پلورال افيوژن چيست ؟ علل پلورال افيوژن چيست؟ آیا برای بیماری پلورال افيوژن احتیاجی به آزمایشی خاص می باشد ؟ پلورال افيوژن چه علائمي دارد؟ درمان پلورال افيوژن چيست؟ مطالبی هستند که در این بخش خواهید خواند
پلورال افيوژن، جمع شدن مايع در پشت ريه (فضاي پلور) است. دلايل مختلفي دارد. تجمع مايع ممكن است سبب تنگي نفس شما شود. اگر لازم باشد بايد اين مايع تخليه شود. هدف درمان عمدتا درمان عامل ايجاد كننده است.
پلورال افيوژن چيست؟
پلورال افيوژن به معناي تجمع مايع بين يك ريه و قفسه سينه است.
پره جنب (پلور) يك غشاء نازك است كه در قسمت داخلي قفسه سينه قرار دارد و ريه ها را مي پوشاند. در حالت معمولي مقدار كمي مايع بين دو لايه پرده جنب وجود دارد. اين مايع همانند يك روغن بين ريه ها و قفسه سينه عمل كرده و در زمان نفس كشيدن به حركت كردن آنها كمك مي كند. پلورال افيوژن زماني اتفاق مي افتد كه اين مايع زياد شده و ريه را از قفسه سينه جدا كند.
علل پلورال افيوژن چيست؟
پلورال افيوژن از عوارض چندين بيماري است. در زير علل اصلي ايجاد كننده پلورال افيوژن آمده است (اما دلايل نادر ديگري نيز وجود دارد):
• عفونت ريه (سينه پهلو)، سل و سرطانها ممكن است سبب التهاب ريه و پرده جنب شوند. اين التهاب سبب جمع شدن مايع و ايجاد پلورال افيوژن ميشود.
• برخي از بيماري هاي آرتورز ممكن است سبب التهاب پرده جنب علاوه بر التهاب مفاصل شوند. براي مثال، پلورال افيوژن يكي از عوارض نامتداول آرتریت روماتوئید و لوپوس اریتماتوی منتشر (SLE) است.
• نارسايي قلبي سبب “فشار برگشتي” در وريدهايي (رگهاي خوني) كه خون را به قلب باز مي گردانند ميشود. براي مثال، ممكن است كمي خون از رگهاي خوني به بيرون تراوش كند. التهاب پاها به خاطر تجمع مايعات در نارسايي قلب رايج است اما ممكن است پلورال افيوژن نيز به وجود آيد.
• پايين بودن سطح پروتئين در خون نيز سبب ميشود مايعات بتوانند به رگهاي خوني تراوش كنند و براي مثال سيروز كبد يا برخي از بيماري هاي كليوي سبب ايجاد پلورال افيوژن ميشوند.
پلورال افيوژن چه علائمي دارد؟
ممكن است كمي درد سينه داشته باشيد اما پلورال افيوژن اغلب بدون درد است. ميزان مايع جمع شده متفاوت است. با بزرگتر شدن افيوژن، به ريه فشار وارد مي شود كه وقتي نفس مي كشيد ريه نمي تواند كاملا باز شود. در اين صورت ممكن است دچار تنگي نفس شويد.
ممكن است همچنين علائمي از بيماري اي داشته باشيد كه سبب افيوژن شده است. در كل طيفي از بيماريها مي توانند سبب پلورال افيوژن شوند كه بسته به عامل ايجاد كننده آن علائم نيز متفاوت است. براي مثال اگر عامل آن عفونت ريه (سينه پهلو) باشد ممكن است تب يا سرفه داشته باشيد.
آيا احتياج به آزمايشي هست؟
گرفتن عكس با اشعه ايكس مي تواند تجمع مايع بين ريه و قفسه سينه (پلورال افيوژن) را تاييد كند. اگر عامل ايجاد افيوژن شناخته شده باشد ديگر نيازي به آزمايشات ديگر نيست. با اين وجود، گاهي پلورال افيوژن علامت اوليه يك بيماري اصلي ديگر است. در اين صورت براي يافتن دليل افيوژن آزمايشات ديگري پيشنهاد ميشود. اين آزمايشات عبارتند از آزمايشات ريه، و برداشتن نمونه اي از مايع و پرده جنب براي بررسي در آزمايشگاه.
درمان پلورال افيوژن چيست؟
درمان عامل اصلي
قسمت اصلي درمان معمولا شناسايي علت اصلي جمع شدن مايع بين ريه و قفسه سينه (پلورال افيوژن) است. براي مثال، داروهايي كه آنتي بيوتكيها ناميده ميشوند براي عفونت ريه (سينه پهلو)، شيمي درماني يا راديو تراپي براي سرطان ها و غيره توصيه ميشود. بنابراين، درمان تا حد زيادي متفاوت است كه به عامل ايجاد كننده افيوژن بستگي دارد. اگر عامل ايجاد كننده با موفقيت درمان شود، شانس زيادي براي از بين رفتن و بهبود پلورال افيوژن وجود دارد. اگر نتوان عامل ايجاد كننده آن را درمان كرد، يا تا حدي درمان شود، حتي اگر افيوژن برداشته (تخليه) شود باز هم ممكن است عود كند.
درمان خود افيوژن
افيوژنهاي كوچك علائمي ندارند و علائم خفيف هستند و ممكن است باقي مانده وخودشان جذب شوند. فقط زماني به درمان نياز است كه افيوژن سبب علائمي مثل تنگي نفس شود.
يك پلورال افيوژن بزرگ كه شما را دچار تنگي نفس مي سازد را مي توان تخليه كرد. اين كار انشاق مايع پلورال يا pleural tap ناميده ميشود. اين كار اغلب با وارد كردن يك سوزن يا لوله در قفسه سينه انجام ميشود. يك بي حسي موضعي به پوست و قفسه سينه تزريق مي شود تا روند كار بي درد باشد. اين كار فقط يك بار براي تسكين علائم انجام ميشود.
با اين وجود، در اغلب موارد، اگر علت اصلي درمان نشود، احتمال اينكه افيوژن در طول چند هفته بازگردد زياد است. تخليه دوباره مايع، اگر علائم مشكل ساز باشند، يك گزينه است.
بسته به عامل ايجاد كننده، گزينه هاي درماني پيشنهادي عبارتند از:
• پلورودز (Pleurodesis). در اين شيوه يك ماده شيميايي مخصوص توليد كننده التهاب (sclerosant) به فضاي بين دو پرده جنب تزريق ميشود. با اين كار غشاء پرده جنب ملتهب شده و كمك مي كند كه به هم بچسبند. با اين كار دوباره مايع نمي تواند جمع شده و توليد افيوژن نمايد. مواد شيميايي التهاب دهنده كه به صورت متداول استفاده ميشوند عبارتند از تتراسيكلين، تالك استريل و بلئوميسين. پلورودز اغلب در زمان افيوژن مكررا (عود بيماري) در نتيجه سرطان استفاده ميشود.
• قرار دادن يك لوله تخليه به صورت دائمي در محل تا هر زمان كه مايع تجمع يافت بتوان آن را تخليه كرد.
• عمل جراحي براي قرار دادن شانت (همانند يك لوله تخليه داخلي) تا بتوان مايع را از سينه به فضاي شكمي تخليه كرد. اين عمل “شانت صفاق-ريه” ناميده ميشود. از اين عمل فقط در موارد خاص استفاده ميشود.
• جنب برداري (Pleurectomy). عمل جراحي براي برداشت پرده جنب است. اين عمل گاهي براي افرادي كه در نتيجه سرطان به افيوژن مبتلا شده اند و در صورتي كه درمانهاي ديگر موفقيت آميز نبوده باشند انجام ميشود.
پلورال افيوژن چيست ؟ علل پلورال افيوژن چيست؟ آیا برای بیماری پلورال افيوژن احتیاجی به آزمایشی خاص می باشد ؟ پلورال افيوژن چه علائمي دارد؟ درمان پلورال افيوژن چيست؟ مطالبی بود که خواندید.