند بیمار براحتی روی صندلی یامبل تکیه دهد و پاهای بیمار راحت و آزاد باشد بازودرسطح قلب باشد حداقل دو بار فشارخون اندازه گیری شود .درمراجعه اول فشارخون هر دو دست و درمراجعه بعدی فشارخون بازویی که بالاتر بوده اندازه گیری شود کاف فشار خون با اندازه بازو متناسب باشد.حداقل از 30 دقیقه قبل سیگار یا کافئین مصرف نکرده باشد.درافراد مسن و دیابتی یا پارکینسون باید 5دقیقه پس ایستادن فشارخون مجدد از نظر افت فشارخون وضعیتی اندازه گیری شود.
پرفشاری خون ثانویه به چه مواردی گفته می شود ؟
در10-5درصد بیماران مبتلا به پرفشاری خون با بررسی دقیق آزمایشگاهی و معاینه بالینی کامل می توان علت احتمالی پرفشاری خون را کشف کرد وبا رفع علت زمینه ای پرفشاری خون بر طرف می شود