پزشک تو – سایت پزشکی

شکستگی آلت تناسلی چیست -شکستگی آلت تناسلی مردان یکی از موارد بسیار مهم میباشد که هر مرد جوان را هنگام داشتن سکس تهدید میکند و اگر اطلاع از ان و کیفیت ایجاد و و عوارض بعد از شکستگی نداشته باشید ممکن است باعث کجی آلت تناسلی و یا از بین رفتن قدرت نعوظ برای همیشه گردد.

علت شکستگی آلت تناسلی چیست؟

شایعترین علت شکستگی آلت تناسلی آسیب و ضربه شدید و تا شدن آلت در اثر ضربه ویا گیر افتادن آلت بین دو پا و یا ضربه آلت به استخوان پوبیس خانمها ویا عانه ویا هنگام خود ارضائی شدید میباشد. بعضی از جوانه سعی میکنند قولنج آلت خود را در حآلتی که سفت شده و مخصوصا صبح موقع بیدار شدن بشکنند که می تواند باعث شکستگی آلت تناسلی گردد.

علائم و نشانه شکستگی آلت تناسلی چیست؟

شایع ترین نشانه شکستگی آلت شنیدن صدای تق در حین نزدیکی و در هنگام ضربه های شدید و رفت و برگشتهای خیلی سریع آلت تناسلی میباشد. بلافاصله بعد از این صدا درد خفیف و متوسط به همراه کبود شدن منطقه آلت تناسلی بر اساس شدت شکستگی شروع میشود. ممکن است شکستگی خفیف باشد و بعد از مراقبت متوجه درد و کبودی شوید. در بعضی موارد شدید مجرای ادراری همزمان پاره میشود و ادرار

آلت تناسلی چگونه شکسته میشود؟
به علت ضربه شدید به آلت تناسلی نسجی به نام تونیکا البوزینه که مثل پرده ای قابل اتساع آلت را پوشانده و اتساع ان در هنگام نعوظ باعث نگه داری آلت به صورت نعوظ و جلوگیری از شل شدن آلت تناسلی میشود پاره میگردد و خونریزی بر اساس شدت پارهگی ایجاد میشودو همان طرف شکستگی مثل عکس متورم و کبود میشود.

اگر دچار شکستگی آلت تناسلی شدید چه کار باید کرد؟با ید بلافاصله به دکتر جراح کلیه مراجعه نمایید.دکتر بر اساس شدت شکسته گی در مورد ان تصمیم خواهد گرفت. اغلب شدت شکسته زیاد است و نیاز به ترمیم به روش جراحی دارد.

چند نکته

بلافاصله سکس را متوقف کنید.
از کمپرس یخ و اب سرد استفاده کنید.
اگر خفیف است از داروهای ضد آلتهاب و ضد درد موقتی استفاده کنید.
جهت جلو گیری از ۲ عارضه مهم ان یعنی کج شدن آلت و از دست دادن همیشگی قدرت نعوظ در اولین فرصت به دکتر جراح کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمائید

درمان شکستگی آلت تناسلی چگونه است؟
به علت حساس بودن محل درمان خود سرانه ممنوع است .حتما به دکتر جراح کلیه و مجاری فقط مراجعه کنیداگر شکستگی خفیف است درمان محافظتی است ولی در اغلب موارد درمان جراحی و باز کردن محل وتخلیه خون مرده گی و ترمیم پرده پاره شده استاگر مراجعه به موقع باشد با عمل ۹۵ درصد موفقیت امیز است و مشکل حل خواهد شد ولی اگر دیر مراجعه کنید ممکن است برای همیشه قدرت نعوظ را ممکن است از دست دهید واما توصیه های اینجانب.

توصیه های مهم

۱-هنگام سکس از ضربه های خیلی شدید اجتناب کنید
۲-از سکس در موقعیتهای خطرناک اجتنا ب نمائید
۳-از شکستن قولنج آلت و فشار به آلت تناسلی و خم کردن ان اجتناب نمائی

کرایو درمانی روش طلائی برای درمان زگیل تناسلی – علت این زگیل ها ویروسی است به نام پاپیلوما که فقط از طریق مقاربت جنسی از زن به مرد و از مرد به زن منتقل می شود. این ویروس پس از آلودگی باعث تکثیر در پوست و باعث توده های برجسته با اندازه و رنگ های مختلف در پوست ناحیه تناسلی مردان و زنان می گردد.

رشد و تعداد زگیل ها ارتباط مستقیم با سیستم ایمنی بدن نیز دارند، هر چه سیستم ایمنی پایین و محیط بدن مرطوب باشد زگیل ها با شدت بیشتری رشد خواهند کرد. متأسفانه پس از آلودگی به زگیل درمان قطعی برای آن وجود ندارد ولی به خاطر خطر بالای آلوده کنندگی آن باید هر فرد مبتلا به زگیل تناسلی را درمان کرد.

روش های درمانی مختلفی برای درمان زگیل تناسلی امروزه انجام می شود که به اختصار عبارتند از:

۱- استفاده از درمان داروئی: داروهای شیمیایی شامل پروفیلین و اسید سالیسیلیک و اسید لاکتیک و کلودیون. که این داروها به صورت موضعی در شبها روی زگیل با دستور پزشک مالیده می شود. به خاطر اثر سوزاننده آن توصیه می شود دور زگیل را با لاک ناخن و یا وازلین یا پمادی زینک محصور کنند. این درمان طولانی مدت و چند ماه طول می کشد.

۲- روش جراحی: به خاطر متعدد بودن ویروس و امکان عود مجدد آن در جاهای دیگر و به خاطر بدشکل کردن ناحیه تناسلی توصیه نمی شود.

۳- لیزر: از معایب لیزر: هزینه بالای آن و امکان انتشار ویروس از طریق دود ناشی از لیزر محل و انتقال ویروس به دکتر و افراد دیگر می باشد و علیرغم آن امروزه در بعضی از مراکز جراحی پوست استفاده می شود.

۴- سرما درمانی یا کرایو: امروزه به عنوان یک روش بسیار مؤثر، کم هزینه و با اثر درمانی بسیار بالا جهت درمان زگیل های تناسلی مردان و زنان توصیه می شود. در این روش اغلب در یک جلسه با استفاده از پروب کرایو که در شکل می بینید با استفاده از تکنیک سرمادرمانی و ایجاد انجماد توسط گاز نیتروژن، زگیل آن را درمان می کنیم. تاول خفیف و درد مختصر محل در شروع درمان وجود دارد که به تدریج از بین می رود

در این روش امکان آلودگی ناشی از دود لیزر که ذکر شد وجود ندارد و اینجانب به عنوان روش ارجح آن را جهت درمان زگیل های تناسلی در مطب استفاده می کنم و با نتایج بسیار عالی همراه می باشد. من به بیمارانم توصیه می کنم که با مصرف آنتی بیوتیک و جلوگیری از مقاربت تا خوب شدن محل جهت ویزیت مجدد مراجعه نمایند. زمان بهبودی کامل از ۱ تا ۳ هفته عموماً طول می کشد.

بیماری پیرونی چیست –

این بیماری به صورت یک پلاک و التهاب و سفت شدگی موضعی در قسمت های مختلف آلت تناسلی و با علت ناشناخته تشکیل می شود و با رشد آن باعث کج شدگی آلت تناسلی مرد می گردد. محل تشکیل پلاک در لایه پوشاننده زیر پوستی آلت تناسلی و یا همان تونیکا آلبوژینه می باشد.
پیرونی به نوع خفیف و شدید تقسیم می شود که در ۱۱ الی ۲۳ درصد مردان اتفاق می افتد. پیرونی کاملاً بی خطر می باشد و به سرطان تبدیل نمی شود و خطری برای سلامتی شما ندارد و قابل انتقال از طریق مقاربت نمی باشد. در شروع بیماری اغلب دردناک می باشد ولی تدریجاً این درد از بین می رود و باعث کوتاهی و کج شدن آلت تناسلی روبه بالا و پایین و یا چپ و یا راست می گردد و اگر به موقع تشخیص و درمان نشود شاید باعث اختلال در مقاربت و افت میل جنسی و افسردگی فرد شود.

علت ایجاد پیرونی چیست؟

علل مختلفی برای ایجاد پیرونی ذکر شده است:

۱- ضربه به آلت تناسلی و شکستگی آلت هنگام نزدیکی، یکی از علل های ایجاد کننده بیماری پیرونی هستند. ضربه باعث التهاب در تونیکا آلبوژنیه یا لایه پوشاننده آلت شده و به خاطر خون رسانی کمتر این ناحیه التهاب باعث سفتی و یا فیبروز در منطقه شده و لذا منجر به تشکیل منطقه سفت یا پلاک پیرونی می گردد.
۲- در بسیاری از افراد ضعف سیستم ایمنی و دیابت و بالارفتن سن و مصرف سیگار نیز از علل ایجاد کننده بیماری پیرونی می باشند.

اگر مبتلا به پیرونی شدید چه کار باید بکنید؟
بهترین کار مراجعه به موقع به دکتر است. در معاینه بالینی یک پلاک به اندازه یک سکه کوچک کاملاً سفت و مثل سنگ در بدنه آلت تناسلی تأیید کننده این بیماری است. من به بیمارانم توصیه می کنم که یک عکس با موبایل در حالت نعوظ تهیه و جهت بررسی شدت کج شدگی آلت تناسلی و انتخاب استراتژی درمانی در موقع ویزیت به اینجانب نشان دهند.

روش های درمانی پیرونی کدامند؟
دو نوع روش متداول امروزه جهت درمان استفاده می شود:
۱- درمان های غیر جراحی و داروئی: صادقانه باید عرض کنم هیچ یک از روش های درمان غیر جراحی از قبیل: ۱- سنگ شکنی ۲- تزریق کورتون ۳- مصرف داروهای ضدالتهاب، قرص وراپامین، هیچ تأثیری در درمان بیماری ندارند.
۲- درمان جراحی: قطعی ترین روش و مؤثرترین روش درمانی جراحی پیرونی می باشد.

روش های مختلف جراحی برای درمان پیرونی وجود دارند که عبارتند از:
۱- برداشتن منطقه سفت شده: هر گونه برش در لایه پوشاننده آلت یا تونیکا آلبوژینه می تواند باعث پنچری و نشت وریدی شده و باعث از بین رفتن نعوظ و سفتی آلت تناسلی گردد و لذا در تکنیک برداشتن پلاک امکان این عارضه بسیار بالا است و من توصیه نمی کنم.
۲- روش پلیکاسیون (Plication): در این روش بدون دست زدن و بریدن منطقه سفت شده فقط با چند بخیه آلت تناسلی را از حالت کجی به حالت نرمال درمی آوریم. حسن بزرگ این عمل که درمان طلائی انحناء آلت است: هیچ خطر ناتوانی جنسی بعد از عمل ندارد. تنها عارضه این عمل کوتاه شدن کمتر از یک سانت آلت تناسلی می باشد که زیاد به چشم نمی خورد.
۳- گذاشتن پروتز: در موارد بیماری پیرونی شدید و انحناء پیچیده آلت یکی از روش های درمانی می باشد.

و اما جمع بندی بحث فوق
۱- علامت و نشانه بیماری پیرونی سفتی یک قسمت آلت به همراه کج شدگی آلت تناسلی و درد می باشد
۲- این سفت شدگی آلت یا پلاک پیرونی سرطان نیست و به سرطان تبدیل نمی شود و قابل انتقال و مسری نمی باشد.
۳- درمان های داروئی و تزریقی خیلی مؤثر نیستند
۴- بهترین و مؤثرترین درمان اصلاح کجی آلت با جراحی و روش Plication می باشد.

اندازه نرمال آلت تناسلی –

اندازه نرمال آلت تناسلی یک مرد جوان چقدر است؟

اندازه آلت تناسلی مرد مثل قد افراد و دیگر مشخصات از قبیل رنگ مو، چشم و پوست از فردی به فرد دیگر کاملاً متفاوت است و نباید با همدیگر مقایسه شوند. اندازه آلت تناسلی مرد در حالت نرمال و در حالت نعوظ بین ۱۱-۱۵ سانت متغییر است. بر اساس ژنتیک و جسه فرد و قد فرد این اندازه کاملاً بین مردهای مختلف متغییر است. یعنی هر اندازه آلت تناسلی که در حالت نعوظ و در اندازه گیری از محل اتصال آلت به استخوان عانه یا پوبیس تا نوک آن اگر بین ۹ و ۱۵ سانتی متر باشد طبیعی است و نیاز به درمان ندارد.

اندازه واژن خانم ها که در حالت نعوظ کامل آلت مرد در داخل آن قرار می گیرد چقدر است؟

اندازه واژن خانم ها در حالت اتساع و هنگام مقاربت بین ۷-۹ سانتی متر متغییر می باشد و لذا تنها ۷-۹ سانت آلت تناسلی مرد می تواند در داخل واژن قرار گیرد و اضافه آن در صورت فشار توأم با درد شدیدی برای خانم خواهد بود که مانع رسیدن آنها به اوج لذت جنسی یا ارگاسم می شود.

آیا بین طول آلت جنسی مرد و کلفت و نازک بودن آن و شدت لذت جنسی خانم ها ارتباطی وجود دارد؟

بیشترین لذت جنسی خانم ها از ۱/۳ انتهایی آلت تناسلی مرد می باشد و برخلاف تصور عمومی بزرگ بودن آلت و کلفت تر بودن آن باعث لذت جنسی بیشتر خانم ها نمی باشد. همچنانکه ذکر شد واژن خانم ها توانایی جادادن بیش از ۷-۹ سانت آلت تناسلی مرد را در خود ندارد.

با توجه به تبلیغات گسترده و معرفی کرم ها و قرص هایی جهت بزرگ کردن آلت تناسلی آیا از نظر علمی این کار در مراکز معتبر جراحی دنیا قابل انجام است؟
هنوز قرص و یا کرمی که باعث بزرگ شدن آلت تناسلی مرد شود کشف نشده است و تبلیغات انجام شده همه کاذب هستند. تزریق ژل و دیگر موارد جهت کلفت کردن آلت عارضه عمده ای که دارد: باعث نامنظمی و کاهش حسن آلت تناسلی شده و لذت آمیزش جنسی را از بین می برد.
در بعضی مراکز برای افزایش طول آلت تناسلی مردان با عمل جراحی لگنی، آویز کننده آلت را قطع می کنند که این با این عمل طول آلت افزایش پیدا می کند ولی بزرگترین عارضه آن افتادگی شدید آلت و عدم راست شدن آن می باش که باعث اختلال شدید در مقاربت می شود و لذا در حالت نرمال اصلاً توصیه نمی شود.
در تبلیغات وسیع ماهواره ای انواع کرم ها، تزریق ماده حجم دهنده، دستگاه های کشش دهنده آلت، دستگاه مکنده …… به عنوان روش های افزایش دهنده طول و قطر آلت را ذکر می کنند که همه کاملاً دروغ و کاذب هستند.

آلت پنهان یا دفن شده چیست؟

این حالت به نوجوانان و یا جوانان چاقی گفته می شود که علیرغم اینکه اندازه آلت تناسلی آنها نرمال است ولی به علت چربی زیاد ناحیه عانه آلت تناسلی در داخل آن پنهان و یا دفن شده است و این حالت اغلب باعث نگرانی والدین شده و با شکایت از کوچک بودن آلت بچه به مطب ها مراجعه می کنند تنها درمان این حالت کاهش وزن و ذوب کردن چربی است که با از بین رفتن چربی آلت اندازه طبیعی خودش را نشان می دهد.

آیا بعد از بلوغ امکان افزایش آلت وجود دارد؟

اندازه آلت تناسلی را باید از دوران نوزادی در نظر داشته باشیم. اندازه آلت تناسلی نوزاد در حالت طبیعی باید بالای ۱/۹سانت باشد و با توجه به ژنتیک فرد تا سن بلوغ آلت به تدریج رشد می کند. اندازه های نرمال آن در حالت نعوظ در سن ۲ سالگی ۵-۴ و در سن ۵-۶ سالگی ۷-۶ سانتی متر می باشد. بعد از کامل شدن بلوغ رشد آلت تناسلی برای همیشه متوقف می شود.

توصیه

تشخیص اندازه آلت تنها توسط پزشک ارولوگ است .

۹۵درصد کسانی که فکر می کنند آلت تناسلی شان کوچک است در معاینه نرمال هستند.

از مقایسه آلت تناسلی خود با دیگران اجتناب کنید( مهم نرمال بودن آن است)

جهت جلوگیری از ایجاد آلت پنهان یا دفن شده از چاق شدن خود جداً جلوگیری نمایید.

از نظر علمی هنوز راهی و درمانی بدون عارضه جهت الت تناسلی مردان و افزایش کلفتی آن وجود ندارد. گول تبلیغات افزایش کاذب را نخورید

به علت عوارض غیر قابل برگشت از هر گونه جراحی و یا اقدامی در این رابطه بدون مشاوره با پزشک اجتناب نمایید.

تعریف میکروپنیس یا آلت کوچک از نظر علمی

همچنانکه گفته شد اندازه آلت تناسلی به ژنتیک و هورمون و فاکتورهای مختلفی بستگی دارد. بسیاری از مردان همچنانکه گفته شد درباره کوچک بودن آلت تناسلی خود نگران هستند. در یک مرد بالغ وقتی که اندازه آلت کمتر از ۵/۲ اینچ باشد به آن میکروپنیس گفته می شود. این اندازه برای شیرخوار کمتر از ۷۵% اینچ است

علت میکروپنیس به عدم توانایی رشد کردن آلت در سه ماه دوم و سوم حاملگی می باشد و علت آن کم بودن هورمون تستوسترون در دوز خیلی کم و یا عدم جواب به تستوسترون می باشد. از نظر شیوع یک در ۲۰۰ مورد تولد دیده می شود و بهترین زمان درمان قبل از بلوغ می باشد. تزریق هورمون تستوسترون بهترین درمان برای افزایش طول آلت تناسلی قبل از بلوغ می باشد که باعث افزایش طول آلت تناسلی می گردد.
توجه: بعد از بلوغ تزریق تستوسترون هیچ اثری روی افزایش طول آلت تناسلی ندارد.

دومین تکنیک: جراحی فالوپلاستی قبل از بلوغ است که به علت عوارض آن توصیه نمی گردد

بیماری فتق و درمان فتق –

جدار شکم و کف لگن از نظر آناتومی از لایه های مختلف شامل عضلات و بافت نگه دارنده یا فاسیا تشکیل شده است. در صورتی که این عضلات و فاسیا به علل ژنتیکی و یا فشار بیش از حد شل شود باعث برجسته گی در ناحیه پوست محل می شود که به آن فتق گفته می شود.

علل ایجاد کننده فتق کدامند؟

فتق ممکن است مادرزادی باشد که اغلب پسربچه ها و به علت نقص در سیر نزولی بیضه ها ایجاد می شود که ممکن است همراه با آب در بیضه یا هیدروسل نیز باشد.

علل اکتسابی: به هر علتی فشار داخل شکم بیش از حد بالا رود ممکن است باعث پارگی پریتوان و فاسیا و عضلات و باعث ایجاد فتق شود. مثلاً بیماری مزمن ریه، سرفه های مزمن، کشیدن سیگار، بزرگی پروستات که برداشتن ناگهانی وسایل تشکیل از مواردی هستند که باعث فتق می شوند. در مواردی نیز فتق به دنبال عمل های جراحی باز شکمی ایجاد می شود که به علت آسیب دیدن عصب عضلات حین جراحی باعث شل شدن عضله و ایجاد فتق می شود.

محل های شایع فتق

محل فتق همیشه در شکم است که شایعترین محل آنها عبارتند از: ۱- فتق دور ناف ۲- فتق بیضه و یا بالای آن که فتق اینگوینال نامیده می شود ۳- فتق انسزیونال که در محل عمل جراحی قبلی دیده می شود.

علائم فتق کدامند؟

۱- اولین علامت برجستگی پوستی محل می باشد که بسته به شدت آن از یک گردو کوچک تا توپ فوتبال متغیر است.

۲- دومین علامت فتق درد می باشد: هر درد مزمن در ناحیه کانال اینگوینال ممکن است نشانه از یک فتق و یا شروع آن باشد.

از مشخصات فتق این است که در حالت ایستاده و با زور زدن برجسته و بزرگتر می شود و در حالت خوابیده از بین می رود که به این حالت sliding می گویند. در مواقعی ممکن است اجزاء روده در داخل کیسه فتق گیر افتاده و بسبب قطع خونرسانی و درد شدیدی در محل فتق ایجاد می کند که با حالت خوابیدن نیز از بین نمی رود. یادتان باشد این حالت جزء اورژانس های عالم پزشکی است و بیمار هر چه سریعتر باید تحت جراحی قرار بگیرد چرا که در صورت تأخیر باعث سیاه شدن روده ها و عفونت و مرگ بیمار می شود.
شایعترین علت فتق در قسمت تحتانی شکم در سنین بالا: به علت بزرگی پروستات می باشد. به علت بزرگی پروستات بیمار مجبور می شود که از زور زدن جهت خارج کردن ادرار استفاده کند که این زور زدن مزمن باعث ایجاد فتق اینگوینال بالای بیضه ها می گردد.

آیا راهی برای جلوگیری از ایجاد فتق وجود دارد؟

در موارد مادرزادی که در بچه ها دیده می شود جلوگیری معنی ندارد و باید هر چه سریعتر درمان جراحی شوند.
در موارد بزرگسالان باید زمینه ایجاد کننده فتق را درمان کرد که عبارتند از:

۱- در صورت بیماری مزمن ریوی و سرفه های مزمن باید هر چه سریعتر درمان شوند.

۲- از مصرف سیگار، قلیان و انواع دخانیات اجتناب شود.

۳- از برداشتن وسایل سنگین و ناگهانی باید اجتناب کرد.

۴- چاقی مفرط شکمی می تواند از علل زمینه ساز فتق باشد که باید درمان گردد.

آیا با بستن فتق بند می توان از پیشرفت آن جلوگیری کرد؟

خیر، قطعی ترین روش درمان فتق عمل جراحی است و استفاده از فتق بند در درمان و جلوگیری تأثیر ندارند.

روش درمان فتق

همانطور که ذکر کردم قطعی ترین روش درمان فتق جراحی است که به صورت سرپایی و بدون بستری در بیمارستان و با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی انجام می شود.
روش جراحی به صورت باز و یا لاپاراسکوپی امروزه انجام می شود. برای فتق های بزرگ که همراه شل شدگی عضلات هستند بهترین روش درمانی عمل جراحی باز است که با برش کوچکی روی محل فتق پوست و فاسیا باز و ساک فتق که همان محتوی روده ها می باشد را آزاد و به داخل شکم انتقال داده و کف فتق را با نخ نایلون کاملاً ترمیم می کنیم.

عوارض جراحی فتق کدامند؟

شایعترین عارضه پس از عمل فتق درد می باشد که ممکن است چند ماه بعد از عمل ادامه داشته باشد و تدریجاً از بین می رود. عوارض نادر آن آسیب به عروق بیضه ها هنگام جدا کردن فتق می باشد که نادر است. سوزش و خارش محل نیز از عوارض بعد از عمل بوده که تدریجاً از بین می روند.

توصیه های مهم بعد از عمل چیست؟

۱- به مدت ۲ ماه از انجام کارهای سنگین و فعالیت های ورزشی و سنگین باید اجتناب کرد.

۲- درد بعد از عمل طبیعی بوده و با مصرف مسکن و گرم نگاه داشتن محل عمل تدریجاً از بین خواهد رفت.

۳- داشتن مقاربت بعد از عمل هیچ مانعی ندارد.

توصیه پایانی

فتق درمان دارویی ندارد. در صورت داشتن فتق باید اقدام به جراحی نمایید.