تغذیه کودک با شیر مادر

تغذیه کودک با شیر مادر –

شير مادرغذاي منحصربه فرد وايده آل براي کودک در شش ماه اول زندگي است. از لحظه تولد تا پايان 6 ماهگي شير مادر به تنهايي تمام نيازهاي غذايي شير خوار را تا مين مي کند واز 15 روزگي به بعد بايد علاوه بر شير مادر روزانه قطره مولتي ويتامين (25 قطره) يا ويتامين A+D (20 قطره ) به کودک داد .
در اين مدت کودک به آب ،آب قند و هيچ چيز ديگري بجز شير مادر احتياج ندارد . آغوز ( شيري که چند روز اول بعد از زايمان ترشح مي شود) با وجود اينکه حجم کمي دارد براي تامين نيازهاي کودک کافي است همچنين داراي موادي است که کودک را در مقابل بيماريها وعفونتها مقاوم مي کند .
از مزاياي ديگر شير مادر آن است که براحتي قابل هضم مي باشد و ايجاد حساسيت وآلرژي نمي کتد ، پاک وتميز است وکودکاني که شير مادر مي خورند کمتر به بيماريهاي عفوني واسهال مبتلا مي شوند . شير مادر ضريب هوشي کودک را افزايش مي دهد واز لحاظ اقتصادي نيز به صرفه است . در اين مدت هر زمان وهر چند بار که کودک تقاضا کند بايد شير مادر در اختيارش قرار گيرد .

 – ماک ، کلستروم يا آغوز ، شير چند روز اول ، يک غذاي استثنايي براي نوزاد

اولين شيري که مادر در چند روز اول بعد از زايمان توليد مي کند آغوز نام دارد که همه نيازهاي تغذيه اي نوزاد را تا مين مي کند .آغوز خواص ضد ميکروبي وضد ويروسي قوي دارد ومقاومت بدن نوزاد را در مقابل بيماريها بالا مي برد .

– از چه زماني تغذيه با شير مادر بايد شروع شود ؟

شير دادن به کودک بايد هر چه زودتر بعد از زايمان شروع شود . ترجيحا” ظرف نيم ساعت اول بعد از زايمان وحداکثر يک تا دو ساعت اول بعد از زايمان بايد تغذيه کودک با شير مادر آغاز شود .

– در شش ماه اول زندگي تغذيه کودک با شير مادر بايد انحصاري باشد

تغذيه انحصاري با شير مادر در شش ماه اول زندگي براي رشد وتکامل کودک از اهميت ويژه اي برخوردار است در اين زمان تغذيه شير خوار منحصرا” با شير مادر بوده وکودک نيازي به استفاده از هيچ ماده غذايي ديگر حتي آب ندارد و تنها شير مادر ، آغوش مادر ، استفاده از آفتاب ، قطره A+D ومولتي ويتامين و واکسيناسيون از ضروريات و تامين کننده بخش عمده اي از نيازهاي غذايي ، جسمي ، رواني و عاطفي او مي باشد .

شير مادر از ابتلاء به بسياري از بيماريها جلو گيري مي کند

در ماههاي اول تولد که شير خوار بيش از ساير مواقع در معرض خطر است ،شير مادر او را از ابتلاء به بسياري از بيماريها حقظ مي کند . تغذيه با شير مادر ابتلا به بيماريهاي اسهالي وعفونتهاي تنفسي و مرگ ناشي از آنها را به شدت کاهش مي دهد . ضمنا” از ابتلاء به عفونتهاي گوش مياني مننژيت وعفونت دستگاه ادراي مي کاهد . ميزان ابتلا به آسم ، اگزما وانواع شيرخواراني که از شير مادر استغاده مي کنند بسيار کمتر است . بويژه در خانواده هايي که پدر يا مادر ويا يکي از افراد خانواده مبتلا به نوعي بيماري آلرژيک هستند تغذيه کودک با شير مادر نجات بخش است .

ارزش غذايي شير مادر

چربي وپروتئين شير مادر بهتر از چربي و پروتئين شيرهاي ديگر هضم وجذب مي شود . به همين دليل دردهاي قولنجي ،جمع شدن گاز ، اسنفراغ وحساسيت نسبت به پروتئين در اين شيرخواران کمتر مشاهده مي شود . ترکيب شير مادر همراه با رشد شير خوار تغيير پيدا مي کند . چربي شير مادر در شروع هر وعده شيردهي کمتر است وسپس ميزان آن تدريجا” بيشتر مي شود . اين تغييرات کمک بزرگي به سير نگه داشتن وافزايش وزن شير خوار مي کند .

به سبب ويژگيهاي شيرمادر ، شيرخوار پر خوري نمي کند وخوب وزن مي گيرد ، در نتيجه مبتلا به چاقي ناشي از مصرف شير مصنوعي که زمينه ساز بيماريهاي قلبي وعروقي ، مفصلي وديابت در بزرگسالي است نمي شود . ضمنا”در شيرخواراني که از شير مادر تغذيه مي کنند مشکل افزايش کلسترول در بزرگسالي وخطر ابتلاء به بةيماريهاي قلبي – عروقي کمتر است .

چند نکته مهم در تغذيه کودک با شير مادر :

– نوزاد در روزهاي اول کمي وزن از دست مي دهد . اين پديده طبيعي است وجاي نگراني نيست ونبايد آنرا به حساب کمبود شير مادر گذاشت .

– براي تغذيه کودک با شير مادر بهتر است از تنظيم هر نوع برنامه زمان بندي شده خود داري شود به محض اظهار تمايل و احساس گرسنگي شير خوار تغذيه با شير مادر در هر ساعت از شب يا روز وبه هر مدت که او مايل است ، انجام گيرد .

– بهترين راه براي تشخيص کافي بودن شير مادر ، افزايش وزن شير خوار بر اساس منحني رشد است که با مراجعه به پزشک يا مراکز بهداشتي درماني وبا وزن کردن ماهيانه شير خوار اينکار ميسر است .

– مدفوع شيرخواراني که از شير مادر استفاده مي کنند شل تر ودفعات آن نيز بيشتر از دفعات اجابت مزاج شيرخواري است که با شير خشک تغذيه مي شود .

فوائد تخم مرغ برای کودک

کارشناسان پزشکی پیشنهاد می‌کنند که به کودکان زیر 12 ماه، تنها زرده تخم مرغ و سفیده آن را پس از 1 سالگی بدهید. به این دلیل که احتمال ایجاد آلرژی به سفیده تخم مرغ بیشتر از زرده آن است.

چرا تخم مرغ برای کودکان مقوی است؟

اگر چه بهتر است درباره زمان دادن آن به کودکتان، با پزشک مشورت کنید زیرا آلرژی به تخم مرغ می‌تواند خطرات جدی در پی داشته باشد.

فوائد تخم مرغ برای کودکمواد مقوی تخم مرغ شامل:

کولین: ویتامین ب که نقش مهمی در رشد و عملکرد مغز کودک بازی می‌کند و برای سلامت کلی بدن او نیز مورد نیاز است.

DHA: اسید چرب امگا 3 (یکی از چربی‌های سالم) که در شیر مادر نیز یافت می‌شود و بر رشد مغز کودک در مراحل بعدی تاثیر دارد.

پروتئین: پروتئین موجود در تخم مرغ «کامل» است، به همین علت این ماده جزو بهترین رژیم غذایی بدون گوشت قرار گرفته است.

فولات: نقش مهمی در تولید و نگهداری سلول‌های جدید کودک به عهده دارد.

ویتامین دی: تخم مرغ یکی از معدود منابع غذایی، حاوی ویتامین دی است.

لوتین: آنتی اکسیدانی که از چشم در برابر آسیب‌های خورشیدی جلوگیری می‌کند و از آب مروارید و دیگر بیماری‌های چشمی مرتبط با سن، جلوگیری می‌کند.

مواد معدنی: شامل آهن، زینک و سلنیوم (افزایش سیستم ایمنی بدن) است.

ایده‌های غذایی با تخم مرغ برای کودکان
1. تخم مرغ پخته را خرد کنید و به عنوان غذای انگشتی به کودکتان دهید.

2. زرده تخم مرغ خام را هم بزنید، سپس آن را با بلغور جو دو سر مخلوط کنید و بپزید.

3. زرده تخم مرغ پخته شده را به پوره یا سوپ کودک اضافه کنید.

4. زرده تخم مرغ پخته شده را با آواکادو مخلوط و له کنید و روی نان تست بمالید.

منبع:niniban.com

چطور کودک را به غذا خوردن ترغیب کنیم

قبل از پرداختن به دلایل عمده بی‌اشتهایی كودكان بر این موضوع تاكید می‌شود كه رشد سریع نوزادان در سال دوم و سوم نسبت به سال اول زندگی كه وزن تولدشان به 3برابر افزایش می‌یابد (یعنی حدود 9تا 11 كیلوگرم) و همچنین افزایش قدی بین 25 تا 30 سانتی‌متر نسبت به قد زمان تولد خود دارند، بسیار كاهش می‌یابد و این تفاوت سرعت وزن‌گیری و افزایش قد طبعا در میزان نیاز آنها به مقدار انرژی و مواد مغذی و حجم غذای خورده شده آنها نیز تاثیر گذاشته و كم‌غذایی آنها را موجب می‌شود كه نباید با بی‌اشتهایی یا كم‌اشتهایی اشتباه گرفته شود؛ اگر شما عزیزان به ریشه‌یابی علل به وجودآورنده بی‌اشتهایی پی برده و این عوامل را از پیش پای خود بردارید، خواهید دید كه چه ساده، روند رشد و بالندگی بچه در چارچوب ظرفیت‌های ژنتیك بهتر از سابق خواهد شد و علاقه او به غذاهای مختلف نمود خواهد یافت.

چطور کودک را به غذا خوردن ترغیب کنیم از غذاهای مناسب هرسن استفاده کنید
در پایان ششمین ماه زندگی نوزادان یعنی نیمه دوم سال اول زندگی، باید به صورت سیستماتیك و برنامه‌ریزی شده تغییراتی در نوع و قوام غذای روزانه كودكان به عمل آورده شود یعنی نه‌تنها به‌طور تدریجی به تنوع مواد غذایی دریافتی كودك اقدام شود، بلكه قوام آنها نیز از حالت مایعات صرف به سوی غذاهای سفت‌تر تغییر یابد. در آغاز با دادن فرنی رقیق یا حریره بادام به صورت تدریجی اولین قدم در تغییر یكنواختی و قوام غذاها برداشته می‌شود. حال اگر در سال دوم زندگی نیز به جای تغذیه بچه با غذاهای مناسب این سن و سال فقط حریره بادام ، فرنی و سوپ داده ‌شود، به‌طور حتم مورد استقبال و علاقه كودك قرار نخواهد گرفت.
در دادن شیرمادر  افراط نکنید
گاهی عده‌ای از شما عزیزان تصور می‌كنید هرچه بچه شیر بیشتری بخورد، برای رشد و نمو او مفیدتر خواهد بود. گرچه شیر مادر یا فرمولا در سال دوم نیز از ارزش بالایی برخوردار است ولی در سال دوم زندگی وعده‌های اصلی روزانه باید به‌طور مرتب از غذاهای مناسب این سن و سال تامین شود ولی در میان وعده‌ها و شب‌ها بچه را باید از شیر مادر بهره‌مند کرد. توجه كنید كه دادن شیر مادر به تنهایی به جای غذاهای مغذی قادر به تامین نیاز رشدی بچه نخواهد بود؛ چه رسد به پر كردن معده كوچك كودك با انواع جوشانده‌ها یا شیرخشك یا شیرگاو كه علاوه بر زمینه‌سازی كم‌خونی ناشی از كمبود آهن، عامل بی‌اشتهایی كودك و چه بسا ابتلای او به عفونت‌های گوارشی خواهد شد.

بگذارید با غذا بازی کند

*درقبال وقت‌گذرانی كودك هنگام غذا خوردن كه در حد معقول، طبیعی تلقی می‌شود، نباید بچه را وادار به خوردن سریع كرد زیرا با ایجاد واكنش منفی، او را به وقت‌گذرانی بیشتر هدایت خواهید كرد. كودكان در سنین 9ماهگی تا پایان 5/2سالگی با غذا بازی می‌كنند و می‌خواهند كه با انگشتان خود غذا را لمس كنند. در این سنین دادن مواد غذایی انگشتی مثل كتلت، شامی و كوكو سیب‌زمینی یا بر‌ش‌های كوچك از ساندویچ‌های تهیه شده در منزل تحت نظارت مادر هیچ اشكالی نخواهد داشت. ضمنا شكایت همیشگی شما از نحوه غذا خوردن و عدم رغبت بچه به غذاهای داده شده، كودك را متوجه خواهد كرد كه قادر است از این حربه استفاده كرده و خواسته‌‌های خود را به پدرومادر تحمیل كند.

*مطمئن باشید كودكان به عكس‌العمل‌های شما در قبال خوردن یا نخوردن ماده‌ای یا انجام یا عدم انجام عملی كاملا واقفند و آگاهی دارند و از این طریق انتقام زورگویی‌ها و مجبور ساختن به انجام عملی كه برخلاف میل و خواسته‌شان باشد را می‌گیرند و از حرص خوردن و عصبانیت درونی شما كاملا اطلاع دارند و از اینكه توانسته‌اند چنین موفقیتی را با نخوردن غذایی یا عدم انجام عملكردی به دست آورند، غرق لذت می‌شوند. خونسردی و عدم نشان دادن عكس‌العمل مثبت یا منفی‌شما در برابر چنین عملكردی، نتایج شگفت‌انگیزی را موجب خواهد شد.

*با مشاركت كودك خود در خوردن غذا به هر نحوی كه دلخواهش باشد و هر زمانی كه میل دارد، حس استقلال‌طلبی و اتكا به نفس او را تقویت كنید؛ باور كنید در مدت زمان كوتاهی بچه شما قادر خواهد بود به طور دقیق لیوان و قاشق خود را مورد استفاده قرار دهد، ریخت‌و‌پاش‌های فعلی او را تحمل كنید و اجازه دهید به‌تدریج رفتارهای تغذیه‌ای و منش‌های رفتاری او تكامل و پختگی لازم را به دست آورد.

*كودك خود را با بچه‌های هم‌سن و هم‌جنس او مقایسه نكنید؛ برخی كودكان كم‌حركت‌تر یا فعال‌تر، كم‌وزن‌تر یا سنگین‌تر، قد بلندتر یا كوتاه‌تر از دیگران هستند. علت واقعی این تفاوت‌ها به زمینه‌های ژنتیك شاخه پدری و مادری، محیط زندگی و تفاوت سرعت در رشد برنامه‌ریزی شده آنها برمی‌گردد؛ بنابراین بهتر است برای كنترل روند رشد بچه خود به جداول پایش رشد او توجه فرمایید و كودك را با خودش مقایسه كنید. تا زمانی كه روند صعودی در حد مربوط به خودش ملاحظه شود، جای هیچ‌گونه نگرانی وجود ندارد.

قلق کودکتان را کشف کنید

گاهی رفتارهای مهرآمیز مادر یا بستگان دیگر در قالب دادن هدیه یا خوراندن شكلات، شیرینی،‌ بستنی و انواع نوشیدنی‌های مختلف در میان‌وعده‌ها نمود پیدا می‌كند كه باعث سوق دادن ذائقه كودك به سمت مصرف چنین تنقلاتی می‌شود. دریافت چنین موادغذایی اشتهای كودك را نیز برای میل كردن موادغذایی مفید و مغذی، كمتر کرده و عاملی جهت سر باز زدن كودك از خوردن غذاهای اصلی و اساسی می‌شود و زمینه گرایش او را به مواد شیرین و پرچرب فراهم می‌سازد.

گاهی بچه‌ها از خوردن غذای خاصی خودداری كرده یا علاقه و رغبتی به آن ماده غذایی كه ممكن است خیلی هم ارزشمند باشد، نشان نمی‌دهند؛ وادار کردن اجباری كودك با هر ترفندی به تناول غذایی موجب خواهد شد كه در سنین بعدی نیز از خوردن چنین غذایی خودداری كند. بهتر است بدون هیچ‌گونه عكس‌العملی از دادن آن خودداری كنید ولی در آینده با مخلوط ساختن آن با سایر غذاهای موردعلاقه كودك،‌ او را به‌تدریج به قبول چنین غذایی راغب كنید؛ عدم پافشاری و اجبار کردن كودك به بیشتر خوردن یا تمام كردن به موقع غذا موجب خواهد شد كه او به نیازهای واقعی خود به غذا پاسخ گوید.

گاهی بچه‌ها به علت دیر خوابیدن شبانه، خستگی یا خواب‌آلودگی، اشتهایی به خوردن وعده‌های غذایی از خود نشان نمی‌دهند، بهتر است به جای اصرار و پافشاری، چند دقیقه‌ای قبل از دادن غذا، بچه را به غذا خوردن فراخوانده و پس از شستن دست و روی او برای برطرف كردن هیجان و خستگی‌اش، اقدام به غذا دادن كنید.

آغاز حس استقلال‌طلبی در سال‌های دوم و سوم زندگی موجب بروز واكنش‌های منفی می‌شود؛ مثلا كودك در قبال اصرار بی‌حد و وادار کردن اجباری به خوردن ماده غذایی خاص یا انجام عمل معین و مشخص، از خود عناد و سرپیچی نشان خواهد داد. برعكس منع كردن شما از خوردن ماده‌ای یا انجام كار و عمل معینی او را حریص‌تر به خوردن آن غذا یا انجام عمل منع شده می‌كند.
با تغذیه مناسب کودک شما رشد خواهد کرد
گاهی در مسیر رشد و افزایش ماه‌ها و سال‌های زندگی كودك، عوامل و عوارضی مثل دندان درآوردن، ابتلا به بیماری‌های عفونی،‌ اسهال و استفراغ وجود دارد؛ بنابراین نوساناتی در افزایش صعودی وزن به صورت خط‌ مستقیم یا حتی به صورت نزولی در مسیر رشد به چشم خواهد خورد كه كاملا موقتی است و به‌زودی با تغذیه مناسب و متعادل، واماندگی رشد قدی و وزنی جبران خواهد شد ولی اگر این روند كماكان ادامه داشته باشد باید با مشورت پزشك معالج یا متخصص تغذیه كودكان علت‌یابی و چار‌ه‌جویی شود.
كمبود بعضی از ریزمغذی‌ها مثل كم‌خونی ناشی از فقرآهن یا كم‌كاری تیروئید، كمبود روی یا بیماری‌های روماتیسمی، نارسایی‌های قلبی، اختلالات غدد درون‌ریز، عدم دریافت تمامی مواد مغذی و املاح یا افزایش مصرف ویتامین‌های a و d و مسمومیت‌های ناشی از آنها یا سایر مسمومیت‌ها با فلزات سمی از جمله جیوه یا سرب، عوامل ایجادكننده بی‌اشتهایی‌های مرضی بوده و باید سریعا تحت نظر متخصص كودكان نسبت به تشخیص و درمان آنها اقدامات لازم به عمل آید.

چرا کودکتان کم اشتهاست؟

علاوه‌بر بیماری‌های جسمی، محروم شدن بچه از مهر و عاطفه پدری و مادری یا هر دوی آنها یا دوری از یكی یا هر دو تاثیر مستقیم و بسیار چشمگیری در خورد و خوراك و اشتهای بچه داشته و آثار آن به صورت احتمالی در روند رشد نمایان می‌شود.  توجه داشته باشید علاوه بر علل رفتاری در قبال بی‌اشتهایی كودكان، نباید سایر عوامل تاثیر‌گذار را نیز دست‌كم گرفت و به آنها بی‌اعتنایی نشان داد؛ گرچه این اختلالات نادر است و شیوع كمتری دارد ولی به هرصورت آگاهی شما بزرگواران از علل زیر و چاره‌اندیشی به موقع و اقدام سریع، خالی از لطف نخواهد بود.  اولین عامل غیر رفتاری در ایجاد بی‌اشتهایی، ابتلای حاد كودك به عفونت‌های مختلف در اندام‌های گوارشی، ریوی یا گوش میانی است كه سریعا با مشورت متخصص كودكان باید چاره‌اندیشی شود. علاوه‌بر‌ عفونت‌های حاد، عفونت‌های مزمن یا مصرف دائمی بعضی از داروها مثل ضدتشنج‌ها و ضدافسردگی و ضدحساسیت‌ها یا سایر داروهای تجویزی متخصص كودكان نیز در قبال اشتها تاثیرگذار بوده و باید چاره‌اندیشی شود.

منبع:مجله ایده آل

دانستنی هایی برای بعد از زایمان

دانستنی هایی برای بعد از زایمان –

شش ساعت اول پس از زایمان، مهم‌ ترین و خطرناک ‌ترین زمان برای مادر است. در بین مراقبت‌های پس از زایمان، کنترل میزان خو‌ن ‌ریزی و علایم حیاتی مادر(فشار خون، دمای بدن، نبض و تنفس) اهمیت زیادی دارد… مراقبت‌های معمول پس از زایمان، طی 3 مرحله انجام می ‌شود که مرحله اول در روزهای اول تا سوم، مرحله دوم در روزهای 10 تا 15 و مرحله سوم در روزهای 42 تا 60 پس از زایمان است.

مراقبت‌های نوزاد نیز در 3 نوبت شامل مراقبت بدو تولد، مراقبت روزهای 3 تا 5 و مراقبت روز 30 انجام می ‌شود.

برای مادری که در بیمارستان زایمان می‌ کند، مراقبت پس از زایمان در بیمارستان را می ‌توان مراقبت مرحله اول پس از زایمان محسوب کرد.

گفتگوی زیر با دکتر آزیتا صفارزاده، متخصص زنان و فلوشیب لاپاروسکوپی درباره همین مراقبت‌هاست.

مراقبت از زائومراقبت‌ های ضروری پس از زایمان شامل چه مراقبت‌ هایی است؟

مراقبت‌های ضروری و اولیه برای مادر شامل مراقبت‌ های نوک پستان، رابطه زناشویی بعد از زایمان، تغذیه، یبوست، دردهای پس از زایمان، ورزش برای برگشت عضلات به حالت اولیه و تنظیم خانواده است. رژیم غذایی مادران شیرده بعد از زایمان در مقایسه با زمان بارداری باید کالری و پروتئین بیشتری داشته باشد، زیرا باید پروتئین، کلسیم و سایر موادی که مادر در اثر شیردهی از دست می ‌دهد تامین شود.

برای جلوگیری از کم‌ خونی و کمبود ویتامین‌ها، مصرف روزانه یک عدد قرص آهن و یک عدد قرص مولتی ویتامین تا سه ماه پس از زایمان برای مادر ضروری است.
بهتر است در زمان شیردهی از مصرف غذاهای نفاخ و حساسیت ‌زا مانند گوجه فرنگی ، پیاز، کلم، شکلات و ادویه‌ خودداری شود.

وضعیت شیر دادن چگونه باید باشد؟

تغذیه نوزاد با شیر مادر بسیار اهمیت دارد، زیرا شیر مادر علاوه بر مزایای زیادی که دارد، احتیاجات تغذیه‌ای نوزاد را در 4 تا 6 ماه اول زندگی برطرف می ‌کند.
مادرشیرده باید نوک پستان‌ها را کاملاً تمیز نگه دارد و بدون استفاده از مواد شیمیایی و آرایشی و فقط با چند قطره از شیر خود، آن را چرب کند.
آیا مشکلات گوارشی هم وجود دارند؟
اغلب خانم ‌ها در روزهای اول بعد از زایمان دچار یبوست می ‌شوند که به محض شروع فعالیت بدنی روزانه این حالت از بین می ‌رود. رژیم غذایی مناسب و مصرف مواد غذایی دارای فیبر مانند سبزیجات و میوه به رفع یبوست کمک می‌ کند.

 چرا بعد از زایمان درد وجود دارد؟

به علت انقباض رحم برای خروج لخته‌ های خون باقی مانده، گاهی در روزهای اول پس از زایمان، دردهایی شبیه به درد قاعدگی وجود دارد که به پس ‌درد موسوم است. این درد با شیردهی بیشتر می ‌شود که علت آن وجود هورمونی است که در شیردهی ترشح شده و باعث انقباض رحم می ‌شود.

اگر درد شدید و مداوم و همراه با تب یا خو‌ن ‌ریزی باشد، باید فورا به پزشک مراجعه شود.

  مادران می‌ توانند ورزش کنند؟

برای برگشت سریع ‌تر ماهیچه‌ های شکم و سایر قسمت‌ ها به حالت اولیه، انجام حرکات ویژه ورزشی با نظر پزشک ورزشی در زنانی که زایمان طبیعی کرده‌اند، توصیه می‌ شود.

 شش ساعت اول پس از زایمان، مهم‌ ترین و خطرناک ‌ترین زمان برای مادر است.

  برای تنظیم خانواده چه باید کرد؟

 زمان شروع استفاده از روش جلوگیری از بارداری، برای مادران شیرده و غیر شیرده متفاوت است. مادرانی که فقط با شیر خود نوزادشان را تغذیه می ‌کنند، 40 روز پس از زایمان(چون تا 40 روز احتمال حاملگی کمتر است) و مادرانی که اصلاً شیر خود را به نوزاد نمی ‌دهند یا از شیر کمکی استفاده می ‌کنند، 20 روز پس از زایمان، می توانند استفاده از روش پیشگیری را آغاز کنند.

  چه علایمی نشان ‌دهنده خطر در دوران پس از زایمان است؟

تب و لرز، خو‌ن ‌ریزی بیش از میزان قاعدگی و یا ادامه خو‌نریزی بیشتر از حد لکه بینی بعد از 10 روز، درد و ورم ناحیه بخیه‌ ها، هر گونه درد، قرمزی و تورم پستان‌ها، لمس توده یا درد و تورم و خروج ترشحات چرکی ازمحل بخیه‌ها، خروج ترشحات چرکی و بد بو از مجرای زایمان، درد زیردل یا درد ساق پا، بی ‌اختیاری دفع ادرار و مدفوع، درد یا سوزش هنگام ادرار کردن، تکرر ادرار، افسردگی شدید، سرگیجه و رنگ پریدگی.

  درباره محل بخیه‌ ها هم توضیح می ‌دهید؟

در هر ملاقات با پزشک، محل بخیه‌ها (برش اپیزیوتومی ‌یا سزارین) بررسی می ‌شود. ناحیه برش معمولا بدون درد، التهاب و کشش است. محل برش‌ معمولاً پس از سه هفته ترمیم می ‌شود و نخ بخیه محل برش سزارین، پس از 7 تا 10 روز نیاز به کشیدن دارد.

علایم هشدار

برخی مادران ممکن است در روزهای 3 تا 6 و حداکثر تا روز 14 پس از زایمان دچار افسردگی خفیف و گذرا(اندوه پس از زایمان) شوند که علایم آن به صورت گریه و بی ‌قراری، اختلال در خواب و اشتها و احساس غمگینی تظاهر می ‌کند.

دوره پس از زایمان، دوره پرخطری از نظر عود بیماری روانی قبلی و یا بروز بیماری روانی جدید است. بنابراین چنانچه عوامل خطر بیماری روانی مانند سابقه بیماری، در مادر وجود دارد و در حال حاضر با علایم اندوه پس از زایمان برگشته است، باید تحت نظر گرفته شود. چنانچه این حالت طولانی و مداوم شود، مشورت با پزشک لازم است. در این موقع، مادران باید احساسات خود را با همسرشان در میان بگذارند.

اگر علایم طولانی و شدیدتر شود، مانند تمایل به خودکشی و آزار به نوزاد، روان پریشی پس از زایمان مطرح است که در مراحل اولیه، به صورت بی‌ خوابی، بی ‌قراری و تغییرات سریع خلق و خو، خود را نشان می‌ دهد.

بنابراین اگر سابقه بیماری روانی در مادر و یا خانواده او و یا سایر عوامل خطر وجود دارد، مراجعه به روان پزشک الزامی ‌است.

تبیان

درمان یبوست بعد از زایمان

چاره يبوست پس از زايمان

مادران پس از زايمان به دلايل خاصي مانند ‌تحرك‌نداشتن، تغذيه نامناسب، كمبود مايعات بدن، مصرف داروهاي ضددرد، اكراه از دفع مدفوع به دليل درد اپي‌زيوتومي يا پارگي مجدد زخم‌هاي ناشي از زايمان دچار يبوست مي‌شوند و اما راه‌حل‌ها:…

1درمان یبوست. مصرف روزانه 12-8 ليوان آب را براي حفظ مايعات بدن فراموش نكنيد. به مراقبان زائو توصيه مي‌شود يك پارچ آب كنار بستر او قرار دهند و تشويقش كنند زماني كه شير مي‌دهد يك ليوان آب بخورد. تهيه آبميوه خانگي و چاي براي مادر مفيد است اما نبايد نوشيدني‌هاي حاوي كافئين مصرف كند زيرا كافئين ماده‌‌اي ادرارآور است و باعث دفع مايعات بدن مي‌شود.

2. رژيم غذايي مناسبي داشته باشيد. غذاهاي مفيد و مغذي حاوي فيبر، ميوه و سبزي‌هاي فاقد نشاسته مانند انجير، خرما، كلم، بروكلي، نخودفرنگي و مارچوبه را در برنامه خود بگنجانيد.

3. منيزيم ماده طبيعي شگفت‌انگيزي براي رفع يبوست است. تركيب‌هاي منيزيم مانند اكسيد منيزيم و كربنات منيزيم را از داروخانه تهيه و روزانه دوبار و هر بار 250 ميلي‌گرم از اين ماده مصرف كنيد. زماني كه مدفوع كاملا نرم شد بايد ميزان مصرف را كاهش دهيد تا حركت‌هاي روده به حالت طبيعي برگردد.

4. اگر در دوران بارداري هم مشكل يبوست داشتيد از درمان‌هايي كه درگذشته برايتان تجويز شده بود بهره بگيريد و خودسرانه از داروهاي ضديبوست استفاده نكنيد.

5. سعي كنيد از همسرتان كمك بگيريد تا برخي از كارهاي روزانه يا وظايف مراقبت از بچه را برعهده بگيرد و كم‌كم فعاليت خود را از سر بگيريد. هر چه بيشتر تحرك داشته باشيد، روده‌ها بيشتر حركت خواهند كرد. براي شروع فعاليت لازم است با همسرتان در اطراف خانه آهسته پياده‌‌روي كنيد. فعاليت و ورزش، به شرطي كه براي شما ناراحت‌كننده نباشد و احساس خستگي و درد ايجاد نكند، باعث سلامت جسم و روانتان مي‌شود، روند التيام بدنتان را بهبود مي‌بخشد و باعث تخفيف يبوست مي‌شود.

عضو تحریریه علمی ایران سلامت

دکتر مهراندخت نكاوند/استاديار دانشگاه آزاد اسلامي/كارشناس ارشد مامايي

معرفی داروی کوليکز برای نوزاد

کوليکز (ColiEZ)

از بين بردن نفخ و خروج گازهاي احتباس يافته دستگاه گوارش اطفال و کودکان و بر طرف نمودن دردهاي شکمي و کوليک حاصله.

برند : ویتان

گروه نیازمندیها : کودکان

کشور سازنده : آلمان

شکل محصول : قطره

واحد بسته بندی :30 ميل

میزان مصرف :

-1 زير 6 ماه: 0/5 ميلي ليتر( معادل 10 قطره)، 4 بار در روز
-2 6-12 ماه: 0/75 ميلي ليتر( معادل 15 قطره)، 4 بار در روز -3 بالاي 1 سال: 1 ميلي ليتر( معادل 20 قطره)، 4 بار در روز و يا طبق دستور پزشک
زمان مصرف : 15 دقيقه قبل از غذا
توضیحات :

کولیک ای زدبسياري از مطالعات نشان داده اند، تقريبا%20 از شيرخواران دچار كوليك مي شوند
. با وجود اينکه دل درد و گريه مداوم به دلايل مختلف اتفاق مي‌افتد، در اين بين نوزاداني هستند كه گريه‌هاي شديد، طولاني و غير قابل كنترل دارند.
اين حالت در نوزادي اتفاق مي افتد که از ساير جهات سالم بوده و خوب هم تغذيه مي شود. هر چند تمام نوزادان گريه مي کنند، گريه هاي کوليکي اغلب در پايان روز آغاز شده، طولاني بوده و نوزاد به سختي آرام مي‌گيرد. بنا به تعريف، گريه بيش از سه ساعت در روز و سه يا چهار بار در هفته، به طور مداوم، به منزله ابتلا به کوليک تلقي مي شود. در اين درد که ماهيت موجي دارد، نوزادي که آرام به نظر مي رسد، ناگهان شروع به گريه کرده، پشت خود را قوس مي دهد و زانوهاي خود را به سمت شکم فرو مي برد.
چرا قطره ColicEZ را پيشنهاد مي کنيم:
قطره ColicEZ داراي اثر ضد نفخي سريع و قوي بوده، لذا باعث تسکين فوري کوليک در اطفال و کودکان مي شود.
قطره ColicEZ فاقد هر گونه رنگ و طعم دهنده مصنوعي و اثرات آلرژيک ناشي از آن است.
قطره ColicEZ فاقد تداخل اثر و عوارض جانبي است.
عصاره طبيعي و معطر شويد و رازيانه در قطره ColicEZ علاوه بر دارا بودن اثر ضد نفخي، موجب بهبود طعم آن شده و قابليت پذيرش بالايي را براي اطفال و کودکان فراهم کرده است.
در بسته بندي شکيل قطره ColicEZ يک قطره چکان مدرج جهت تنظيم دقيق دوز تجويز شده وجود دارد.
قطره ColicEZ با قيمت مناسب در داروخانه هاي سراسر کشور در دسترس است.

درمانهای خانگی کولیک نوزادان

نوزادانی که دچار این مشکل هستنداغلب بیش از 3 ساعت در روز، 3 روز در هفته به مدت 3 هفته یا بیشتر گریه میکنند. این می تواند وضعیت ناراحت کننده برای والدین و کودک بوجود آورد.

درمانهای خانگی کولیک نوزادان

درست است که  گریه بچه طبیعی است ولی از کجا بدانیم که گریه او بخاطر کولیک است  علائم  گریه کولیک  این است که  هر روز در زمان مشخصی گریه میکند مثلا هر روز در  همان زمان بعد ازظهر یا در شب برای چند دقیقه  تا 3 ساعت  یا بیشتر  و در پایان کودک اجابت مزاج یا گاز بیرون می دهد ، گریه بدون هیچ دلیل روشنی (به طور معمول، نوزادان گاهی اوقات برای برخی از نیازها مانند غذا، نوشیدنی یا یک پوشک تمیز، و غیره  اما هیچ علت مشخصی در ارتباط با کولیک گریه وجود ندارد) برخی از علل این درد عبارتند از: آلرژی، عدم تحمل لاکتوز، تغییرات  باکتری های خوب موجود در دستگاه گوارش.

داروهای خانگی برای کولیک: 

بسیاری از داروهای خانگی طبیعی برای تسکین کودک  وجود دارد. سعی کنید از این درمانهای طبیعی برای کودک استفاده کنید:
1.  چای بابونه:

بابونه ضد اسپاسم است (19 ترکیبات مختلف ضد اسپاسم) و آرام بخش (  5ترکیب)  که برای  رفع گرفتگی روده  کمک کرده و باعث آرامش می شود.
روش:

یک قاشق چای خوری بابونه در یک فنجان آب جوش بریزید10-15 دقیقه بماند سپس در یک بطری ریخته تا به دمای مناسب اتاق برسد سپس به کودک میدهیم .یا مادر شیرده نیز می توانند از این چای بنوشید، مگر اینکه به این گیاه حساسیت داشته باشد.همچنین می توانید از چای کیسه ای بابونه استفاده کنید یک تا دو بار در روز توصیه می شود

2.  محصولات سویا:

پروتئین موجود در شیر حتی شیر مادر  علت اصلی بوجود آوردن این مشکل است.  تحقیقات می گوید که ک پس از حذف محصولات لبنی  از رژیم غذایی نوزادان  در عرض 4 روز این مشکل درمان می شود  بنابراین، سعی کنید بجای شیر گاو محصولات سویا به کودک بدهید اگر در عرض 4 روز این مشکل برطرف شد بدانید از شیر بوده است ولی اگر بهبود نیافت از شیر نبوده است
3.  آب:

آب یکی از ساده ترین روش برای آرام کردن نوزاد است. حتی شنیدن صدای آب  می تواند به آرام کردن کودک کمک کند
روش:

لگنی را پر از آب کرده و در سینک قرار دهید و کودک را کنار آن نگه دارید حتی صدای آب که مانند آبشار می آید برای کودک مفید است یا قرار دادن بطری آب گرم  د اغ نباشد  روی معده کودک برای تسکین و رهایی از درد مفید است

4. نعنا:

نعنا دارای خواص ضد اسپاسم است که برای کاهش اسپاسم روده در نوزادان  به کسانی که این مشکل کولیک مواجه هستند مفید است
روش:

یک قاشق  چای خوری از  نعناع خشک  را در یک فنجان   آب داغ بریزید

حدود 10 – 15 دقیقه بماند سپس زمانی که ولرم شد به کودک بدهید یا  حتی مادران شیرده نیز  میتوانند یک فنجان چای نعناع بنوشید تا زمانی که کودک بهبود یابد میشود از این چای استفاده کرد

5. ریحان:

ریحان گیاهی معطر است که دارای مقادیر زیادی از اوژنول  است که به نوبه خود خواص ضد اسپاسم و آرام بخش دارد و  به رهایی از این مشکل کمک میکند
روش:

یک قاشق چای خوری برگ ریحان خشک شده  در یک فنجان آب داغ 10-15 دقیقه بعد مادر شیر ده از این چای بنوشد

6. نعناع:

نعناع  مورد استفاده در درمان کولیک است. آن شامل عناصری  است که  به مشکل شایع در ارتباط با کولیک کمک میکند
روش:

چوب نعناع  در آب برای چند دقیقه خیس کنیدو آب ان را در  بطری بریزید

7. ماساژ:

ماساژ معده کودک در جهت عقربه های ساعت و حلقه زانو به سمت معده  شیوه ای  است که به آرام کردن کودک کمک میکند . همانطور که نوزادان را ماساژ میدهیم تا گاز معده را بیرون بیاورند همانگونه ماساژ میدهیم  . حمام کردن کودک در آب گرم نیز درمان خوبی است
8. آروغ:

به طور کلی نوزادان که شیر یا آب یا هرچیز دیگر می نوشند  هوای  زیادی هم می بلعند، بنابراین کودک باید آروغ بزند این کار بهترین درمان برای از بین بردن مشکلات روده است
9.  موسیقی:

پخش موسیقی آرامش بخش یک راه برای رهایی کودک از این مشکل است . این  برای منحرف کردن اذهان کودکان از  این مشکل است. آواز لالایی به کودک و یا   موسیقی  ذهن کودک را منحرف میکند
10. عصاره های گیاهی

 یکی از بهترین راه حل های در سراسر جهان مورد استفاده برای درمان مشکلات گاز معده نوزادان و دیگر مشکلات روده ای است.
روش:

آب عصاره گیاهی از گیاهان مختلف مانند بابونه، شوید، رازیانه، نعناع، ​​زنجبیل و زیره سیاه ساخته شده است.
همه این گیاهان به درمان گاز معده و دیگر مشکلات روده کمک میکند

شما می توانید این عصاره گیاهی را در خانه دریت کرده  و  از آنها برای رفع  مشکل استفاده کنید

11.  درمان گیاهی:

شما همچنین می توانید دیگر درمان های گیاهی که در زیر  معرفی میکنیم با مشورت پزشک متخصص اطفال  استفاده کنید :
رازیانه: برای از بین بردن گرفتگی و اسپاسم روده کمک میکند
زیره سیاه: برای درمان  سوء هاضمه، گاز معده و رفلکس  کمک میکند
زنجبیل: برای درمان تهوع، اسپاسم های عضلانی و هضم  کمک میکند
آلوئه ورا:  برای از بین بردن نفخ کمک میکند
بادرنجبویه: مربوط به خانواده نعناع است ، ​​ به آرامش،  خواب و  از بین بردن درد گاز کمک میکند.
دکتر سلام

معرفی قطره پدی لاکت

معرفی قطره پدی لاکت –

ولیدکننده: زیست تخمیر
قطره خوراکی پروبیوتیک برای نوزادان و کودکان
قطره پدی لاکت

پِدی لاکت چیست؟

پِدی لاکت یک ترکیب ویژه پروبیوتیکی است که حاوی مقادیر بالایی از 3 سویه باکتری سودمند از جمله سویه خاص کودکان “بیفیدوباکتریوم اینفنتیس” می باشد و به راحتی  برای نوزادان و کودکان قابل مصرف است.این فرآورده همچنین حاوی  پره بیوتیک فروکتوالیگوساکارید می باشد که به رشد و فعالیت پروبیوتیک ها کمک می کند.

سایر اجزاء : روغن گل آفتابگردان- – MCT oil سیلیکون دی اکساید –طعم دهنده

ویژگی پِدی لاکت نسبت به محصولات مشابه چیست؟

این محصول حاوی مقادیر بالاتری از انواع پروبیوتیک هاست. بعلاوه سویه های پروبیوتیک به کار رفته در محصول از مفیدترین و شناخته شده ترین پروبیوتیک ها برای نوزادان وکودکان هستند.وجود پروبیوتیک سویه خاص کودکان “بیفیدوباکتریوم اینفنتیس” و “لاکتوباسیلوس روتری” که مطالعات گسترده ای را در سالهای اخیر به خود اختصاص داده اند ویژگی ممتاز برای این فرآورده به شمار می رود. همچنین این فرآورده حاوی پره بیوتیک می باشد. پروبیوتیک های موجود در این فرآورده شامل:

در چه شرایطی می توان پِدی لاکت را مصرف کرد؟

مصرف پِدی لاکت در هر شرایطی مفید واقع می شود ، اما اثرات مفید آن در موارد زیر آشکارتر می باشد:

• اسهال ناشی از ویروس یا باکتری در کودکان

•اسهال ناشی از مصرف آنتی بیوتیک

• نفخ و کولیک کودکان

•پیشگیری از انواع آلرژی کودکان (تنفسی-پوستی)

• در زمان شیوع  بیماری های عفونی فصلی مانند سرماخوردگی برای بهبود قدرت دفاعی بدن و پیشگیری از این بیماری ها

عوارض جانبی و سمیت: پروبیوتیک ها به طور طبیعی در بدن وجود دارند. به همین جهت عموما بی خطر هستند و به خوبی تحمل می شوند. در صورت مشاهده واکنش های حساسیتی مانند راش پوستی، خارش، سرگیجه، سرفه و سایر مشکلات تنفسی، پزشک یا داروساز را مطلع فرمائید.

موارد احتیاط و منع مصرف: هیچ مورد منع مصرفی برای این فرآورده وجود ندارد. در مواردی مانند نقص سیستم ایمنی، قبل از جراحی های شکمی، بیماری های دریچه قلب، سندرم روده کوتاه، ریسک ایسکمی مزانتر و مصرف آنتی بیوتیک های وسیع الطیف تجویز پروبیوتیک ها باید با احتیاط بیشتر صورت گیرد.

مصرف در گروههای خاص: در دوران بارداری و شیردهی با مشورت پزشک می تواند مصرف شود.

تداخل دارویی: بطور کلی مصرف این فرآورده با هیچ دارویی تداخل ندارد. توصیه می شود حداقل با 2 ساعت فاصله از آنتی بیوتیک های خوراکی مصرف شود. در افرادی که داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مصرف می کنند با احتیاط استفاده شود.

شرایط نگهداری: بهترین شرایط جهت نگهداری این فرآورده داخل یخچال و در دمای 8-2 درجه می باشد.

مقدارو روش مصرف: روزانه 5 قطره یا طبق دستور پزشک. (پس از خارج کردن از یخچال 10 دقیقه در دمای اتاق نگه دارید و سپس مصرف کنید.قبل از مصرف خوب تکان دهید).

علل درد سینه چیست

علل درد سینه چیست –

درد سینه علت شایعی برای مراجعه بیماران به اورژانس بوده و با توجه به افزایش شیوع بیماری های قلبی عروقی و نیز کاهش سن ابتلا به آن ، به یک دغدغه  و نگرانی در بیماران تبدیل شده است.

علل درد سینه چیستدرد سینه قلبی
همچنین هر چند کمتر از تنها یک سوم از بیماران با درد حاد قفسه سینه، واقعاً مشکل مهمی دارند اما با توجه به تشخیص های مهم و وخیم تهدید کننده حیات مانند سندرم حاد کرونری (انفارکتوس یا سکته قلبی)، آمبولی ریه (لخته داخل شریان ریه معادل سکته ریوی)، دایسکشن آئورت ( پرگی ناگهانی رگ اصلی بدن)، پنوموتراکس خودبخودی (پاره شدن الوئول ریه و تجمع هوا در بیرون ریه) و پریکاردیت یا تامپوناد( تجمع مایع اطراف قلب و غرق شدن قلب) با توجه به کشنده بودن تمام تشخیص های فوق به یک چالش تشخیصی و با توجه به لزوم شروع فوری و اورژانسی درمان در هر مرکز اولیه، به یک چالش  درمانی  برای تمام بیماران و  پزشکان تبدیل شده است.
با پیشرفت‌های متعدد اخیر، دقت و کارآیی ارزیابی‌ها را در بیماران درد قفسه سینه افزایش داده که این شامل، بیومارکرهای بهتر جهت تشخیص آسیب میوکارد، دسته‌بندی بیماران با توجه به ریسک  وعوارضشان، تست ورزش زودرس و اسکن رادیونوکلئید برای بیماران کم خطر، CT مولتی اسلایس برای بررسی آناتومی عروق کرونر، آمبولی ریه، دایسکشن آئورت و استفاده از واحدهای درد قفسه سینه (Chest Pain Unit) از جمله راه‌کارهای کریتیکال جهت ارزیابی فوری و کافی بیماران کم خطر می‌باشند.
علارغم تمام  پیشرفت‌های جدید، هنوز هم شرح حال مهمترین ابزار تشخیص برای بیماران با درد سینه می‌باشد. تشخیص بالینی برای بیمار با درد سینه تیپیک آنژینی در سن آترواسکلروز با نوار قلب نرمال و آنزیم های  قلبی نرمال همچنان سندرم حاد کرونری بوده و لازم است بیمار جهت بررسی‌های بعدی تحت نظر مانده و ترخیص نگردد.

برطبق دستور العمل ها، بیماران با شک به سندرم حاد کرونری، نباید فقط به صورت تلفنی ارزیابی شوند، بلکه باید به پزشک ارجاع داده شده و از آنها نوار قلب (ECG) دوازده لیدی گرفته شود.
این دستور العمل ها قویا توصیه کرده‌اند که بیماران با درد قفسه سینه حین استراحت که بیش‌تر از ۲۰ دقیقه طول بکشد، بیماران با اختلال فشار خون ، سنکوپ اخیر باید سریعاً به بخش اورژانس یا واحدهای تخصصی درد قفسه سینه ارجاع شوند، انتقال توسط وسیله نقلیه شخصی به جای آمبولانس تنها وقتی انجام  شود که انتظار باعث تاخیر بیش از ۲۰ تا ۳۰ دقیقه‌ای شود.

برطبق دستور العمل ها موارد زیر باید برای ارزیابی بیش‌تر، سریع ارجاع شوند:
– درد، فشار، سفتی و سنگینی قفسه سینه که به گردن، فک، شانه‌ها و یک یا هر دو بازو انتشار یابد.
– سوزش سردل، تهوع، و یا استفراغ مرتبط با ناراحتی قفسه سینه
– تنگی تنفس حاد و پایدار
– ضعف، سرگیجه، سبکی سر و از دست دادن هوشیاری

ارزیابی اولیه شامل شرح حال، معاینه فیزیکی، گرفتن ECG، رادیوگرافی قفسه سینه و اندازه‌گیری بیومارکرهای آسیب میوکارد، می‌باشد.
شرح حال:

اگربیماران به دلیل کلاپس واقعی یا قریب الوقوع گردش خون یا ناکفایتی تنفسی نیاز به مداخله فوری ندارند، ارزیابی پزشک باید با یک شرح حال بالینی، شامل ارزیابی خصوصیات درد مثل کیفیت، محل انتشار، زمان و سرعت شروع درد (ناگهانی یا تدریجی)، طول علایم، عوامل تشدید کننده و کاهنده درد و هرگونه علایم همراه، مخصوصا علایم گوارشی و ریوی آغاز شود. سندرم حاد کرونری تیپیک اغلب به صورت یک فشار رتوراسترنال گسترده بیان می‌شود که شروع تدریجی داشته، به بازوها یا فک انتشار دارد، با فعالیت تشدید شده و با استراحت یا نیتروگلیسیرین برطرف می‌شود.

البته پاسخ به نیتروگلیسیرین، ممکن است یک معیار قابل اعتماد جهت افتراق درد قلبی و غیر قلبی نباشد. برخلاف سرعت شروع تدریجی درد در سندرم حاد کرونری، درد در آمبولی ریه، دایسکشن آئورت و پنوموتراکس، شروع ناگهانی و شدید دارد. درد پلورتیک یا وضعیتی، معرف آمبولی ریه، پریکاردیت، پنومونی یا بیماری عضلانی اسکلتی می‌باشد.

اما در هر حال و با هر کیفیت درد سینه ، وجود ریسک فاکتورهای آترواسکلروز (مثل سن بالا، جنس مرد، دیابت)، احتمال ایسکمی میوکارد را افزایش می‌دهند.

درد ممکن است با ورزش ، عصبانیت یا استرس روانی شروع شود، اما سندرم حاد کرونری به طور شایعی بصورت ناگهانی بدون فاکتورهای مستعد کننده آشکار روی می‌دهد و نباید همیشه بدنبال علت خاصی بود. درد قفسه سینه آتیپیک، احتمال این که علایم، ناشی از آسیب یا ایسکمی میوکارد باشد را کاهش می‌دهد.
درد با شرایط زیر، مشخصه ایسکمی میوکارد نیست:
– درد پلورتیک (درد تیز و مشابه درد چاقو که با حرکات تنفسی و سرفه ایجاد شود).
– محل اولیه یا تنها محل درد ناحیه میانی یا تحتانی شکم باشد.

– دردی که با نوک انگشتان نشان داده شود به ویژه در ناحیه اپکس بطن چپ.
– دردی که به وسیله حرکت دادن یا لمس دیواره قفسه سینه ایجاد شود.
– درد ثابتی که برای ساعت‌های زیادی طول بکشد.
– دردهای خیلی کوتاه و مختصر که کمتر از چند ثانیه طول بکشد.
– دردی که به اندام‌های تحتانی منتشر شود.

تشخیص افتراقی (سایر تشخیص های ) درد سکته قلبی :

درد سکته قلبی  ممکن است تقلید کننده آمبولی ریه (لخته داخل شریان ریه معادل سکته ریوی)، دایسکشن آئورت ( پرگی ناگهانی رگ اصلی بدن)، پنوموتراکس خودبخودی (پاره شدن الوئول ریه و تجمع هوا در بیرون ریه) و پریکاردیت یا تامپوناد( تجمع مایع اطراف قلب و غرق شدن
قلب) ، دردهای گوارشی بویژه اسپاسم منتشر مری یا دردهای موسکلواسکلتال باشد.

درد پریکاردیت حاد اغلب ویژگی‌ پلورتیک دارد و با حرکات تنفسی و سرفه، شت می‌یابد و

اغلب به شانه، لبه تراپزیوس و گردن انتشار می‌یابد. درد ایسکمیک هرگز به لبه تراپزیوس منتشر نمی‌شود (مشخصه درد پریکاردیت است). درد پلورال معمولا شارپ و شبیه چاقو می‌باشد و با هر تنفس به صورت سیکلیک شدت آن افزایش می‌‌یابد.
درد آمبولی ریه اغلب در قسمت لترال قفسه سینه ایجاد شده، پلورتیک بوده و ممکن است با
هموپتزی همراه باشد.

آمبولی ریه
درد ایجاد شده به وسیله دایسکشن حاد آئورت معمولا در مرکز قفسه سینه لوکالیزه بوده،
بسیار شدید است و به صورت احساس شکاف یا جرخوردگی بیان می‌شود، که در مدت کوتاهی بعد از شروع به پیک می‌رسد. این درد برای ساعاتی زیادی باقی می‌ماند، و اغلب به پشت یا اندام‌های تحتانی انتشار دارد. معمولا یک یا چند نبض شریانی اصلی لمس نمی‌شوند.

دردی که از مفاصل کوستوکندریال یا کندرواسترنال برمی‌خیزد با تورم و قرمزی موضعی همراهی دارد، معمولاً شارپ و نیزه‌ای است و با تندرنس واضح لوکالیزه مشخص می‌شود.
دوره های ناراحتی رترواسترنال ایجاد شده به وسیله  اسپاسم منتشر مری در بیماران و همچنین اپی زودهای انقباض مداوم مری می‌تواند درد STEMI را تقلید کرده و گاهی غیر قابل افتراق باشند.

تظاهرات آتیپیک و انفارکتوس  قلبی خاموش:

انفارکتوس غیر کشنده می‌تواند فقط بعد از الکتروکاردیوگرافی روتین یا بررسی‌های پیش از مرگ تشخیص داده شود. این موارد انفارکتوس‌های تشخیص داده نشده، تقریباً نیمی از موارد، واقعاً خاموش هستند و بیمار هیچ علامتی را به خاطر ندارد. نیم دیگر بیماران با انفارکتوس خاموش بعد از این که در الکتروکاردیوگرافی به تشخیص انفارکتوس قبلیئ رسیدیم، می‌توانند علایم منتسب به انفارکتوس حاد میوکارد را به خاطر بیاورند. انفارکتوس تشخیص داده نشده و یا خاموش به طور شایع‌تری در بیماران بدون آنژین صدری قبلی ، بیماران مسن ، مصرف کنندگان مزمن مسکن های یا مخدر ها و در بیماران با دیابت و هایپرتنشن رخ می‌دهد. انفارکتوس خاموش اغلب با ایسکمی خاموش دنبال می‌شود و به نظر می‌رسد که پروگنوز بیماران با انفارکتوس خاموش مشابه بیماران با انفارکتوس علامت‌دار باشد.
تظاهرات غیر معمول انفارکتوس شامل موارد زیر است:
۱) تظاهرات نارسایی قلبی (مثل تنگی نفس بدون دردقبلی یا بدتر شدن نارسایی قلبی قبلی بیمار)،
۲) آنژین صدری کلاسیک ولی کوتاه مدت

۳) محل آتیپیک درد، مثل درد گردن یا فک یا دردشانه
۴) تظاهرات سیستم عصبی مرکزی مشابه سکته مغزی ثانویه به کاهش شدید، برون ده قلبی در بیماران با آرترواسکلروز مغزی بعلت شوک یا نارسایی شدید قلبی،

۵) ضعف قابل توجه، دلهره و عصبی شدن، مانیت یا سایکوز ناگهانی

۶) سنکوپ
۷) سوء هاضمه حاد
آمبولی های محیطی.

علت گرفتگی بینی نوزادان

علت گرفتگی بینی نوزادان –

بسیاری از اوقات مادران نزد پزشک رفته و در مورد گرفتگی مجرای بینی نوزادشان سوال می کنند. گاهی اوقات این گرفتگی به دلیل سرما خوردگی و یا آبریزش بینی است. اما در بیشتر مواقع علت اصلی این گرفتگی باریک بودن مجاری بینی نوزاد می باشد. وقتی کودک در اتاق و یا جایی قرار می گیرد که رطوبت هوا کم است ، مایع مخاطی داخل بینی اش خشک شده و باعث گرفتگی مجرای بینی می شود.

علت گرفتگی بینی نوزادان
علت گرفتگی بینی نوزادان

چون‌ مجاری‌ بینی‌ نوزادان‌ باریک‌است‌; اگر در این‌ مجاری‌ باریک‌ترشحات‌ مخاطی‌ جمع‌ گردد و یا اگرهوای‌ اتاق‌ نوزاد زیادتر از معمول‌ گرم‌باشد سبب‌ می‌شود که‌ مخاط بینی‌ نوزادکه‌ در داخل‌ رحم‌ مادر بوسیله‌ مایع‌آمینوتیک‌ مرطوب‌ بوده‌ با تنفس‌ هوای‌گرم‌، خشک‌ شود و ترشحات‌ مخاطی‌نیز خشک‌ و سبب‌ گرفتگی‌ بینی‌ نوزادشود. برای‌ جلوگیری‌ از گرفتگی‌ بینی‌باید درجه‌ حرارت‌ اتاق‌ نوزاد متناسب‌و مطلوب‌ باشد(۲۲ درجه‌ سانتی‌ گراد).و اگر هوای‌ اتاق‌ نیز مرطوب‌ باشد بهترخواهد بود (با جوش‌ آوردن‌ سماوربرقی‌ یا وسایل‌ دیگر می‌توان‌ مقداری‌بخار آب‌ در اتاق‌ نوزاد به‌ وجود آورد).
اگر بینی‌ نوزاد گرفته‌ است‌ مادرمی‌تواند دو قطره‌ آب‌ نمک‌ (یک‌ قاشق‌چایخوری‌ نمک‌ به‌ ۲۵۰ سی‌ سی‌ آب‌جوشیده‌ سرد شده‌ اضافه‌ نموده‌ یا ازداروخانه‌ قطره‌ را تهیه‌ نماید) داخل‌ هرسوراخ‌ بینی‌ مخصوصا قبل‌ از شیردادن‌بریزد تا ترشحات‌ داخل‌ بینی‌تر شود وآن‌ را با قطره‌ چکان‌ یا پوآرهای‌مخصوص‌ تا حدی‌ که‌ می‌توان‌ترشحات‌ داخل‌ بینی‌ کودک‌ را ببیندخارج‌ نماید. مادران‌ هیچگاه‌ نباید شیرپستان‌ خود را داخل‌ بینی‌ نوزاد خودبریزند یا بدوشند چون‌ شیر بصورت‌لایه‌ای‌ مجاری‌ بینی‌ نوزاد را می‌پوشاند.ضمنا محیط بسیار خوبی‌ نیز برای‌ رشدمیکروبهاست‌ و لذا موجب‌ عفونت‌ بینی‌نوزاد می‌گردد.