بررسی بیماری ها و مشکلات مربوط به مری

بررسی بیماری ها و مشکلات مربوط به مری _ اولین نشانه بروز بیماری و اشکال در مری درد در ناحیه قفسه سینه است و شایع ترین بیماری مری نیز رفلاکس معده به مری می باشد. مری لوله رابطی است بین حلق و معده که غذای جویده شده در دهان را به سوی معده که داخل شکم قرار گرفته، هدایت می کند. این عضو نقش چندانی در هضم و جذب غذا ندارد ولی سلامت و وجودش مثل همه اعضای بدن ضروری است و اگر دچار بیماری شود، می تواند باعث آزار و گاهی هم به خطر انداختن سلامت بیمار شود.

مشکلات مربوط به مری

بیماری های مری شایع هستند و چون مری در قفسه سینه قرار دارد و از پشت قلب عبور می کند ممکن است درد آن با دردهای قلبی اشتباه گرفته شود ولی بیماران باید به این نکته توجه داشته باشند که دردهای قلبی با فعالیت و حرکت بیمار ایجاد می شوند و دردهای مری معمولا با خوردن غذا.
از آنجایی که بیماری های قلبی اهمیت زیادی دارند و اگر از آنها غفلت شود ممکن است حتی به قیمت از دست رفتن جان بیماران شود، اگر بیمار از درد قفسه سینه شکایت می کند ابتدا باید از نبود مشکل قلبی در او مطمئن شد. اما شایع ترین علت درد قفسه سینه همچنان بیماری های مری است. بعضی از افراد هم مری حساسی دارند

و بدون دلیل در ناحیه مری احساس درد می کنند. گاهی درد سینه به دلیل گرفتگی یا انقباض عضلات مری است که در بیماری های حرکتی مانند آشالازی و اسپاسم (انقباض) منتشر دیده می شود.در ادامه به فهرستی از مشکلات مری می پردازیم:

ریفلاکس

تعریف: در مری 2 اسفنکتر وجود دارد؛ اسفنکتر بالایی بعد از حلق قرار دارد و هنگام بلعیده شدن غذا باز می شود سپس غذا با حرکات دودی به سوی معده می رود. قبل از ورود به معده اسفنکتر انتهایی دیگری وجود دارد که آن هم باید باز شود تا غذا داخل معده انتقال پیدا کند. اگر اسفنکتر انتهایی مشکلی داشته باشد، فرد دچار عارضه ای به نام ریفلاکس یا برگشت غذا از معده به مری می شود.

شیوع: این بیماری بسیاری شایع است.

علائم: بیماران ریفلاکس را به شکل ترش کردن، سوزش سر دل و درد سینه توصیف می کنند. بعضی از آنها ممکن است احساس تلخی یا برگشت غذاهای بلعیده شده به دهان را بعد از خوردن غذا یا هنگام خم شدن و دراز کشیدن داشته باشند.

درمان: ریفلاکس معمولا با نوشیدن آب یا خوردن شربت معده تسکین می یابد.

درد مری

تعریف: در قسمت انتهایی  مری و زیر مخاط انتهاهای عصبی وجود دارد.

علائم: در افرادی که ریفلاکس دارند ممکن است اسید زیر مخاط برود، انتهای عصبی را تحریک کند و بیمار دچار درد شود.

مری بارت

تعریف: در مری بارت مخاط معده در لوله مری رشد می کنند. در آندوسکوپی نیز مخاط سفیدرنگ مری به رنگ صورتی دیده می شود. البته باید از این بافت نمونه گرفت و به آزمایشگاه آسیب شناسی فرستاد تا چنین تغییری تایید شود.

پیگیری: بیماران دچار مری بارت باید هر 3-2 سال یکبار آندوسکوپی و نمونه برداری شوند.

درمان: اگر تغییرات سلولی خاصی دیده شد، ناحیه با روش خاصی سوزانده یا برداشته می شود. این بیماری اصلا درد ندارد.

آشالازی

تعریف: آشالازی بیماری است که بر اثر آن اسفنکتر تحتاتی مری هنگام رسیدن غذا به آن باز نمی شود.

بیماری زایی: علت آن صدمه ای است که به اعصاب مری وارد می شود. این بیماری در اثر ویروس هرپس یا همان تبخال کنار لب ایجاد می شود. در بعضی از افراد که استعداد ژنتیکی دارند ویروس به اعصاب مری صدمه می زند و باعث بسته ماندن دریچه انتهایی مری می شود، ولی به مرور مری گشاد می شود و غذا در مری گیر می کند.

علائم: گیر کردن غذا در این بیماران وقتی با عجله غذا می خورند یا عصبی می شوند شدیدتر می شود. چنین بیمارانی ترجیح می دهند به تنهایی غذا بخورند چون گاهی مجبورند با انگشت غذا را برگردانند. بعضی از بیماران هم دچار بوی بد دهان می شوند و حالت نشخوار در اثر برگشت غذا به دهان دارند.

درمان: آشالازی باز کردن اسفنکتر با بالون به وسیله آندوسکوپی است. البته گاهی جراح با لاراسکوپی، عضلات حلقوی مری را برش می دهد تا اسفنکتر تحتانی مری کمی شل تر شود. البته این کار ممکن است باعث سرفه و حتی برگشت غذا به نای و ریه و ایجاد بیماری های ریوی شود

بررسی بیماری ها و مشکلات مربوط به مری

شل شدن اسفنکتر تحتانی مری

تعریف: علت شل شدن اسفنکتر تحتانی مری، ممکن است مادرزادی یا همراهی با فتق دیافراگمی باشد. فتق دیافراگمی معمولا بعد از 600 سالگی بروز می کند. این وضعیت درواقع یک فرآیند فرسودگی است ولی فتق دیافراگمی در افرادی که ریفلاکس معده دارند، باعث تشدید علائم می شود.

علائم خطر: چاقی، افزایش وزن، بارداری، پرخوری، پوشیدن لباس های تنگ، درازکشیدن بلافاصله بعد از خوردن غذا و مصرف بعضی از داروها هم از عوامل شلی دریچه مری هستند.

بیماری زایی: دریچه مری بعد از ورود غذا به معده چندثانیه باز و مجددا بسته می شود. اسید معده نیز که بالا آمده یا بزاقی که از دهان وارد مری شده مخلوط و خنثی می شود. البته نیروی جاذبه در حالت نشسته فرد هم باعث خنثی شدن اسید می شود. در بیماران دچار ریفلاکس، دریچه مری مدت بیشتری باز می ماند و دفعات برگشت غذا بیشتر است.

درمانی دارویی: درمان بیماران اصلاح رژیم غذایی و مصرف داروست. بیماران باید از مصرف غذاهای ترش، تند، غذاهای چرب، سرخ کرده و پرحجم، استعمال الکل و سیگار، آب پرتقال، چای پررنگ، نوشابه های گازدار و قهوه خودداری کنند. همچنین 3 ساعت قبل از خواب غذا میل کنند و بلافاصله بعد از غذا دراز نکشند. برای بیماران داروهای مهارکننده اسید معده مانند امپرازول، پنتاپرازول و… تجویز می شود.

مدت مصرف داروها طولانی است و دوز داروها باید به تدریج و با نظر پزشک کاهش یابد. بیماران باید از تخت های مخصوص که از کمر به بالا خم می شود استفاده کنند تا هنگام خواب سر و تنه در زاویه بالاتری قرار گیرد. به عبارتی، به اندازه 2 آجر بالاتر از تنه. بیمارانی که درمان دارویی برایشان بی تاثیر است، بیشتر از 50 سال سن دارند یا از شروع علائمشان بیش از 5 تا 10 سال می گذرد، آندوسکوپی برایشان توصیه می شود.

پیش آگهی: ممکن است درصد کمی از بیماران دچار تغییرات مخاطی به نام مری بارت در مری شوند. این ضایعات می توانند به سمت ضایعات پیش سرطانی پیش بروند. (احتمال بسیار اندک است و بیماران نباید از این بابت زیاد نگران باشند.)

بررسی بیماری ها و مشکلات مربوط به مری

التهاب مری باعث بلع دردناک و گیر کردن غذا می شود

دشواری بلع

تعریف: ممکن است در اثر بدخیمی باشد. وقتی قطر مری به کمتر از 13 میلی متر برسد فرد در بلعیدن غذا مشکل پیدا کرده یا در اصطلاح در مری اش گیر می کند. مشکل در بلع ممکن است دلایل زیادی داشته باشد.

علل: علت هایی مانند بیماری های حرکتی مری، زخم مری و تنگی مری در اثر مواد سوزاننده در گذشته مطرح است اما به جز علل گفته شده حتما باید به سرطان مری که باعث اختلال در بلع می شود هم توجه داشته باشیم. سرطان مری با توده ای در قسمت میانی مری مشخص می شود. متاسفانه هیچ علامتی هم ندارد و وقتی علامت پیدا می کند که فرد دچار مشکل در بلع می شود و بیماری پیشروی کرده است.

عوامل خطرساز: این سرطان در افراد سیگاری و الکلی بعد از 60-50 سالگی شیوع بیشتری دارد ولی نقاطی از ایران مانند ساحل دریای خزر، بندر ترکمن و شمال شرق از مناطقی هستند که سرطان مری در جمعیت آنها شایع تر است. این افراد هم زمینه ژنتیکی دارند و هم از مواد غذایی ای استفاده می کنند که سرطان زاست.

بیماری زایی: ماده سرطان زایی به نام استالدیید در برنامه غذایی مردم این مناطق به وفور وجود دارد. این ماده در اثر متابولیسم الکل ایجاد می شود. استالدیید علاوه بر الکل و سیگار، در میوه های نرم و شل یا زیادی رسیده که خیلی هم شیرین هستند، غذاهای مانده و خوب محافظت نشده، غذاهایی که روی زغال یا اجاق طبخ می شوند

مانند گوشت و کباب زغالی یا سیاه شده و نان هایی که منبع حرارتی شان زغال چوب و گازوییل است و مستقیما خمیر نان روی آن قرار می گیرد (بهترین پخت نان استفاده از حرارت الکتریکی و برقی یا نان ماشینی است) وجود دارد. البته با چند بار مصرف این غذاها اتفاقی برای فرد نمی افتد ولی اگر فردی عادت به مصرف چنین غذاهایی به مدت طولانی یعنی ده ها سال.

عوامل خطرساز: زمینه ژنتیکی مناسبی هم داشته، احتمال ابتلا به سرطان مری در او بالا می رود. گاهی گفته می شود غذاهای داغ باعث سرطان مری می شوند که این گفته تا حدودی درست است. البته رابطه ضعیفی بین این 2 مورد وجود دارد. بهداشت ضعیف دهان و دندان نیز باعث می شود باکتری های داخل دهان مواد استالدییدی و سرطان زا ایجاد کند. مصرف مداوم انواع سبزی و میوه های تازه باعث محافظت از مری می شود.

درمان: بیشتر بیمارانی که به سرطان مری مبتلا هستند در مراحل پیشرفته بیماری مراجعه می کنند و شاید جراحی زیاد مفید نباشد. در این شرایط پزشکان سعی می کنند با رادیوتراپی و شیمی درمانی بیمار را زنده نگه دارند ولی درمان قعطی معمولا امکان پذیر نیست. به همین دلیل در افرادی که زمینه ژنتیکی سرطان مری دارند

یا در مناطقی که سرطان مری در آن شایع است، زندگی می کنند از روش تشخیصی زودهنگام برای یافتن سلول های سرطانی در مری به نام آندوسکوپی استفاده می کنند.

غربالگری: در شمال ایران، بندر ترکمن و گرگان، مشکین شهر و استان اردبیل از سال های قبل افرادی که احتمال بروز این نوع سرطان در آنها بالاست از سنین 50-400 سال به بالا آموزش می بینند تا خودشان برای آندوسکوپی مراجعه کنند.

اسپاسم منتشر

تعریف: در بیماری اسپاسم منتشر مری، حرکات دودی ضعیف و منظم طبیعی از بین می رود و مری دچار انقباض های بسیار قوی و طولانی می شود.

بیماری زایی: انقباض مری باعث می شود غذا نتواند حرکت کند و یک جا ثابت بماند.

علائم: این بیماران هم درد شدید قفسه سینه دارند و غذا در مری آنها گیر می کند. این درد نیز معمولا با درد قلبی اشتباه گرفته می شود.

صدا در مری

تعریف: بعضی از بیماران احساس می کنند مری صدا می دهد.

علل: این صداها ممکن است به دلیل ریفلاکس هوا باشد. گاهی هم تیک عصبی است که بیمار به طور ناخودآگاه غذا را به طرف بالا هدایت می کند.

درمان: این حالت اصلا خطرناک نیست و به درمان هم نیاز ندارد.

التهاب مری

تعریف: ازوفاژیت یا التهاب مری معمولا در اثر ریفلاکس یا برگشت اسید مری ایجاد می شود ولی به ندرت بیماری های قارچی مانند برفک دهان و مونیلیا هم ممکن است مری را گرفتار و التهاب ایجاد کنند.

عوامل خطرساز: بیمارانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند مانند مبتلایان به ایدز بیمارانی که شیمی درمانی می شوند یا افرادی که به سیتومگالو ویروس و هرپس مبتلا هستند هم ممکن است دچار التهاب مری شوند. التهاب مری باعث بلع دردناک و گیر کردن غذا می شود.

تشخیص: بیماران باید آندوسکوپی شوند و نمونه برداری انجام شود تا با مشخص شدن علت التهاب درمان دقیقی انجام شود.

تنگی مری

تعریف: گاهی بیماری های بدخیم، ریفلاکس شدید و طولانی، تماس مواد سوزاننده با دیواره مری در گذشته یا صدماتی که با مصرف بعضی از قرص ها به مری وارد شده است.

علائم: تنگی مری و گیر کردن غذا در حدی می شود که بیمار به هیچ وجه نمی تواند غذا را بالا بیاورد یا قورت بدهد و احساس خفگی می کند.

درمان: این مورد یک اورژانس پزشکی است و پزشک باید لقمه را از طریق آندوسکوپی خارج یا داخل معده هدایت کند.

منبع: پزشک تو بررسی بیماری ها و مشکلات مربوط به مری

نکات مفید بهداشت اندام تناسلی مردان

نکات مفید بهداشت اندام تناسلی مردان _ اندام تناسلی مردان شامل بیضه ها و آلت تناسلی بهتر است تا توسط آقایان مدام چک شود تا از سلامت آن اطمینان همیشگی حاصل شود. در مورد بهداشت دستگاه تناسلی مردانه، شستشوی مداوم و زدودن موهای زائد آن در عین سادگی بسیار موثر خواهد بود. همچنین بهتر است دستگاه تناسلی را پس از هربار شستشو حتما خشک کنیم زیرا مرطوب بودن آن موجب فراهم شدن محیط مناسبی برای رشد عوامل بیماریزا خواهد بود.

اندام تناسلی مردان

چکاپ بیضه‌ها

معاینه کردن بیضه‌ها یکی از مواردی است که باید جزء اعمال روتین هر بار معاینه پزشکی قرار بگیرد. علاوه بر معاینه توسط پزشک، هر فرد خود نیز باید بتواند بیضه‌ها را در فواصل منظم معاینه کند.

معاینه بیضه‌ها فرد را از وجود احتمالی سرطان بیضه مطلع می‌کند. سرطان بیضه یکی از شایع ترین تومورهای توپری است که در سنین 20 تا 35 سالگی بیشترین بروز را دارد. علت اصلی اهمیت به این سرطان و طراحی یک معاینه برای آن این است که سرطان بیضه هم مانند سرطان پستان، در صورتی که زود تشخیص داده شود کاملا قابل درمان است ولی در صورتی که درمان نشود قابل سرایت به لنف نودهای تمام بدن و همچنین بافت ریه‌ها است.

شرایطی که در آنها ریسک بروز سرطان بیضه بیشتر از جمعیت عادی است عبارتند از: سابقه فامیلی سرطان بیضه, سابقه بیضه نزول نکرده, وجود توده در بیضه، صدمه به اسکروتوم.

نکات مفید بهداشت اندام تناسلی مردان

خود آزمایی بیضه‌ها چگونه انجام می شود؟

بهترین زمان برای این معاینه بعد از یک حمام است. زیرا آب گرم اسکروتوم را شل می کند و بیضه ها پایین تر می آیند. بطور معمول یکی از بیضه ها از دیگری بزرگتر است و این مورد نگران کننده ای نیست. مردان جوان باید هرماه این معاینه را انجام بدهند. بهتر است اولین معاینه نزد پزشک انجام بگیرد تا او شما را با بافت طبیعی بیضه آشنا بکند. معاینه به شکل زیر انجام می‌شود:

* هر بیضه را از زیر با یک دست ساپورت کنید و با دست دیگر آن را معاینه کنید.

* هر بیضه را بین شصت و بقیه انگشتان بچرخانید. بیضه باید بافتی نرم داشته باشد، تقریبا مثل بافت یک تخم مرغ پخته، البته بدون پوست.

* اپیدیدم مثل یک جسم ویرگولی به بالای بیضه ها چسبیده است. پس لمس این جسم ویرگولی شکل غیر طبیعی نیست.

* باید در بیضه ها به دنبال یک توده، یا نودول بگردیم. غالبا در سرطان‌ها این نودول‌ها دردناک هستند.

*  به گزارش پارس ناز هدف از این معاینات آشنا شدن شما با سایز، شکل و وزن هر بیضه است. این اتفاق در معاینات مکرر شما می افتد و موجب خواهد شد هر تغییری را زود متوجه بشوید.

علامت‌های سرطان بیضه کدامند؟

توده کوچک دردناک در بیضه، بزرگ شدن سینه ها به صورت ناگهانی و زیاد یا درد در سینه ها، بزرگ شدن اندازه بیضه ها، تجمع جدیدی از مایع یا خون در اسکروتوم دور بیضه ها، درد در بیضه ها.در صورتی که این علامت‌ها را در بیضه یافتید باید به متخصص اورولوژیست مراجعه بکنید تا شما را معاینه کند.

منبع : پزشک تو نکات مفید بهداشت اندام تناسلی مردان

اطلاعاتی کامل درباره قرص های ضد بارداری

اطلاعاتی درباره قرص های ضد بارداری –

مزایای مصرف  قرص های پیشگیری از بارداری «ال .دی» و «اچ . دی »
-کاهش میزان بیماریهای التهابی لگن
-کاهش میزان کیست خوش خیم و سرطان تخمدان
-کاهش میزان غدد خوش خیم پستان
-کاهش میزان خونریزی قاعدگی و در نتیجه جلوگیری از کم‌خونی و رفع قاعدگی دردناک
-پیشگیری از حاملگی خارج از رحم

طریقه مصرف قرص های پیشگیری از بارداری
هر بسته حاوی ۲۱ قرص می باشد. اولین قرص را از روز پنجم قاعدگی آغاز نمایید. در صورت اتمام خونریزی و یا ادامه خونریزی، در هر دو حال روزانه یک قرص مصرف کنید، تا بسته قرص تمام شود. بهتر است قرص را پس از شام و پیش از خواب میل نمایید تا عوارض گوارشی ایجاد نکند.پس از اتمام بسته قرص، هفت روز کامل قرص نخورید و در روز هشتم بسته بعدی را بدون توجه به روز شروع قاعدگی آغاز نمایید. چنانچه تا هفت روز قاعدگی رخ نداد،  به مرکز بهداشتی – درمانی یا پزشک مراجعه کنید.

در صورت فراموش کردن مصرف قرص ضد بارداری
چنانچه یک شب مصرف قرص ضد بارداری را فراموش کردید، تا نوبت مصرف قرص بعدی به محض یاد آوردن، یک قرص میل کنید.چنانچه دو شب پشت سر هم مصرف قرص را فراموش کردید، در دو شب بعدی، هر شب به جای یک قرص دو قرص میل کنید و تا آخر بسته مجدداً هر شب یک قرص مصرف نمایید و علاوه بر آن، همزمان از روش پیشگیری دیگری مثل کاندوم استفاده کنید.
چنانچه سه شب یا بیشتر مصرف قرص پیشگیری از بارداری را فراموش کردید، از مصرف بقیه قرص ها خودداری نموده، تا شروع قاعدگی از روش دیگری استفاده کنید. سپس از روز پنجم قاعدگی بسته جدید را آغاز کنید.

نکات مهم :
اثر قرص پیشگیری از بارداری یک هفته پس از شروع اولین بسته قرص ظاهر می شود.  در صورت انجام نزدیکی در این فاصله، باید علاوه بر مصرف قرص از روش دیگری، مثل کاندوم، استفاده کرد.
قرص ها ی ضد بارداری را بصورت نا پیوسته، مثلاً یکماه در میان یا دو ماه در میان مصرف نکنید .

در موارد زیر همزمان با مصرف قرص احتمال حاملگی وجود دارد :
ابتلا به اسهال و استفراغ شدید.
مصرف داروهای ضد سل و یا ضد تشنج.
مصرف آنتی بیوتیکهایی،‌مثل آمپی سیلین و تتراساسکلین.
در هر یک از موارد فوق همزمان با مصرف قرص باید از یک روش پیشگیری دیگر، مثل کاندوم، استفاده کرد.

قرص های پیشگیری از بارداری برای چه افرادی مناسب تر است ؟
خانم هایی که خواهان یک روش مطمئن قابل برگشت پیشگیری از بارداری هستند .
خانم هایی که قاعدگی منظم و دردناک دارند .
خانم هایی که در سال های اول ازدواج به سر می برند .

اطلاعاتی کامل درباره قرص های ضد بارداریموارد منع مصرف قرص های پیشگیری از بارداری
حاملگی یا احتمال آن
سرطان پستان
خونریزی های نا شناخته رحمی
بیماریهای قلبی – عروقی
اختلالات خونی
افزایش چربیهای خون
بیماری های کبدی و کیسه صفرا
فشار خون
سردرد های میگرنی
بیماریهای قند
صرع
افسردگی شدید
خانم های سیگاری چاق بالای۳۵ سال سن که بیش از پنج نخ سیگار در روز مصرف می کنند، بهتر است از روش دیگری استفاده کنند.

نکات مهم در مصرف قرص ضد بارداری:
وجود لکه بینی همزمان با مصرف مرتب قرص، به مدت ۲ تا ۳ ماه اهمیتی ندارد. در صورت تداوم بیشتر باید به پزشک مراجعه کرد.
علائمی مانند تهوع، استفراغ و سردرد همراه با مصرف قرص به تدریج پس از ۲ تا ۳ ماه برطرف می شود. برای پیشگیری از این عارضه بهتر است قرصها را پس از شام و قبل ازخواب مصرف کرد.( در صورت تداوم علائم تهوع و استفراغ می توان همراه با قرصهای پیشگیری، از قرصهای  ویتامین ( ب – B6 ) به مدت محدود استفاده کرد.)

در مدتی که قرص مصرف می شود، حجم خون قاعدگی به نسبت قبل از مصرف، کاهش می یابد که در صورت کم شدن بیش از حد و لکه بینی یک در میان و یا قطع کامل، باید به پزشک مراجعه کرد.
برای مصرف قرص  LD محدودیت سنی وجود ندارد و می توان آن را تا سن ۴۵ سالگی و حتی بیشتر تحت نظارت و کنترل ادامه داد. لیکن در مواردی نظیر فشار خون کنترل نشده و مصرف سیگار و غیره توصیه می شود که مصرف قرص به سن کمتر از ۳۵ سال محدود گردد و در سنین بالاتر افراد باید پس از مشاوره از روشهای دیگری استفاده کنند.

قرص های ضد بارداری تری فازیک (سه مرحله ای )
یکی از روشهای موثر و قابل برگشت پیشگیری از بارداری، مصرف قرص های خوراکی تری‌فازیک می باشد. این قرص ها به دلیل داشتن مقادیر متفاوتی هورمون دارای سه رنگ متفاوت می باشند و بایستی از نقطه شروع به طور مرتب مصرف گردند.

مزایای قرص های تری فازیک :
جلوگیری از حاملگی خارج از رحم
کاهش کیست خوش خیم تخمدان
کاهش میزان سرطان تخم دان
کاهش میزان غدد خوش خیم پستان
کاهش خونریزی قاعدگی
جلوگیری از کم خونی
رفع قاعدگی درد ناک
کاهش میزان بیماریهای التهابی لگن

طریقه مصرف قرص های تری فازیک:
بسته های قرص تری فازیک دارای ۲۱ عدد قرص می باشد. باید مصرف این قرص ها را تحت نظر ماما یا پزشک شروع نمود و از مصرف خود سرانهء آنها پرهیز نمود. اولین قرص را از اولین روز قاعدگی آغاز کنید و روزانه یک قرص تا ۲۱ روز میل نمایید. پس از پایان بسته قرص، هفت روز کامل قرص نخورید. در روز هشتم، بسته بعدی قرص را بدون توجه به روز شروع قاعدگی آغاز نمایید و چنانچه تا هفت روز خونریزی قاعدگی رخ نداد، به مرکز بهداشتی یا پزشک مراجعه نمایید.

در صورت فراموش کردن مصرف قرص ضد بارداری:
چنانچه پیش از۱۲ ساعت از زمان همیشگی، خوردن قرص را به یاد آورید، بلافاصله یک قرص مصرف کنید.
چنانچه بعد از ‍۱۲ساعت به یاد آوردید که یک قرص ضد بارداری یا بیشتر را فراموش کرده اید، مصرف بقیه قرص ها را ادامه داده و قرص های فراموش شده رامصرف نکنید . در عوض به منظور پیشگری از بارداری نا خواسته حتماً به طور همزمان با مصرف بقیه قرص ها از روش دیگری، مثل کاندوم، استفاده کنید.

نکات مهم :
اثر این قرص ها در پیشگیری از حاملگی یک هفته پس از شروع اولین بسته قرص ظاهر می شود و چنانچه در این فاصله نزدیکی صورت گیرد، علاوه بر مصرف قرص از یک روش پیش گیری دیگر، مثل کاندوم، استفاده کنید.
قرص ها ی ضد بارداری را به صورت نا پیوسته – مثلاً، یک ماه در میان یا دو ماه در میان مصرف نکنید.

توجه کنید که در موارد زیر احتمال حاملگی همزمان با مصرف قرص ها افزایش می یابد و بایستی از روش دیگری همزمان با مصرف قرص ها استفاده کرد :
مصرف نا مرتب قرص ها
ابتلا به اسهال و استفراغ شدید
مصرف آنتی بیو تیک ها – مثل آمپی سلین، تتراسایکلین
مصرف داروهای ضد سل و ضد تشنج

قرص های تک هورمونی ( دوران شیر دهی )
یکی از روشهای مناسب جهت پیشگیری از بارداری در مادران شیرده قرص های لاینسترنول می باشد، که ترجیحاً بهتر است در شش ماه اول پس از زایمان مصرف شوند، به این شرط که شیر خوار به جز شیر مادر از هیچ نوع نوشیدنی یا غذای دیگری (حتی آب ) استفاده نکند. باید دانست که مصرف قرص شیردهی (لاینسترنول ) ترشح شیر را کاهش نمی دهد.

طریقه مصرف :
هر بسته قرص شیر دهی حاوی ۲۸ عدد قرص می باشد که شروع آن از ۴۵ روز پس از زایمان یا نخستین روز قاعدگی است. چنانچه بیش از ۴۲  روز از زایمان گذشته، ولی قاعدگی شروع نشده باشد، باید از حامله نبودن مادر اطمینان حاصل کرد.

روزانه در ساعت معین (مثلاً، ساعت ۱۰ صبح ) یک قرص میل نمایید. پس از پایان یک بسته، بلافاصله در روز بعد مصرف اولین قرص از بسته جدید را آغاز کنید. در طول مدت مصرف قرص ها ممکن است قاعدگی قطع شده یا لکه بینی وجود داشته باشد، که بایستی بدون توجه به این حالت، قرص ها را همچنان در ساعتی معین میل نمود. در صورت شروع خونریزی قاعدگی نیز باید مصرف قرص ها را ادامه داد.

در صورت فراموش کردن مصرف قرص:
چنانچه کمتر از سه ساعت از زمان همیشگی مصرف قرص گذشته باشد، در همان لحظه به خاطر آوردن، قرص فراموش شده را مصرف کرده و سپس قرص های بعدی را در همان زمان همیشگی میل نمایید.
چنانچه بیش از سه ساعت از زمان همیشگی مصرف قرص گذشته باشد، در همان لحظه به خاطر آوردن، قرص فراموش شده را مصرف کرده و سپس قرص های بعدی را در همان زمان همیشگی میل نمایید. به علاوه، دو روز نزدیکی نداشته باشید و یا جهت اطمینان در این دو روز از کاندوم استفاده کنید.

نکات مهم:
در موارد زیر همزمان با مصرف قرص شیردهی احتمال حاملگی وجود دارد :

-ابتلا به اسهال و استفراغ
-مصرف آنتی بیوتیکها
-مصرف داروهای ضد تشنج
-مصرف مسکن ها

در هر یک از موارد فوق،هممزمان با مصرف قرص های شیردهی باید از یک روش پیشگیری دیگر، مثل کاندوم، استفاده کرد .

موارد منع مصرف قرص های دوران شیردهی :
حاملگی
بیماری شدید کبدی یا سابقه بیماری کبدی ( در صورتی که نتایج آزمایشات کبدی به وضعیت طبیعی برنگشته باشد . )
سرطان پستان و کلیه سرطانهای وابسته به هورمون
خونریزی رحمی با علت ناشناخته
سابقه حاملگی خارج از رحم

مصرف قرص‌های ضد‌بارداری خوراکی، روشی قابل‌اعتماد برای پیشگیری‌از بارداری محسوب می‌شوند، به‌طوری‌که درصد شکست این روش به‌صورت تئوریکال تنها ۱/۰درصد است. اما به‌دلیل خطا در نحوه‌ی مصرف و احتمال فراموشی مصرف به‌موقع دارو، درصد واقعی شکست ۸درصد برآورد می‌شود.

این داروها، حاوی هورمون‌های زنانه‌ی سنتتیک می‌باشند که می‌توانند به‌صورت ترکیبی از استروژن و پروژستین‌(COC) یا پروژستین به‌تنهایی باشند؛ که البته نوع ترکیبی این قرص‌ها بیشتر مورد‌استفاده قرار‌می‌گیرد. اثرات ضدبارداری این داروها، هم توسط قسمت استروژنی و هم توسط قسمت پروژستینی اعمال ‌می‌گردد. استروژن با اثر فیدبک منفی، مانع‌از ترشح هورمون ‌FSH و سرکوب بلوغ فولیکول‌ها می‌گردد. علاوه‌براین، اثر فیدبک منفی ناشی‌از قسمت استروژنی و پروژستینی، باعث مهار ایجاد پیک LH در میانه‌ی سیکل و ممانعت از بروز تخمک‌گذاری می‌شود که مهمترین مکانیسم پیشگیری‌از بارداری این داروها محسوب می‌شود. نتایج تحقیقات بیانگر این امر می‌باشند که درمواردی‌که مصرف داروهای COC از روز پنجم آغاز شود، میزان بلوغ فولیکول‌ها بیشتر از حالتی است که مصرف دارو از روز اول خونروی آغاز‌گردد، اما درنهایت هر‌دو روش باعث مهار تخمک‌گذاری می‌شوند. این موضوع بیانگر اهمیت مهار بروز پیک LH در میانه‌ی سیکل در جلوگیری‌از وقوع بارداری می‌باشد. سایر اثرات قسمت پروژستینی، اختلال در حرکات پریستاتیک لوله‌ی فالوپ و تأثیر بر موکوزسرویکس است که  به ترتیب باعث اختلال در حرکات تخمک و اسپرم می‌گردد. همچنین این ترکیبات با نامناسب‌کردن وضعیت اندومتر، از لانه‌گزینی جلوگیری می‌کنند.

تقریباً تمامی داروهای ضدبارداری ترکیبی، حاوی استروژن سنتتیک‌اتینیل استرادیول(EE) می‌باشند. دوز EE  در ترکیبات با  دوز بسیار پایین از ۱۰µgتا۲۵، در فرمولاسیون‌های با دوز پایین از ۳۰µg‌ تا۳۵ و در فرمولاسیونهای با دوز بالا از ۵۰µg‌ به بالا متغیر است. انواعی که حاوی دوز بسیار پایین‌از EE می‌باشند، از لحاظ تئوری می‌توانند با خونروی داخل سیکلی بیشتری همراه باشند اما در بررسی‌های بالینی این موضوع به‌صورت‌قطعی اثبات نشده‌است. این داروها بهترین گزینه‌ی درمانی در زنان پیش‌یائسه با وزن کم هستند که نیازمند روش جلوگیری بوده و در‌عین‌حال به‌دلیل دوز پایین از‌EE، در‌معرض خطرات ترومبوآمبولیک قرار نمی‌گیرند. ضمن اینکه با‌توجه به محتوای استروژنی، می‌توانند در بهبود نشانه‌های وازوموتور گُرگرفتگی مؤثر واقع شوند. در زنان پیش‌یائسه که وزن بالایی دارند، به‌طورکل استفاده‌از داروهای ضدبارداری ترکیبی توصیه‌نمی‌شود زیرا ریسک ترومبوز در‌این جمعیت بالاتر است.

پروژستین‌ها براساس زمان سنتز به ۴ نسل مختلف طبقه‌بندی می‌شوند.

تفاوت پروژستین‌ها در قدرت پروژسترونی و میزان متابولیسم‌ آنها به ترکیبات استروژنی می‌باشد. پروژستین‌ها دارای هر‌دو اثر استروژنی و آنتی‌استروژنی هستند و به‌دلیل قرابت ساختاری با تستوسترون، تا‌حدودی دارای خاصیت آندروژنیک نیز می‌باشند و برخی عوارض ناشی‌از مصرف COC‌ها، مانند کاهش در HDL-C، به‌همین خاصیت نسبت‌داده می‌شود. پروژستین‌هایی که فاقد اثرات آندروژنیک هستند، شامل دزوژسترل (در فرمولاسیون دزوسپتیو)، نورژستیمات و ژستودن می باشند. از‌نظر خواص آندورژنیک، Drospirenone یک‌مورد ویژه محسوب‌می‌شود زیرا این پروژستین خاصیت آنتی‌آندورژنیک و آنتی‌مینرالوکورتیکوئیدی دارد. Drospireonone از لحاظ ساختاری تشابه زیادی به اسپیرونولاکتون (دیورتیک نگهدارنده پتاسیم) دارند و می‌توانند باعث افزایش سطح پتاسیم خون گردند.

بنابراین استفاده از COC‌های حاوی این پروژستین در زنانی‌که سایر داروهای افزایش‌دهنده‌ی سطح پتاسیم را مصرف‌می‌کنند (مانند مصرف مداوم یا دوز بالای NSAIDs،ACEIs،‌ARBs، هپارین، دیورتیک‌های نگهدارنده پتاسیم و آنتاگونیست‌های آلدوسترون)‌، باید با احتیاط فراوان صورت‌گیرد. همچنین در زنانی‌که به‌دلیل بیماری زمینه‌ای، خود در‌معرض هایپرکالمی هستند (مانند نارسایی کلیه، کبد و آدرنال) فرمولاسیون‌های حاوی دروسپیرنون نباید استفاده شوند ولی مصرف سایر پروژستین‌ها بلامانع است.

مصرف COC‌های حاوی دوزهای پایین‌تر پروژستین در خانم‌هایی ارجحیت دارد که از عوارض افزایش پروژسترون در بدن (مانند افزایش وزن، آکنه و افزایش اشتها) شکایت دارند یا در ریسک بیماری‌های قلبی‌عروقی و اختلالات متابولیکی قرار‌دارند. داروهای ضدبارداری حاوی پروژستین تنها که اصطلاحاً به آنها مینی پیل نیز گفته‌می‌شود، نسبت به داروهای ضدبارداری ترکیبی با خونروی درون سیکلی بیشتری همراه هستند و جز در زنان شیرده، به‌ندرت استفاده می‌شوند.

دسته‌بندی‌های متعددی برای داروهای ضدبارداری ترکیبی خوراکی وجود دارند. این داروها می‌توانند بر‌اساس ثبات دوز اجزای هورمونی، مونوفازیک یا مولتی‌فازیک باشند. در انواع مونوفازیک دوز استروژن و پروژستین در تمامی قرص‌های یک بسته ثابت می‌باشد. این در‌حالی‌است که دوز استروژن و پروژستین در انواع مولتی‌فازیک متغیر است.

در فرمولاسیون‌های بای فازیک، در نیمه‌ی اول سیکل دوز ثابتی از استروژن و پروژستین و در نیمه‌ی‌دوم سیکل دوز متفاوتی وجود دارد و هفته‌ی آخر، هفته‌ی بدون‌هورمون می‌باشد. در فرمولاسیون‌های تری‌فازیک،  برای هر هفته‌ در دوره‌ی ۲۱‌روزه، یک دوز خاص از استروژن و پروژستین در‌نظر گرفته شده‌است. البته هیچ پژوهشی ارجحیت انواع مولتی‌فازیک به انواع مونوفازیک را تأیید نمی‌کند. ضمن اینکه استفاده از فرآورده‌های مولتی فازیک به‌دلیل تعدد رنگ، با درصد خطای بیشتری همراه است و در‌صورت فراموشی مصرف یک قرص، راهکارهای پیچیده‌تری می‌طلبد.

به‌منظور کاهش خطای بیمار در زمان‌بندی استفاده از قرص‌های ضدبارداری خوراکی، برخی شرکت‌های سازنده، قرص‌های پلاسبو که فاقد هورمون هستند را در بلیستر دارویی می‌گنجانند. به‌این‌ترتیب طبقه‌بندی دیگر قرص‌های ضدبارداری ترکیبی خوراکی بر‌اساس تعداد قرص‌های حاوی هورمون، شامل ۲‌نوع ۲۱عددی و ۲۴‌عددی می‌باشد. در انواع ۲۱‌عددی حاوی پلاسبو، بیمار ۲۱قرص حاوی هورمون و ۷‌روز قرص‌های فاقد هورمون را به‌ترتیب مصرف‌کرده و سپس بسته‌بعدی را شروع‌می‌کند  اما در انواعی که فاقد پلاسبو هستند (مانند‌Yasmin، سیپروترون کامپاند، دزوسپتیو، تری‌فازیک، LD و‌HD) این فاصله ۷‌روزه باید توسط مصرف‌کننده اعمال شود.

در انواع ۲۴‌عددی، مانند YAZ، ۲۴‌قرص صورتی رنگ حاوی هورمون مصرف شده و سپس ۴‌روز بعدی ۴‌قرص سفیدرنگ پلاسبو مصرف‌می‌شود و بسته‌ی بعدی شروع‌می‌شود. البته هیچ الزامی به مصرف قرص‌های پلاسبو نمی‌باشد و مصرف این قرص‌ها فقط به‌منظور کاهش احتمال فراموشی روز دقیق شروع بسته‌‌ی بعدی توصیه‌می‌شود. متد فاصله‌ی ۷‌روزه بدون هورمون (رژیم‌های۷/۲۱)‌، تا سال‌ها متدی پذیرفته شده بود، اما طبق تئوری، دوره‌ی کوتاه‌تر ۴‌روزه (رژیم‌های‌۴/۲۴)‌، نه‌تنها برای القای خونروی مجدد کافی است، بلکه به‌دلیل کاهش رشد فولیکول‌های تخمدانی، در سرکوب تخمک‌گذاری مؤثرتر  نیز می‌باشد؛ هرچند این قضیه هنوز در کارآزمایی‌های بالینی به‌طور‌دقیق به اثبات نرسیده‌است. ضمن اینکه در متد ۴‌روزه‌ی بدون هورمون، میزان خونروی ماهیانه کاهش‌یافته و عوارض ناشی‌از عدم دریافت هورمون (مانند سردرد و تغییرات خلقی) کمتر می‌باشد.

قرص‌های۲۱‌عددی ۳‌فازه با دوز استروژن کم، در ۳‌رنگ نارنجی، زرد و سفید‌رنگ در بلیستر دیده می‌شود. ابتدا باید ۶ قرص نارنجی سپس ۵ قرص زرد رنگ و در نهایت ۱۰‌قرص سفیدرنگ به‌ترتیب استفاده شوند.

بلیستر آن حاوی ۲۵‌قرص می‌باشد. ۲۴‌قرص اول آن که حاوی هورمون می‌باشد، صورتی رنگ بوده و ۴‌قرص سفیدرنگ پلاسبو است. در هر‌پک این قرص‌ها یک لیبل مندرج با روزهای هفته وجود دارد که جهت کاهش خطای بیمار در روزهای مصرف قرص، طبق اولین روز مورد استفاده روی بلیستر قرص چسبانده می‌شود.

اطلاعاتی درباره سفالوسپورین‌ ها

اطلاعاتی درباره سفالوسپورین‌ ها –

سفالوسپورین‌ها یکی از قدیمیترین و پرتعدادترین آنتی بیوتیکها هستند که بر بسیاری از عوامل بیماریزا موثرند و بسته به نسل٬ در اشکال دارویی گوناگون مانند کپسول، شربت، آمپول و غیره تولید میشوند. این داروها مانند پنی سیلینها از گروه بتالاکتامها هستند.

طبقه بندی سفالوسپورین‌ها
سفالوسپورین نسل اول (مؤثرتر بر کوکسی گرم مثبت) مانند سفالکسین، سفازولین و سفالوتین(تزریقی وریدی)

سفالوسپورین نسل دوم مانند سفوتتان و سفوکسیتین(مؤثر بر بی هوازی ها)، سفاکلر و سفوروکسیم(مؤثر بر هموفیلوس و موراکسلا)

سفالوسپورین نسل سوم (مؤثر بر گرم منفی ها): مانند سفیکسیم، سفتریاکسون، سفتازیدیم و سفتیزوکسیم (تزریقی وریدی و عضلانی)

سفالوسپورین نسل چهار (اثر بر گرم مثبت در حد نسل اول و اثر بر گرم منفی در حد نسل سوم): مانند سفپیم

اموروزه سفالوسپورینهای نسل پنجم مانند Ceftaroline نیز ساخته شده اند. به عنوان یک قانون کلی داروهای نسل اول اثر بهتری بر روی ارگانیسم های گرم مثبت دارند و نسل های بعدی بر روی ارگانیسم های هوازی گرم منفی مؤثرتر هستند.

مکانیسم اثر سفالوسپورین‌ها

سفالوسپورین‌های نسل اول عمدتاً علیه کوکسی‌های گرم مثبت فعال هستند. سفالوسپورین‌های جدید به نسل‌های دوم، سوم و چهارم و پنجم تقسیم بندی شده‌اند به طوری که به ترتیب میزان تاثیر آنها بر باسیل‌های گرم منفی افزایش یافته‌است. سفالوسپورین‌های جدید، همانند پنی سیلین‌ها، با هدف فعالیت بیشتر در مقابل باسیل‌های گرم منفی ساخته می‌شوند. سفالوسپورین‌ها در مقابل طیف وسیعی از میکرو ارگانیسم‌ها موثّر بوده، عموماً به خوبی تحمل شده و نسبت به پنی سیلین‌ها واکنش‌های افزایش حساسیت کمتری ایجاد می‌کنند. علی رغم تشابه ساختمانی تنها ۱۰ درصد کسانی که به پنی سیلین حساس هستند با سفالوسپورین‌ها نیز دچار حساسیت می‌شوند. سفالوسپورین‌ها توسط قارچی از جنس سفالوسپوریم تولید می‌شوند، به غیر از برخی از آنها مانند سفوکسیتین که توسط آکتینو مایست استرپتو مایسس تولید می‌گردد.

ساختار شیمیایی سفالوسپورین‌ها

سفالوسپورین ها نسبت به بسیاری از بتالاکتامازهای باکتریها از پنی سیلین پایدارتر هستند و لذا معمولاً طیف فعالیت گسترده تری دارند . سفالوسپورین ها علیه آنتروکوکها و لیستریامنوسیتوژنها موثر نیستند . تولید انواع مختلفی با هسته مشترک( ۷- آمینوسفالوسپورانیک اسید )، ساخت سفالوسپورین های متعدد با ویژگی های متفاوت را میسر ساخته است .

هسته سفالوسپورین ها، ۷ آمینوسفالوسپورانیک اسید شباهت زیادی به ۶ آمینوپنی سیلانیک اسید دارد . فعالیت ضد میکروبی ذاتی سفالوسپورین های طبیعی اندک است، ولی اتصال گروههای مختلف R۱ و R۲ داروهایی با اثرات درمانی خوب و اثرات سمی کم را بوجود آورده است .

سفالوسپورین ها وزن مولکولی ۴۰۰ تا ۴۵۰ دارند آنها محلول در آب و در مقابل تغییرات PH و درجه حرارت نسبتاً پایدار هستند .

ویژگیهای کلی
هرچه از نسل اول به نسل چهارم پیش رویم گسترش طیف اثر بر ضد گرم‌منفی افزایش و بر گرم‌مثبت ها کاهش می‌یابد. به طور مشخص سفالوسپورین‌های نسل اول علیه استافیلوکوک اورئوس و گونه های استرپتوکوکوس خیلی فعال هستند، در حالی که فعالیت بر گرم منفی ها محدود شده به پروتئوس میرابیلیس، اشرشیاکولی و کلبسیلا پنومونیا که می توان جهت آسانی یادآوری مختصراً آنرا پنومونی PEK نامید. سفالوسپورین های نسل دوم دارای فعالیت کمتری بر باکتری‌های گرم مثبت نسبت به سفالوسپورین نسل اول هستند اما، فعالیت بیشتری در برابر گرم منفی‌هایی مثل(هموفیلوس آنفلوآنزا و نایسریامننژییتیدیس) بعلاوهٔ ارگانیسم‌های PEK هستند(HNPEK). در میان باکتری های گرم منفی، سفالوسپورین های نسل سوم گونه های سراشیا را نیز پوشش می دهند . بنابراین ارگانیسم های(HNPEKS) را در بر می گیرند.

سفالوسپوریندر پایان فعالیت سفالوسپورین های نسل چهارم گسترش پیدا کرده تا آن جاکه گونه های انتروباکتر و سیتروباکتر را در بر می گیرد (HEN-PECKS). سفتازیدیم و سفپیم تنها دو سفالوسپورینی هستند که فقط علیه سودمونا آئروژینوزا فعالیت می کنند. سفالوسپورین های نسل سوم و چهارم علیه بیشتر استافیلوکوک ها فعال هستند اما این فعالیت کمتر از سفالوسپورین های نسل اول است با این حال سفتازیدیم فعالیت ضد استافیلوکوک خیلی ضعیفی دارد. سفالوسپورینها به صورت خوراکی(PO) و تزریق وریدی (IV) در دسترس هستند. خواص دارویی سفالوسپورین ها در کل خانواده با استنثناهای کمی مشابه است . سفالوسپورین ها به خوبی در بیشتر بافت های بدن توزیع می شوند به جز CSF، پروستات و چشم. با این حال سفالوسپورین های نسل سوم و چهارم در صورت التهاب مننژ تجمع مناسبی در CSF دارند.اکثریت سفالوسپورین ها به جز سفتریاکسون از طریق ترشح فعال توبولی دفع کلیوی دارند. از آن جایی که سفتریاکسون دفع غیر کلیوی دارد، نیازمند تعدیل دوز در بیماران بانارسایی کلیوی نیست. دفع یک نیمه عمر برای سفالوسپورین ها(اکثراً) یک تا۲ ساعت است، به جز سفوتتان که ۳ ساعت است و سفکسیم که ۴ ساعت است و سفتریاکسون که ۸ ساعت است

محدودیت تجویز داروی Cefazolinبرای عفونت های ناشی از جراحی

با وجودیکه این دارو یکی از بهترین گزینه ها برای پیشگیری از عفونت های بعد از جراحی است، اما برای درمان مننژیت کاربردی ندارد چون وارد مغز نمی شود.

بهترین آنتی بیوتیک ها برای درمان مننژیت خردسالان

   این دو آنتی بیوتیک( معمولا با همراهی وانکومایسین و آمپی سیلین) اولین گزینه برای درمان مننژیت از سن سه ماهگی به بالا می باشند.

مزیت تجویز داروی Cefepimeاز نسل چهارم، نسبت به هم خانواده های سفالوسپورین خود از نسل سوم

این سفالوسپورین نسل چهارم، علاوه بر بسیاری از مزایایی که سفالوسپورین های نسل سوم دارند، بر روی خانواده انتروباکتریاسه( عامل عفونت های روده ای، ادراری، تنفسی و …….) نیز موثر است. با عدم تجویز بی رویه آنتی بیوتیک های وسیع الطیف جدید،جلوی ایجاد مقاومت میکروبی را بگیریم.

اندیکاسیون مصرف آنتی بیوتیک های  Cefazolin, Cephalexin, Cephalothin

امروزه مصرف این سفالوسپورین های نسل اول، به درمان آبسه های پوستی( بافت های نرم) و عفونت های ادراری محدود شده است. فرم خوراکی این آنتی بیوتیک ها را نباید برای عفونت های تهدید کننده سیستمیک تجویز کرد.

عوارض جانبی سفالوسپورین‌ها

در کل سفالوسپورین‌ها بسیار خوب تحمل می شوند. بیش‌ترین و شایع‌ترین تأثیرات مضر آن‌ها واکنش‌های افزایش حساسیت مثل راش‌های پوستی، تب و آنمی همولیتیک است.

واکنش متقاطع بین پنی‌سیلین و سفالوسپورین به میزان ۱۰-۵ درصد است. اگر چه بعضی از بیماران با سابقه آلرژی به پنی سیلین ممکن است سفالوسپورین را تحمل کنند، اما بیماران با سابقهٔ شوک آنافیلاکسی به پنی‌سیلین نباید سفالوسپورین را مصرف کنند.

سفتریاکسون در صفرا ته‌نشین می‌شود و باعث ایجاد سنگهای کاذب صفرا در اثر رسوب دارو می گردد. این اتفاق (رسوب در صفرا) زمانی رخ می دهد که دارو با میزان(دوز) بالا مصرف گردد. سفتریاکسون و سفوتاکسیم دو داروی نسل سوم سفالوسپورین‌ها برای درمان تجربی مننژیت باکتریایی مورد استفاده قرار می گیرند، زیرا موثرترین عامل بر ضد استرپتوکوک پنومونیه است. سفوتتان دارای گروه فنیل تیوتترازول است که مانع سنتز ویتامین K در خون می شود و در نتیجه پروترومبین خون کاهش یافته و ایجاد خونریزی می‌کند. علاوه بر این زمانی که با داروهای دارای الکل مصرف شوند واکنشهای شبیه دی سولفیرام ایجاد می‌کنند.

خواص پونه کوهی چیست

خواص پونه کوهی چیست –

پونه کوهی و نعناع هر دو از خانواده نعناعیان و از نظر مواد مغذی بسیار مشابه است. پونه کوهی گیاهی است با برگ‌هایی به رنگ سبز تیره که پوشیده از کرک است. درحالی‌که نعناع چنین کرک هایی ندارد.در مکزیک و اروپا از پونه کوهی به عنوان یک افزودنی فوق‌العاده در کنار آویشن در تهیه بسیاری از غذاها استفاده می‌شود.
خواص پونه کوهیپونه کوهی از چندین ماده مغذی از جمله تیمول و اسید رزمارینیک تشکیل شده است، که عملکرد این آنتی اکسیدان های قوی در بدن ترمیم و بهبود سلول های آسیب دیده  است.
بعضی از متخصصان معتقدند که  پونه کوهی سدیم کمتری از نعناع دارد.پتاسیم پونه کوهی حدود سه برابر، کلسیم آن ۸ برابر ومنیزیم  آن ۴ برابر نعناع است.
تحقیقات نشان می‌دهد برای پیشگیری و کنترل فشارخون لازم است افراد رژیم غذایی داشته باشند که دارای پتاسیم، منیزیم و کلسیم بیشتری باشد و از سدیم کمتری تشکیل شده باشد. توازن این چهار ماده معدنی در کنترل فشارخون بسیار موثر است.

خواص چای پونه کوهی
برگ پونه کوهی حاوی بیش از ۴۰ ترکیب مختلف دارویی شامل آنتی اکسیدان است که عملکرد آن محافظت از سلول ها در برابر رادیکال های آزاد است.همچنین خواص ضد عفونی کننده دارد و در تسکین و التیام دردهای گلو، مشکلات سینوس و عفونت ها نقش مهمی دارد.مطالعات اخیر نشان می دهد که عصاره پونه کوهی در بهبود سرطان موثر است.
به گزارش ایران  اکونومیست ، مجله بین المللی محصولات غذایی طی مطالعاتی اعلام کرد، نوشیدن چای پونه کوهی دارای نتایج آنتی اکسیدانی است و سطح کلسترول را کاهش می دهد.چای پونه کوهی یک معجون کاملاً طبیعی است که با تقویت سیستم ایمنی در حفظ سلامت بدن بسیار خوب عمل می کند.

 موارد کاربرد چای پونه کوهی
سرماخوردگی و سرفه، استرپتوکوکوس گلو، گرفتگی بینی، سر درد، تورم غدد، آنفلوآنزا، عفونت گوش و سینوس، سوء هاضمه، سوزش معده، درد قاعدگی، مشکلات ادراری، یبوست، انگل، خستگی، کمر درد.

تهیه چای پونه کوهی با برگ تازه
مواد لازم :۲ فنجان آب و یک و نیم قاشق غذا خوری برگ تازه پونه کوهی
طرز تهیه :آب را بجوشانید و برگ ها را ریز ریز کنید و داخل یک فنجان بریزید سپس آب را روی برگ ها بریزید و بگذارید به مدت ۵ -۱۰ دقیقه بماند، بعد بنوشید.

تهیه چای پونه کوهی با برگ خشک شده
مواد لازم :۲ فنجان آب و یک قاشق غذا خوری پونه کوهی خشک شده
طرز تهیه : آب را جوشانده و پونه خشک را داخل یک فنجان بریزید سپس به آن آب اضافه کنید و اجازه دهید چند دقیقه بماند، بعد بنوشید.

عوارض جانبی و احتیاط درمصرف پونه کوهی
خوردن پونه کوهی می تواند سبب ناراحتی معده در برخی افراد شود علاوه بر این، کسانی که به گیاهان متعلق به خانواده نعناع مانند ریحان، سنبل، نعناع و مریم گلی حساسیت دارند باید مراقب باشند چرا که ممکن است با مصرف پونه دچار واکنش آلرژیک شوند.

دوران بارداری و شیردهی
پونه کوهی خوراکی در مقادیر دارویی در دوران بارداری نباید مصرف شود  زیرا خطر سقط جنین با مصرف پونه کوهی وجود دارد. همچنین مصرف آن در دوران شیردهی نیز توصیه نمی شود.

پونه کوهی برای ناراحتی های دستگاه تنفسی مانند ( سرفه، آسم، کروپ و برونشیت ) استفاده می شود همچنین برای اختلالات مانند سوزش سر دل و نفخ استفاده می شود سایر کاربردها شامل درمان اسپاسم قاعدگی، روماتیسم مفصلی، اختلالات دستگاه ادراری از جمله عفونت های دستگاه ادراری ( UTI )، سردرد و ناراحتی های قلبی می باشد.

روغن پونه کوهی خوراکی در بیماریهای ( انگل روده ای، آلرژی، درد سینوس، ورم مفاصل، سرماخوردگی و آنفلوانزا، آنفلوانزای خوکی، گوش درد و خستگی استفاده می شود و استفاده بر روی پوست برای بیماری های پوستی از جمله ( آکنه، پای ورزشکاران، پوست چرب، شوره سر، زخم های شانکر، زگیل، عفونت قارچی، روزاسه و پسوریازیس ) استفاده شود و همچنین برای نیش حشرات و عنکبوت، بیماری لثه، دندان درد، درد عضلانی و رگهای واریسی استفاده می شود روغن پونه کوهی به صورت موضعی به عنوان دافع حشرات استفاده می شود.
در مواد غذایی و نوشیدنی ها، پونه کوهی به عنوان یک ادویه مربوط به آشپزی و یک ماده نگهدارنده مواد غذایی استفاده می شود.
شاخ و برگ گیاهان برای درمان اختلالات دستگاه تنفسی، اختلالات دستگاه گوارش ( GI )، اسپاسم های قاعدگی و اختلالات دستگاه ادراری استفاده می شود.
شاخ و برگ گیاهان به صورت موضعی برای کمک به درمان تعدادی از بیماری های پوستی مانند آکنه و شوره سر استفاده می شود.

شامل: فیبر، آهن، منگنز، ویتامین E، آهن، کلسیم، اسیدهای چرب امگا و تیپتوفان است.

یک منبع غنی از ویتامین K است که در رشد استخوان، حفظ تراکم استخوان و تولید پروتئین هایی برای لخته شدن خون موثر است.
آنتی اکسیدان ها در رژیم غذایی – پونه حاوی غلظت بسیار بالایی از آنتی اکسیدان ( بیشتر از ۷۵ میلی مول در ۱۰۰ گرم ) است.
آنتی اکسیدان ها به محافظت از سلول های بدن در برابر اثر رادیکال های آزاد و بهبود توانایی برای مبارزه با عفونت، کمک می کند.

خواص ضد باکتری پونه کوهی –  در تعدادی از مطالعات، فعالیت ضد میکروبی پونه کوهی نشان داده شده است گروهی از محققان پرتغالی نشان دادند که مرزنجوش اسانس رازیانه در برابر ۴۱ گونه از پاتوژن های غذایی لیستریا مونوسیتوژن مؤثر بود.

روغن پونه کوهی خاصیت ضد میکروبی قوی دارد زیرا حاوی یک ترکیب ضروری به نام کاروکل است.

گروهی از محققان انگلیسی و هندی گزارش دادند که اسانس پونه کوهی هیمالیا دارای خواص ضد باکتریایی قوی است که حتی می تواند سبب کشتنMRSA  بیمارستانی شود.

خواص ضد التهابی – یک عنصر فعال در پونه  به نام بتا کاریوفلین شناخته شده که ممکن است در برابر اختلالاتی مانند پوکی استخوان و تصلب شرایین موثر باشد.

حفاظت در برابر سرطان – دانشمندان به این نتیجه رسیدند که پونه کوهی ممکن است به کاهش و یا جلوگیری از پیشرفت کانسر در بیماران مبتلا به سرطان سینه کمک کند.

دربیماری ها مانند ( سرد، درد های عضلانی، آکنه، شوره سر، برونشیت، دندان درد، نفخ، سردرد، ناراحتی های قلبی، آلرژی، انگل های روده ای، گوش درد، خستگی، دفع حشرات و اسپاسم های قاعدگی ) استفاده می شود.

مقدار مصرف مجاز پونه کوهی
برای درمان انگل های روده ای ۲۰۰ میلی گرم از روغن پونه کوهی سه بار در روز به مدت ۶ هفته مصرف شود.

عوارض جانبی و احتیاطات
خوردن پونه کوهی می تواند سبب ناراحتی معده در برخی افراد شود علاوه بر این، کسانی که به گیاهان متعلق به خانواده نعناع مانند ریحان، سنبل، نعناع و مریم گلی حساسیت دارند باید مراقب باشند چرا که آنها نیز ممکن است به پونه واکنش های آلرژیک داشته باشند.
بارداری و شیردهی: پونه کوهی خوراکی در مقادیر دارویی در دوران بارداری نباید مصرف شود  زیرا خطر سقط جنین با مصرف پونه کوهی وجود دارد.

گیاهان دارویی برای رفع یبوست

گیاهان دارویی برای رفع یبوست –

بر اساس طب سنتی، افرادی که دچار یبوست هستند، اصطلاحا مزاج خشکی دارند. دومین نکته مزاج سرد سالمند است. مزاج انسان‌ها با افزایش سن تغییر می‌کند و سرد و خشک می‌شود. غذاهای سرد باعث تنبلی فرد می‌شوند. فرض کنید فردی همراه با غذا مقدار زیادی ماست مصرف کند. بعد از صرف این وعده غذایی اغلب افراد دچار خستگی و بی‌حالی می‌شوند و تمایل دارند بخوابند.گیاهان دارویی برای رفع یبوست

این وضعیت در روده نیز اتفاق می‌افتد یعنی روده نیز در تماس با مواد غذایی‌ای که خاصیت سردی دارند دچار بی‌حالی و کندی حرکت می‌شود. گاهی بیماران ممکن است برای از بین بردن یبوست خیار میل کنند. مصرف خیار به‌دلیل رطوبتی که دارد موثر واقع می‌شود ولی ‌طبع خیار نیز سرد است و نباید زیاد خورده شود. روده سالمندان تنبل و اعصاب روده نیز ضعیف است و به خوبی حرکات روده را تنظیم نمی‌کند.

برای درمان یبوست به این نکات توجه کنید:
خیلی از افراد برای رفع یبوست آلو را خیس می‌‌کنند و آب آلو و خود آلو را میل می‌کنند، اما طبع آلو سرد است. ممکن است آلوی خیس‌کرده برای رفع یبوست در جوانان مفید باشد ولی بهترین خشکبار برای برطرف کردن یبوست افراد میانسال که مزاج سردی دارند، انجیر خیس شده است.

سیب، گلابی، هلو، شفتالو، پرتقال و… میوه‌هایی هستند که فیبر بالایی دارند و حرکات روده را تشدید می‌کنند و آب جذب‌شده به‌وسیله روده را افزایش می‌دهند.٫

مصرف خاکشیر را زیاد کنید. بهتر است خاکشیر را با عسل و آب گرم مخلوط کنید. در واقع، همه غذاها را به سمت گرمی ببرید.

راه رفتن باعث بهبود حرکات روده می‌شود. راه رفتن در اصطلاح طب سنتی، گرمی ذاتی ایجاد می‌کند. یعنی اعضای درونی بدن مانند قلب، معده و روده‌ها گرم می‌شود.

وقتی یبوست شدید می‌شود، احتمال بروز همورویید یا بواسیر وجود دارد. در طب سنتی بواسیر را با قابضه‌ها درمان می‌کنند. داروهای گیاهی‌ای وجود دارد که باعث انقباض عروق اطراف مقعد می‌شود. پودر پوست انار قابض خوبی است و سالمندان می‌توانند این پودر را در آب بجوشانند، داخل لگن بریزند و بعد از ولرم شدن آب، داخل آن بنشینند. پمادهایی در بازار وجود دارد که به پماد‌های آنتی‌همورویید گیاهی مشهورند. این پماد‌ها نیز موضعی و بسیار مفید هستند. ولی برای درمان همورویید قبل از هر اقدامی یبوست باید درمان شود. در غیر این صورت درمان همورویید بی‌نتیجه است. راه درمان همورویید شدیدی که به دارو جواب نمی‌دهد، جراحی است.

انجیر:
این میوه دارای میزان بالای فیبر و آب به همراه خواص آنتی اکسیدانی است که به عنوان یک ماده خوراکی ضدالتهاب در سیستم گوارش عمل می کند. خوردن انجیر میزان بالای فیبر را تامین می کند به همین دلیل به عملکرد درست روده و معده کمک می کند. به عنوان مثال یک عدد انجیر خشک شده حاوی ۰.۸ گرم فیبر کامل است. چهار انجیر خشک شده میزان فیبر بیشتری از سه آلوی متوسط، یک سیب کوچک، یک پرتقال کوچک یا یک فنجان توت فرنگی دارد.
پروبیوتیک ها:
پروبیوتیک ها محیط سالمی را در روده فراهم می کند که به حفظ سلامت دستگاه گوارش بدون مشکلاتی نظیر یبوست یا اسهال کمک می کند. غذاهای حاوی پروبیوتیک شامل ماست پروبیوتیک و کلم پخته شده با سرکه است. طبق مطالعه سال ۲۰۱۴، پروبیوتیک ها  تعداد دفعات حرکت هفتگی روده را تا ۱.۳ بار افزایش می دهد و به دفع آسان تر مدفوع کمک می کند.
 سبزی های برگدار:
بدون شک سبزی های برگدار منبع عالی فیبر و حاوی میزان بالای منیزیم است. منیزیم الکترولیتی است که خاصیت طبیعی نرم کردن مدفوع را دارد و به جذب آب از روده کمک می کند. همچنین در صورت سفت شدن مدفوع این امکان را فراهم می کند که به راحتی از روده خارج شود. منیزیم آرامش بخش طبیعی عضلات است. سبزی های برگدار نظیر اسفناج، شنبلیله، کاهو و کلم سرشار از فیبر است و می توان به عنوان یک درمان طبیعی از آن استفاده کرد.
قهوه:
خاصیت اسیدی قهوه به تحریک روده کمک می کند و در نتیجه عمل دفع به راحتی انجام می شود. حدود هزار ترکیب در قهوه یافت شده است که هر یک می تواند موجب تجزیه موثرتر پروتئین یا افزایش ترشح میزان هورمون های کوله سیستوکینین  و گاسترین شود که به هضم غذا کمک می کند.

تغییر سبک زندگی، روی آوردن به غذاهای آماده و فست‌فودها و در کل شرایط زیستی امروز سبب شده مشکل یبوست و سوء هاضمه حتی در رده‌های سنی نوجوان و جوان هم به وفور دیده شود. برای رهایی از این مشکلات می‌توانید در ابتدا راه‌های خانگی را امتحان کنید. سیب پخته بهترین داروی ارزان و در دسترس است که مصرف آن به شما در رفع یبوست و بهبود هضم غذا کمک شایانی می‌کند. با نوشیدن آب پرتقال و کیوی هم می‌توانید فرایند هضم را فعال و مشکل یبوست را حل کنید.
ترکیب جو دوسر و آب لیمو هم برای درمان یبوست توصیه می‌شود.
اگر از دردهای شکمی و مشکلات هاضمه رنج می‌برید، از دارچین، نعناع و ریحان کمک بگیرید.
یک قاشق غذاخوری از هر یک از این گیاهان را در نیم لیتر آب بریزید و ده دقیقه بجوشانید. باید هر سی دقیقه یک فنجان از این محلول را بخورید تا از شکم درد رهایی یابید.
آب لیمو و جوش شیرین هم نسخه خانگی دیگری است که از امتحان آن پشیمان نمی‌شوید، این ترکیب در تسکین درد شکم و خلاصی از مشکلات هاضمه به شما کمک می‌کند. یک قاشق جوش شیرین یک قاشق آب لیمو و نیم فنجان آب را با هم ترکیب کنید. به آرامی بنوشید، در ضمن چای بابونه هم به شما کمک می‌کند که درد شکم را از بین ببرید.

خواص دارویی گل بنفشه

خواص دارویی گل بنفشه –

شربت گل بنفشه

بهبود سرفه,نرم کننده سینه و خلط آور,رفع گرفتگی صدا,ملین به دلیل و جودسالیسیلات ها,این شربت دارای خاصیت مسکن درد و تب بر و ضد التهاب است

خواص شربت گل بنفشهعصاره آبی گل بنفشه Viola Odorata L.، شکر سرخ Saccharum Officinarum L.

گلها و برگهای بنفشه معطر حاوی اسانس، سالیسیلیک‌اسید، متیل استر، ساپونین ، پولین و بتانیترو پروپیونیک اسید می باشد. مهمترین ماده موثر گیاه بنفشه معطرگروه مواد پپتیدی گیاهی سیـکلوتایـدها (Cyclotides)، از جمـله سیـکلوویولاسین (Cycloviolacin) می باشد

در ریشه بنفشه معطر گلوکوزید و متیل سالیسیلات یافت می شود.از ریشه بنفشه یک آلکالوئید به نام ویولین و یک گلی کوزید به نام ویولاکوئرسیترین که احتمالا مشابه روتین است و یک ساپونین به دست می آید.در ریشه ها و غنچه ها و برگهای بنفشه ترکیب متیل سالیسیلات در شکل گلوکوزید وجود دارد.

بزرگسالان: هر ۸ ساعت ۱ تا ۲ قاشق غذاخوری

کودکان: هر ۸ ساعت ۱ تا ۲ قاشق مرباخوری

با توجه به وجود ۵۰٪ شکر در فرآورده، افراد دیابتی با احتیاط مصرف کنند.
منع مصرف خاصی برای بارداری و شیردهی ذکر نگردیده است.
در افرادی که شیرینی شربت سبب تحریک گلو می شود می توانند دوز مصرفی را در نصف استکان آب ولرم حل کرده و آرام آرام بنوشند.

در مصرف مداوم بیش از ۲۰ روز دارو، احتیاط شود.

مواد غذایی حاوی سولفور

سولفور سومین ماده معدنی فراوان در بدن است؛ بنابراین بد نیست درباره اهمیت این ماده معدنی و عوارض پایین بودن آن در بدن بیشتر بدانید.
چرا بدن به سولفور نیاز دارد؟  
گوگرد برای بسیاری از فرایندهای بیولوژیکی بدن، از جمله تنظیم متابولیسم و تولید کراتین، حفظ موهای سالم، ناخن، بافت همبند و غضروف  ضروری است. به نقل از ام اس ان، به همین دلایل است که سولفور را با خواص ضد پیری ارتباط داده اند.

نشانه هایی از کمبود سولفور:
بر حسب اطلاعاتی که قبلا داده شده مصرف روزانه ۸۰۰  تا ۹۰۰ میلی گرم سولفور توصیه شده است. اما چگونه می توان فهمید که بدن میزان کافی سولفور دریافت نمی کند؟

علایم کمبود سولفور عبارت است از:
آکنه
آرتروز
شکنندگی ناخن و مو
تشنج
افسردگی
مشکلات گوارشی
اختلال سیستم  ایمنی
از دست دادن حافظه
التهاب و  اختلال  ریه
کهیر
زخم هایی که کند بهبود پیدا می کند

مواد غذایی حاوی سولفورمواد غذایی حاوی سولفور:

شیر، آب و روغن  نارگیل

* سبزیجات چلیپایی ازجمله: کلم بروکلی، کلم برگ، گل کلم، کلم پیچ، برگ خردل و تربچه قرمز. سیر، تخم مرغ، حبوبات ، پیاز و  انگور   .

خوردن  روزی یک وعده یا بیشتر از این مواد غذایی در حفظ میزان سولفورموثر است در غیر این صورت با مشورت پزشک باید مکمل مصرف کنید.

مواد غذایی حاوی کلسیم

مواد غذایی حاوی کلسیم –

رژیم غذایی غنی از کلسیم به سلامت استخوان ها، دندان ها و پیشگیری از پوکی استخوان در افراد کمک می کند. براساس توصیه مدلاین پلاس، کودکان ۱ تا ۳ سال روزانه به ۵۰۰ میلی گرم کلسیم و نوجوانان و بزرگسالان به ۱۰۰۰ تا ۱۳۰۰ میلی گرم کلسیم نیاز دارند. فرآورده های لبنی بالاترین منبع کلسیم به حساب می آیند.

مواد غذایی دارای کلسیمماست
ماست یکی از موادغذایی غنی از کلسیم است. ۲۲۶ گرم ماست حاوی ۴۵۲ میلی گرم کلسیم است. همچنین همین میزان از ماست میوه ای کم چرب نیز ۳۴۵ میلی گرم کلسیم دارد.

پنیر
براساس وزارت کشاورزی امریکا، پنیر جزو منابع سرشار از کلسیم محسوب می شود. پنیر رومانو حاوی بالاترین میزان کلسیم بوده، به طوریکه ۴۲ گرم از این پنیر حاوی ۴۵۲ میلی گرم کلسیم است. همچنین همین میزان از پنیر پاستوریزه و فرآوری شده امریکایی یا پنیر سوئیسی، پنیر ریکوتای کم چرب، پنیر پروولون، پنیر موزارلا کم چرب، پنیر چدار و پنیر مونستر حاوی ۳۰۰ میلی گرم کلسیم می باشد. پنیر فتا و پنیر ریکوتای تهیه شده از شیر کامل بیشتر از ۲۰۰ میلی گرم کلسیم در هر وعده ی مصرفی دارد.

شیرگاو
براساس وزارت کشاورزی امریکا، شیر بدون چربی حاوی بیشترین میزان کلسیم است. شیرگاو حاوی ۳۰۶ میلی گرم کلسیم در هر فنجان است. هر فنجان از شیر یک درصد و دو درصد چربی و شیر شکلات کم چرب بین ۲۸۵ تا ۲۹۰ میلی گرم کلسیم دارد.

شیر سویا
شیرسویا غنی شده با کلسیم حاوی ۳۸۵ میلی گرم کلسیم و ۹۸ کالری در هر یک فنجان است. همچنین می توانید از این نوع شیر در پخت موادغذایی یا به همراه غلات استفاده کنید.

غذاهای دریایی
ساردین و سالمون میزان بالایی کلسیم دارند. ۸۵ گرم از ماهی ساردین آتلانتیک ۳۲۵ میلی گرم کلسیم داشته، درحالیکه همین میزان از ماهی سالمون صورتی ۱۸۱ میلی گرم کلسیم دارد. همچنین همین میزان از خرچنگ آبی، صدف کنسرو شده و ماهی قزل آلای رنگین کمان پخته شده محتوی ۷۳ تا ۸۶ میلی گرم کلسیم می باشند.
سبزیجات پخته

بسیاری از سبزیجات سبز آب پز یا بخار پز شده میزان بالایی کلسیم دارند. براساس وزرات کشاورزی امریکا، سبزی کلارد، اسفناج، سبزی شلغم، کلم کیل، بامیه و سبزی قاصدک دارای بالاترین میزان کلسیم می باشند. به طوریکه نصف فنجان سبزی کلارد حاوی ۱۷۸ میلی گرم کلسیم و نصف فنجان سبزی قاصدک حاوی ۷۴ میلی گرم کلسیم است.

لوبیاها
لوبیاها غنی از پروتئین بوده و به عنوان یک ماده غذایی با میزان بالایی از کلسیم انتخاب خوبی است. لوبیا سویای سبز، لوبیا چشم بلبلی پخته و لوبیا سفید کنسرو شده بالاترین میزان کلسیم را دارند. کلسیم موجود در نصف فنجان از این لوبیاها از ۸۸ میلی گرم تا ۱۳۰ میلی گرم می باشد.

جودوسر و غلات غنی شده
استفاده ازغلات غنی شده با کلسیم به همراه شیر انتخاب خوبی برای دریافت کلسیم از طریق رژیم غذایی است. براساس وزارت کشاورزی امریکا، مقدار کلسیم موجود درهر ۲۸ گرم از این غلات از ۲۳۶ میلی گرم تا ۱۰۴۳ میلی گرم می باشد. همچنین جودوسر نیز غنی از کلسیم بوده که در هر ۲۸ گرم، ۹۹ تا ۱۱۰ میلی گرم کلسیم برای بدن فراهم می کند.

توفو
توفو نیز مانند سایر فرآورده های سویا غنی از کلسیم است. براساس وزارت کشاورزی امریکا، نصف فنجان توفو ۲۵۳ میلی گرم کلسیم دارد.

ملاس
ملاس سیاه نه تنها غنی از آهن و پتاسیم بوده، بلکه حاوی میزان قابل توجهی کلسیم است. یک قاشق غذاخوری ملاس سیاه حاوی ۱۷۲ میلی گرم کلسیم می باشد.

میوه های مفید برای کاهش وزن

میوه های مفید برای کاهش وزن –

میوه های چربی سوز قوی,میوه هایی که چاق میکنند,بهترین میوه برای لاغری,شربت کاهش اشتها,چه چیزی باعث لاغری شکم می شود,چه عرقیاتی باعث لاغری میشود,چه چیزی اشتها را کور میکند,سبزیجاتی که باعث لاغری میشوند

برای رسیدن به وزن دلخواه به مصرف انواع نوشیدنی‌هایی که باعث کاهش وزن می‌شود، روی بیاورید.
این نوشیدنی‌ها که خاصیت سم‌زدایی دارد، روند سوخت و ساز بدن را افزایش می دهد. با مصرف  این نوشیدنی‌های خانگی در کنار ورزش هوازی  و تمرینات مخصوص تناسب‌اندام به نتیجه خوبی دست خواهید یافت.

سیب و دارچین
یک عدد سیب تکه شده و یک چوب دارچین را با آب مخلوط‌ کنید و بجوشانید وپس از سرد شدن  بنوشید. این نوشیدنی سرشار از مواد مغذی گیاهی و آنتی‌اکسیدان است و  همچنین میزان سوخت ‌وساز بدن را افزایش می دهد.

هندوانه ، توت‌فرنگی و نعناع
این نوشیدنی غنی از ویتامین A،B6، C ، لیکوپن، آنتی‌اکسیدان‌ها و اسیدهای آمینه است. این یکی از بهترین نوشیدنی‌ها برای کاهش وزن به‌حساب می‌آید.

پرتقال و تمشک
غنی از فیبر، آنتی‌اکسیدان‌ها، ویتامین‌ها و ترکیب فنولی است که مانع از بروز سرطان می شود وبرای کاهش وزن نیز مؤثر است.

آب خیار
سرشاراز ویتامین‌ها، ترکیبات ضدالتهابی و فلاوانوئیدهاست و یکی از بهترین نوشیدنی‌ها برای کاهش وزن سریع است.

سرکه سیب
این نوشیدنی غنی‌شده  از آنزیم‌ها و باکتری‌های مفید است و علاوه بر ایجاد  تعادل  در میزان قند خون ، سوخت‌وساز بدن را نیز بالا می‌برد.

آب پرتقال آب‌پرتقال و بلو بری
این نوشیدنی غنی‌شده  از ویتامین C  است و با بالا بردن میزان سوخت‌وساز بدن اشتها را مهار می‌کند.

  دمنوش زردچوبه
زردچوبه حاوی خاصیت ضدالتهابی  است و همچنین خطر ابتلا به سرطان را کاهش می‌دهد. از سلول‌ها در برابر هرگونه آسیب  ناشی از رادیکال‌های آزاد محافظت می‌کند و باعث کاهش وزن نیز می‌شود.