وظایف کبد چیست

وظایف کبد چیست –

كبد در قسمت راست بدن، درست زیر دیافراگم قرار دارد، و بزرگترین و پیچیده ترین عضو در بدن است كه در قسمت بالایی شكم واقع شده است. كبد، مسؤول اعمال مختلف شامل تنظیم، سنتز، ذخیره سازی، ترشح ، تبدیل ، انتقال و تجزیه بسیاری از مواد مختلف است. كبد به هضم غذایی كه خورده می شود كمك كرده ، بدن را از شر سموم خلاص می كند و انسان بدون آن به سادگی نمی تواند زنده باشد.
وظایف کبد چیست

اعمال كبد شامل موارد زیر است:

– سنتز لیپو پروتئین ها نظیر كلسترول؛

– سنتز صفرا( زرداب) كه برای هضم و جذب چربی لازم است؛

– ساخت كارنی تین برای استفاده در سلول های واسطه انتقال چربی؛

– تنظیم میزان گردش كلسترول درخون؛

– ذخیره و آزادسازی گلوكز؛

– تبدیل اسید لاكتیك به گلیكوژن؛

– تبدیل ویتامین هایB به شكل فعال كو آنزیم آن؛

– تبدیل آمونیاك به اوره كه توسط كلیه ها دفع می شود؛

– تولید یا سنتز پروتئین های خاص نظیرآلبومین و فاكتورهای انعقاد خون؛

– ذخیره موادی نظیر گلوكز، ویتامین های محلول در چربی شاملK , E , D, B12 , A و فولات (اسید فولیك ) و مواد معدنی نظیر مس و آهن؛

– تبدیل و غیر فعال كردن هورمون ها؛

– رفع مسمومیت عوامل شیمیایی كه بلعیده یا تنفس شده اند؛

– بر طرف كردن مواد مضر از خون و تبدیل آن به موادی كه زیان كمتری دارند.

حقیقتاً هر ماده غذایی باید قبل از این كه بتواند ذخیره شود، انتقال یابد یا استفاده شود، توسط كبد به شكل بیوشیمی صحیح خود تغییر شكل پیدا كند. محل اصلی متابولسیم دارو در كبد است، زیرا كبد دارای آنزیمهای فراوان و مواد جذب شده از روده هاست كه مستقیماً به كبد می رسند.

با تمام این اعمال بیوشیمی گوناگون كه توسط كبد انجام می شود، هیچ تعجبی نیست كه كبد، تنها عضو بدن است كه خودش دوباره بازسازی می شود و حتی اگر 25 درصد كبد برداشته شود، دوباره به اندازه و شكل طبیعی خود برخواهد گشت.

در جوامع امروزی با مصرف غذاهای آماده و استفاده زیاد از مواد شیمیایی و آلوده كننده های محیط زیست ، اطلاع از چگونگی پركارشدن كبد در انجام فعالیت های پرمشغله ، كار ساده ای است. مشكلات كبدی حساسیت و آلرژی را افزایش داده و سبب یبوست (PMS) می شود.

در اینجا برای حفظ سلامتی کبد چند توصیه ارائه می شود :

– یك رژیم غذایی كم چربی و پرفیبر را در برنامه غذایی خود بگنجانید.

– گوشت و حتی المقدور فرآورده هایی كه عاری از آلوده كننده ها و هورمونها هستند را در برنامه غذایی خود بگنجانید.

– از آنزیم های هضم كننده غذا ، برای كمك به هضم غذا استفاده كنید.

– آب خالص بنوشید.

– از قرار گرفتن در معرض عوامل سمی محیط زیست شامل دود اگزوز اتومبیل یا پاك كننده های شیمیایی و حل كننده ها تا آنجا كه می توانید خودداری كنید.

– ویتامین های آنتی اكسیدان( مثل ویتامینC , E) و مواد معدنی نظیر روی و سلنیوم را ( برای محافظت كبد از آسیب های رادیكال های آزاد) به برنامه غذایی خود اضافه كنید.

تفاوت سرما خوردگی و حساسیت

تفاوت سرما خوردگی و حساسیت

تشخیص دادن یک سرماخوردگی از حساسیت های بهاره آخر زمستان و فصل بهار که علائم آنها بیشتر عطسه است کمی مشکل می باشد، ولی تفاوت های ظریف بین این دو ، وضعیت را روشن می کند.

سرماخوردگی معمولاً همراه با تب خفیف است. ولی آلرژی های مجاری تنفسی فوقانی موجب آبریزش از چشم و بینی، گرفتگی بینی، عطسه و عدم وجود تب می شود.

تفاوت سرما خوردگی و حساسیتسرماخوردگی به دلیل تب شما را از پا می اندازد و بدن شما احساس کوفتگی دارد ، ولی در آلرژی در کل بدن احساس ناراحتی می کنید.

سرماخوردگی، عموماً در طی 3، 4 یا 5 روز خوب شده ولی آلرژی تا زمانی که فرد با مواد آلرژی زا مثل گرده گیاه ، خاک و یا کپک در تماس است، وجود دارد.
برای شروع درمان آلرژی یا سرماخوردگی، حتماً به علائم اولیه یا تفاوت های آن ها توجه کنید تا راه درستی را برای درمان درپیش بگیرید ؛ چرا که درمان های غلط مضر خواهد بود.

در کل، افرادی که مبتلا به فشار خون هستند نباید دکونژستان (ضد حساسیت ) مصرف کنند و افرادی که مشکلات پروستات دارند نیز باید از مصرف آنتی هیستامین پرهیز نمایند.

سعی کنید دارویی را انتخاب کنید که تنها به درمان عارضه موجود در شما بپردازد و چند منظوره نباشد.

نحوه تشکیل جرم دندان

نحوه تشکیل جرم دندان –

جرم دندان چگونه تشکیل می شود؟

سوال فوق، پرسش بسیاری از بیماران است که یا خود متوجه وجود جرم های غیر طبیعی در روی دندان ها و نزدیک لثه ها شده اند و یا به توصیه دندانپزشک خود به انجام عمل جرم گیری جهت حذف جرم، ترغیب شده اند .شاید برای شما هم این سوال پیش آمده باشد .
این پرسش را باید از جهات مختلفی مورد بررسی قرار دهیم .

– اینکه اصلاً جرم چیست و اگر از روی دندانها برداشته نشود چه خواهد شد؟

– اگر رنگ زرد و نا زیبای جرم و یا به عبارت دیگری زیبایی دندان ها برای ما مهم نباشد، چه ضرورتی بر جرم گیری وجود دارد؟

– اگر بنا بر جرم گیری حذف جرم هاست چه آسیب هایی متوجه دندان ها خواهد شد؟

– اگر در طی جرم گیری به دندان ها آسیب برسد . آیا باز جرم گیری توصیه می شود یا خیر؟

جرم دندان چیستجرم چیست؟

در حقیقت جرم تجمع محکم و سخت شده پلاک های میکروبی است که به دندان ها چسبیده اند و با مسواک زدن نیز تمیز نمی شوند. از بحث های قبلی خاطرمان هست که اگر مسواک زده نشود ، روی دندان ها را لایه ای از میکروب ها و مواد غذایی جمع شده فرا می گیرد که به آن پلاک میکروبی می گویند . هدف از مسواک زدن حذف لایه میکروبی فوق ( پلاک میکروبی) است . پلاک میکروبی نه تنها باعث پوسیدگی دندان می شود ، بلکه فعالیت میکروبهای موجود در آن باعث آسیب به لثه و ایجاد التهاب در ناحیه لثه( ژنژیویت ) نیز خواهد شد. اگر شخصی مسواک نزند یا خوب مسواک نزند، پلاک های میکروبی کاملاً حذف نمی شوند و به تدریج بر ضخامت آنها افزوده می شود، پلاک های میکروبی ضخیم شده، تحت تأثیر کلسیم بزاقی می توانند به مواد معدنی موجود در دندان اتصال شیمیایی پیدا کنند. این فرآیند منجر به تشکیل جرم می شود . یعنی یک جسم سخت غیر از دندان در کنار دندان تشکیل می شود که از طریق کلسیم بزاقی، اتصال ضعیفی به دندان پیدا می کند . اتصال به دندان در حدی قوی نیست که نتوان آن را توسط ابزار دندانپزشکی جدا کرد ، اما آن قدر قوی هست که با مسواک زدن و یا شستشو قابل پاک شدن نیست .

جرم رفته رفته تشکیل می شود ، امکان حذف پلاک میکروبی هم کمتر شده و حتی اگر شخص خوب هم مسواک بزند، چون سطح دندان دیگر فاقد صافی و یکدستی ابتدایی خود شده است، پلاک های میکروبی درلابلای جرم ها باقی می ماند، به تدریج حجم پلاک های میکروبی موجود روی جرم ها بیشتر شده و مرتب بر حجم جرم نیز افزوده می گردد و مشکل تشدید می شود.

فواید نخ دندان چیست

فواید نخ دندان چیست  –

عده ای فكر می كنند كه نخ دندان برای بیرون آوردن غذاهای بین دندانهاست و لذا اگر غذایی دربین دندانها گیر نكند، احتیاجی به نخ دندان نیست .

حال آنكه نخ دندان اصلاَ برای بیرون آوردن غذا از بین دندانها نیست. یعنی اگر هیچ غذایی بین دندانهای شما گیر نكند، بازهم لازم است حداقل یكبار در شبانه روز از نخ استفاده كنید .

 فواید نخ دندان چیستدندانها دارای 5 سطح هستند ، كه تنها سه سطح آن با مسواك تمیز می شود. سطح بین دندانی به هیچ وجه با مسواك تمیز نمی شود و حال این كه میكروب كه عامل پوسیدگی است درآنجا نیزلانه می كند .

حقیقت امر آن است كه درسنین نوجوانی و جوانی نیز،این سطوح بین دندانی است كه بیشتر در معرض پوسیدگی قرار می گیرد. لذا اغراق نیست اگر بگوییم در این سنین ،استفاده ازنخ دندان اهمیت بیشتری دارد،تا مسواك زدن .

آیا می دانید عامل پوسیده شدن دندانها میكروب است ؟ یا به عبارت دیگر پوسیدگی یك بیماری میكروبی است ؟

پوسیدگی، تمام خصوصیاتی كه بیماریهای میكروبی دارند را، داراست . یعنی تا میكروبی نباشد پوسیدگی به وجود نمی آید . با حذف میكروب از محیط دهان می توان جلوی پوسیدگی را گرفت . همان طور كه میكروب ها را می توان با آنتی بیوتیك از بین برد، می توان برای حذف میكروب های عامل پوسیدگی نیز، از عوامل ضد میكروبی كمك گرفت .

بنابراین اگر شما بتوانید محیطی فراهم كنید كه در دهان شما هیچ میكروبی وجود نداشته باشد، به هیچ وجه پوسیدگی ایجاد نمی گردد . درمحیط های آزمایشگاهی نیز این امر تجربه شده است، تا وقتی درمحیطی میكروب وجود نداشته باشد، حتی اگر رژیم غذایی پر از قند به موجود زنده داده شود، در دندان هایش پوسیدگی دیده نمی شود و به محض اضافه كردن میكروب به محیط ، دندان ها پوسیده می شود .

تجمع میكروبها روی دندان پلاك میكروبی است و این همان لایه زردی است كه اگر چند روز مسواك نزنیم ، روی دندان ها جمع می شود. اگر این پلاك را از روی دندان ها حذف كنیم، میكروب ها را از دندان ها دور كرده ایم و دیگر پوسیده نمی شوند .

عده ای می گویند دندان های ما با فشار غذا خوردن می شکند، ولی هیچ اثری از پوسیدگی در دندان هایمان دیده نمی شود ، علت چیست ؟

هیچ گاه دندان سالم تحت فشار غذا خوردن معمول نمی شكند، چرا كه بافت های عصبی اطراف دندان ، مانع از فشار زیاد به دندان می شوند . وقتی دندانی در طی غذا خوردن می شكند، یعنی در زیر ناحیه شكسته شده ، پوسیدگی وجود داشته و باعث شده زیر دندان خالی شود؛ حال كه سطح دندان از زیر خالی شده است ، مقاومت آن كم شده و تحت فشار می شكند.

این گونه پوسیدگی ها كه در بین دندان ها بوجود می آیند، ابتدا مشخص نیستند ، در زیر دندان پیشرفت می كنند تا موقعی كه سطح رویی دندان تحت یك فشار نه چندان زیاد می شكند .
بیمارانی كه می گویند ما دندان های سالمی داریم ولی همیشه تحت فشار خرد میشوند ، از این دسته اند . درحقیقت دندان های این افراد ضعیف نیست ، ولی به علت عدم نخ كشیدن ، پوسیدگی در دندان ها پیشرفت می كند .

این گونه پوسیدگی ها و عوارض آن را، تنها با نخ كشیدن می توان متوقف كرد .

مراقبت از زانو

مراقبت از زانو –

زانو، از اندام های حساس و مهم بدن است که در پیاده روی و انواع ورزش ها نقش حساسی داشته و سلامت و قوت آن، ما را در انجام کارهای روزمره و انجام انواع ورزش توانمند می سازد.
نکاتی چند برای مراقبت از زانوها:

مراقبت از زانو– زانوها نیاز به حرکت دارند. تحرک، به تغذیه مفصل، حفظ قدرت عضلانی و دامنه حرکتی زانو کمک می کند .

– اگر به کارهایی اشتغال دارید که ناگزیرید برای مدتی طولانی روی صندلی بنشینید، ساعتی یک بار از جای خود برخیزید و پنج دقیقه راه بروید. همچنین هنگام نشستن می توانید پاشنه های پا را از روی زمین بلند کنید یا زانوها را صاف نگه دارید.

– افرادی که ناچارند مدتی طولانی بایستند، باید ساعتی چند بار زانوهای خود را خم کنند. همچنین توصیه می شود که در طول روز، چند بار روی پاشنه پا بایستند و چند قدم راه بروند. این افراد به منظور پیشگیری از زانو درد، باید از روش های تقویت کننده زانو استفاده کنند.

– بیمارانی که برای مدتی طولانی بستری بوده اند و قادر به راه رفتن نیستند، باید در طول روز حداقل سه بار انقباضات یا ورزش های ایستایی زانو را انجام دهند.

– هنگام خوابیدن به صورت طاق باز، بالش را زیر زانوهای خود قرار دهید. چنانچه به پهلو می خوابید، بین زانوها بالشی قرار دهید، اما اگر عادت دارید که بر شکم بخوابید، ( که عادت نادرستی است و از منظر اسلام نیز مکروه می باشد ) بالش را زیر ساق ها بگذارید.

با انجام منظم ورزش های تقویتی و کششی، قدرت عضلانی و انعطاف پذیری بافت های اطراف مفصل را بهبود ببخشیده و از بروز ضایعات زانو پیشگیری نمایید. همچنین سعی کنید حرکات زانو را در دامنه کامل انجام دهید. این کار به حفظ دامنه کامل حرکتی مفصل کمک می کند.

– ورزش های زانو را ابتدا با تعداد کم( پنج بار) و دو بار در طول روز شروع کنید و با بهبود وضعیت جسمانی، تعداد و دفعات تکرار آن را افزایش دهید.

-توصیه می شود که در مراحل ابتدایی، در هرجلسه یک حرکت ورزشی انجام دهید و اگر حرکتی موجب ناراحتی شما شد، از انجام آن خودداری کنید.

-از انجام ورزش هایی که موجب درد ، ناراحتی و تورم زانو می شود، خودداری کنید، اما باید بین درد مفصلی و درد عضلانی که در مراحل اولیه تمرینات ورزشی بروز می کند، تمایز قائل شوید. دردهای عضلانی معمولاً به طور تأخیری ، یعنی چند ساعت پس از انجام تمرینات بروز می کنند . این دردها ، به مرور زمان با تداوم برنامه ورزشی از بین می رود.

-اگر افزایش وزن دارید، با برنامه های مناسب ورزشی و غذایی ، وزن خود را کاهش دهید. به خاطر داشته باشید که کاهش وزن موجب کاهش فشار وارده بر مفصل می شود.

-از انجام اعمالی نظیر بلند کردن اجسام بسیار سنگین و حمل بار به مدت طولانی اجتناب کنید، زیرا این کار فشار زیادی بر زانوها وارد می سازد . اگر ناگزیر به حمل اجسام سنگین هستید، عضلات زانو را با ورزش تقویت کنید و بین فعالیتهای خود، زمانی را به استراحت اختصاص دهید.

بیماری شیستوزومیاز

تعریف بیماری : شیستوزومیازیس یکی از شایع‌ترین بیماری‌های انگلی در جهان است عامل بیماری، انگلی بنام شیستوزوما می باشد که نوعی کرم پهن است که در آب‌های شیرین دارای حلزون زندگی می‌کند و ۵ گونه دارد که در ایران تنها نوع ادراری یا هماتوبیوم آن بیماری ایجاد می کند
بیماری شیستوزومیازاهمیت بیماری: ۲۰۷ ‪ میلیون نفر را در ۷۶ کشور جهان و عمدتاً در کشورهای در حال توسعه در آسیا، آفریقا، آمریکای جنوبی و مرکزی و خاورمیانه مبتلا کرده است. ۸۰۰ میلیون نفر نیز در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند

بطور کلی ، شیستوزومیازیس بعنوان یک بیماری شغلی در روستا ها مطرح بوده کودکان و بزرگسالان هنگام شنا ، حمام کردن، ماهیگیری یا شالیکاری در آب‌های آلوده به این انگل مبتلا می‌شوند. کرم از طریق پوست وارد بدن شده و در خون راه می‌یابد و باعث کم خونی، اسهال، خونریزی داخلی، آسیب اندام‌ها و به ندرت مرگ می‌شود.

انتقال بیماری شیستوزومیازیس معمولاً اواخر بهار و اوایل تابستان صورت می گیرد که علت آن نیز وفور حلزون میزبان واسط است که در این فصل حداکثر وفور را دارد وقتی افراد آلوده ادرار خود را در کنار آب دفع می کنند، تخم وارد آب می شود. برای ادامه رشد و رسیدن به مرحله آلوده کنندگی انگل به حلزونهای آب شیرین نیاز دارد که در نهایت افرادی که وارد آب می شوند را آلوده می کنندکودکان ۱۰ تا ۱۵ سال بدلیل تماس با آب آلوده در هنگام بازی و شنا و پایین بودن سطح مقاومت، بیشتر از همه آلوده می شوند.

علائم بیماری
اولین مرحله علایم مرحلة مسمومیت یا حمله است در موقع ورود انگل به بدن ایجاد می شود و ۲ تا ۳ روز طول می کشد. در محل ورود انگل، خارش ، سوزش و تاول ایجاد می گردد. که اکثراً بسیار خفیف است که به آن عارضه خارش شناگران می گویند

دومین مرحله مرحلة حاد است که ۶ تا ۸ هفته بعد از مرحلة اول ایجاد می شود. انگل در حال طی کردن چرخه زندگی خود است تا کامل شود. و بیشتر علائم ریوی هستند که به صورت تنگی نفس، سرفة خشک، تب نامنظم، خستگی و درد بدنی همراه است.

سومین مرحله مرحلة استقرار انگل در بدن است ناراحتی ها در این مرحله مربوط به استقرار کرم در عروق مثانه و تغذیه از خون میزبان و دفع موادی است که برای انسان سمی است. که معمولاً ۳ تا ۶ ماه پس از دفع تخم انگل با ادرار فرد آلوده شروع می شود. مهم ترین علامت در این موقع درد در هنگام دفع ادرار و وجود خون در قطرات آخر ادرار است.
در مراحل بعدی، افزایش درجه حرارت، عرق، ضعف و سستی، و درد مبهم در ناحیة زیر شکم حاصل می شود.

نکته : در صورتی که این بیماری درمان نشود ممکن است در نهایت منجر به سرطان مثانه گردد.
در صورت مشاهده علائم بیماری شیستوزوما باید هر چه سریعتر به نزدیکترین خانه بهداشت یا مرکز بهداشتی درمانی مراجعه و نسبت به بررسی موضوع و انجام آزمایش مربوطه که یک آزمایش ساده ادرار است اقدام نماید

پیشگیری از بیماری

با توجه به وجود بیماری در عراق و تردد اتباع عراقی به ایران جهت زیارت و بعضا درمان بیماریهای خویش همچنین تردد زوار ایرانی به عتبات عالیات، برای حفاظت فردی از این عفونت اساسا باید از تماس با آب آلوده اجتناب کرد.

برای این کار باید یکسری اقدامات زیر را مدنظر قرار داد:
تهیه آب سالم جهت آشامیدن، استحمام و شستن لباسها
– عدم استفاده از آب های آلوده جهت استحمام و شستشو
– اجتناب از اجابت مزاج در درون یا نزدیکی آبهای سطحی جهت کم شدن احتمال آلودگی حلزونها
– استفاده از توالتهای بهداشتی جهت اجابت مزاج
– درمان بیماران برا ی قطع زنجیره انتقال
– جلوگیری از بازی و شنای کودکان در کانالهای آبیاری که احتمال آلودگی وجود دارد
– ایجاد شبکه مناسب فاضلاب انسان و مبارزه با حلزونهای ناقل بیماری
behdasht.gov.ir

پلی داکتیلی یا انگشت اضافی چیست

پلی داکتیلی یا انگشت اضافی چیست –

پلی داکتیلی به معنای داشتن انگشت اضافی یا انگشتان اضافه در دست یکی از شایعترین ناهنجاری های مادرزادی دست است و از هر ۵۰۰ تولد در یک نفر وجود دارد و میتواند به اشکال متعددی ظاهر شود

پلی داکتیلییک برجستگی کوچک در کنار دست
یک انگشت که در انتها پهن شده و دو ناخن دارد
یک انگشت اضافه که با یک پایه نازک از کنار دست آویزان است
یک دست با ظاهر معمولی با یک شست و پنج انگشت دیگر
و بسیاری اشکال دیگر

از لحاظ مکانی انگشت اضافه بیشتر در طرف انگشت کوچک دست است ولی میتواند در طرف انگشت شست هم باشد. بندرت انگشت اضافه در بین انگشتان وسطی قرار گرفته است.

انگشت اضافه ممکن است فقط یک پوست اضافه باشد. ممکن است استخوان هم داشته باشد. ممکن است یک بند و یا چند بند استخوانی داشته باشد و یا حتی ممکن است استخوان آن با استخوان های کف دست مفصل شود. گاهی اوقات هم یک انگشت در انتها دو شاخه شده و یه دو انگشت تبدیل میشود.

علت پلی داکتیلی یا چند انگشتی چیست

در زمان جنینی دست ابتدا به شکل یک پارو است و سپس در قسمت هایی از آن شکاف هایی ایجاد شده و انگشتان از هم جدا میشوند. گاهی اوقات انگشتان به درستی از هم جدا نمیشوند و نتیجه آن دستی است که دو یا چند انگشت آن به هم وصل است که به آن سینداکتیلی میگویند.

گاهی هم بیش از چهار شکاف ایجاد شده و در نتیجه بیش از پنج انگشت درست میشود که به آن پلی داکتیلی میگویند. گاهی هم این دو اتفاق با هم میفتد.

پلی داکتیلی یا چند انگشتی گاهی ارثی است ولی در اغلب موارد بطور خودبخود و بدون زمینه خانوادگی ایجاد میشود. گاهی اوقات تعدد انگشتان دست همراه با دیگر ناهنجاری های مادرزادی مثل بیماری های خونی یا قلبی است پس هر بچه ای با این مشکل باید به توسط پزشک یک معاینه کلی شود.

درمان انگشتان اضافه یا پلی داکتیلی

درمان این ناهنجاری بصورت عمل جراحی و خارج کردن انگشت اضافه است. وقتی این انگشت اضافه در طرف شست قرار دارد معمولا بهترین زمان برای جراحی و خارج کردن آن یک و نیم سالگی است. عمل جراحی نباید به بعد از پنج سالگی بیفتد. وقتی انگشت اضافه در طرف انگشت کوچک است بهتر است در حدود یک سالگی جراحی شده و خارج شود و وقتی انگشت اضافه در وسط انگشتان دیگر است بهتر است عمل جراحی خارج کردن آن در سن شش ماهگی بچه انجام شود. بستن انگشت با نخ برای خارج کردن ممکن است موجب خونریزی های شدید شده و عملی خطرناک است. بهترین روش خارج کردن انکشت اضافی به توسط عمل جراحی و بوسیله پزشک است.

هیدروسفالی چیست

هیدروسفالی چیست –

هیدروسفالی (به انگلیسی: Hydrocephalus) در پزشکی به وضعیتی گفته می‌شود که مایع مغزی-نخاعی تولید شده در شبکه کوروئید٬ بیش از اندازه در بطن‌های مغزی و دیگر حفره‌های مغز انباشته گردد و منجر به افزایش حجم آن‌ها شود. این افزایش حجم اشغال شده توسط مایع در سیستم عصبی مرکزی و بویژه مغز می‌تواند ناشی از اختلال در توزیع٬ تشکیل٬ جریان یا جذب مایع مغزی-نخاعی باشد و پی‌آمد آن افزایش فشار درون جمجمه و آسیب‌های مغزی و حتا مرگ است. هیدروسفالی در کودکان زیر دو سال به‌خاطر بازبودن سوتورهای کرانیکال(درزهای استخوان جمجمه) منجربه بزرگ شدن غیرطبیعی جمجمه شده ولی در بزرگ‌سالان با اختلال در راه رفتن و حافظه نمود میابد. هیدروسفالی در کودکان بیشتر بعلت ناهنجاری مادرزادی کیاری*٬ تنگی در مجرای مغزی(سیلویوس) مادرزادی یا خونریزی و عفونت نوزادی داخل بطنی پدید می‌آید. بزرگ شدن بالای سر همراه‌با نازک شدن استخوان‌های جمجمه و جدا شدن سوتورها و در موارد پیشرفته‌تر آتروفی اپتیک و اختلال در حرکت چشم‌ها و مشکل در تعادل و راه رفتن کودک٬ دیده می‌شود.

هیدروسفالینشانه و علت‌ها

علائم در سنین مختلف متفاوت است در شیرخواران به صورت افزایش سریع در اندازه دور سر یا بزرگ شدن غیر طبیعی اندازه سر باشد. در کودکان و بالغین شامل علایم افزایش فشار درون‌جمجمه مانند سردرد٬ استفراغ٬ تهوع٬ ادم پاپی٬ انحراف چشم‌ها به پایین٬ اختلال در تعادل٬ عدم هماهنگی اختلال در شناخت٬ کاهش حافظه٬ خواب‌آلودگی و یا کما می‌باشد. علائم بالینی در هیدروسفالی با مزمن شدن تفاوت میابد. دیلاتاسیون و گشادی نوع حاد بطنی بیشتر خودرا با علائم غیراختصاصی و علائم افزایش فشار درون‌جمجمه‌ای نشان می‌دهد. در مقابل ممکن است دیلاتاسیون نوع مزمن(به ویژه در افراد مسن) بدون نشانه و بی سروصدا مثلاً با سه‌گانه حکیم(تریاد آدامز) آغاز شود. تریاد آدامز یا سه‌گانه حکیم شامل سه نشانه است: بی‌اختیاری در ادرار٬ اختلال در راه رفتن٬ گیجی و منگ بودن و در زبان عام با نام خیس٬ لرزان٬ دیوانه نیز عنوان می‌گردد.

اتیولوژی هیدروسفالی بیشتر شامل سه ویژگی است:

تولید بیش از اندازه مایع مغزی-نخاعی(لیکور مغز): با نام هیپرپروداکتیو که بیشتر در کودکان دیده می‌شود و بیشترین دلیل٬ وجود کارسینوم و یا پاپیلوم در شبکه کوروئید است.
انسداد در مسیر گردش مایع: بیشتر بدلیل بسته‌شدن کانال یا مجرای سیلویوس(بین بطن سه و چهار) رخ‌داده و در نوزادان٬ بیشتر دیده می‌شود.
کاهش سرعت و قدرت بازجذب مایع

هیدروسفالی مرتبط یا غیر انسدادی: بسته بودن جریان مایع مغزی-نخاعی در ناحیهٔ ساب آراکنوئید و بزرگ شدن همه بطن‌های مغز و افزایش فشار دراطراف مغز و نخاع پی‌آمد آن است.
هیدروسفالی انسدادی یا غیر مرتبط: بسته‌شدن کانال(آکوداکت) یا مجرای سیلویوس بین بطن سه و چهار مغز است و چون در آن ارتباط بین‌بطنی قطع می‌شود٬ با نام غیرمرتبط شناخته می‌شود.
هیدروسفالی ایدیوپات (بدون علت خارجی)

بیماریهای مادرزادی حرکتی

بیماریهای مادرزادی حرکتی –

بعضی از بیماری های سیستم حرکتی بدن انسان مادرزادی هستند. یعنی از بدو تولد وجود داشته اند. بیماری های مادرزادی سیستم حرکتی بدن انسان در اندام فوقانی، اندام تحتانی، ستون فقرات و لگن انواع متفاوتی دارند. این بیماری ها ممکن است نتیجه اختلالات ژنتیکی بوده و بصورت خانوادگی از یک نسل به نسل دیگر منتقل شوند.

بیماریهای مادرزادی حرکتیبعضی دیگر از آنها از پدرو و مادر به فرزند متقل نشده بلکه نتیجه یک جهش ژنتیکی در زمان تشکیل جنین است. بعضی دیگر از اختلالات مادرزادی سیستم حرکتی به علت تمایز نامناسب در سلول های جنینی ایجاد میشوند.
بیماری های مادرزادی سیستم حرکتی بدن انسان را میتوان به چند دسته طبقه بندی کرد.

در بعضی از آنها شکل اندام تغییر میکند. مهمترین این بیماری ها در اندام فوقانی عبارتند از

سینداکتیلی : اتصال دو یا چند انگشت دست به هم

پلی داکتیلی : داشتن انگشت اضافی

ماکروداکتیلی : بزرگ شدن یک یا چند انگشت دست

کمپتوداکتیلی و کلینوداکتیلی : دو تغییر شکل شایع در انگشت کوچک دست بصورت خم ماندن آنها

تریگر فینگر : خم ماندن انگشت دست بخصوص در شست

مادلانگ دفرمیتی : تغییر در شکل مچ دست و انحراف آن به یک سمت

دررفتگی سر رادیوس

پسودوآرتروز استخوان های ساعد : شکسته شدن یکی از استخوان های ساعد و سپس جوش نخوردن آن

چسبندگی استخوان های ساعد : متصل شدن دو استخوان رادیوس و اولنا به هم

دفرمیتی اسپرینگل : بالا قرار گرفتن استخوان اسکاپولا یا کتف

و در اندام تحتانی عبارتند از

سینداکتیلی : متصل بودن دو یا چند انگشت پا به هم

پلی داکتیلی : داشتن انگشت اضافی در پا

ماکروداکتیلی : بزرگ بودت یک یا چند انگشت پا

کلاب فوت : انحراف مچ و کف پا به سمت داخل

کالکانئووالگوس : انحراف کف پا به بالا و خارج

کف پای صاف

متاتارسوس ادکتوس : انحراف استخوان های کف پا به سمت داخل

کوکساوارا : تغییر در زاویه بین گردن و تنه استخوان ران در ناحیه لگن

دررفتگی مفصل ران

دررفتگی مادرزادی زانو

منیسک دیسکی شکل

پسودوآرتروز ساق ” شکسته شدن استخوان تیبیا و شپس جوش نخوردن آن

گاهی اوقات یک استخوان اندام کوتاه تر از حد معمول است، یا اصلا تشکیل نشده است. گاهی اوقات چند استخوان اندام تشکیل نشده است و در مواردی خاص ممکن است کل اندام فوقانی یا تحتانی بوجود نیاید.
در اندام فوقانی نبودن یا نقص در استخوان های رادیوس و اولنا دیده میشود که به آن دست چنبری میگویند. در اندام تحتانی هم نقص در استخوان ران یا تیبیا یا فیبولا دیده میشود. گاهی اوقات کوتاه بودن یکی از استخوان های اندام تحتانی در یک طرف میتواند موجب اختلاف در طول دو اندام تحتانی شود.

مهمترین بیماری های مادرزادی ستون فقرات عبارتند از

اسکولیوز مادرزادی

مننگومیلوسل و اسپاینا بیفیدا

تورتیکولی مادرزادی

بعضی دیگر از اختلالات مادرزادی سیستم حرکتی به علت مشکلاتی در عضلات ایجاد میشوند مانند

دیستروفی عضلانی

آرتروگریپوز

تعدادی دیگر از اختلالات مادرزادی سیستم حرکتی به علت نقص در تولید پروتئین یا ماده شیمیایی دیگری در بدن ایجاد میشود. در این بیماری ها ممکن است اختلال محدود به سیستم حرکتی نبوده و در دیگر بافت های بدن هم وجود داشته باشند.

مهمترین این بیماری ها عبارتند از

آکندروپلازی

مارفان

مورکیو

استئوژنز ایمپرفکتا

اهلرز دانلس

استئوپتروز یا استخوان مرمری

سندروم آلبرایت و نوروفیبروماتوز

سندروم افوچی

سندرم کمپارتمان چیست

سندرم کمپارتمان چیست –

سندرم کمپارتمان(به انگلیسی: Compartment Syndrome) که در اندام فوقانی بنام ایسکمی ولکمن نیز شناخته می‌شود٬ در پزشکی (ارتوپدی) حالتی است که در آن بر اثر بالا رفتن فشار بافتی در هریک از اندام٬ درد در آن بوجود آمده و پی‌آمد این افزایش فشار٬ کاهش جریان خون در بافت و کاهش در میزان اکسیژن در عضله و عصب می‌شود. این وضعیت بیشتر در ترومای اندام ایجاد شده و در صورت درمان نشدن موجب آسیب‌های همیشگی از جمله نکروز و از دست رفتن اندام می‌گردد. سندرم کمپارتمان (کمپارتمنت) از عوارض آسیب‌های عروقی در شکستگی شمرده می‌شود.

ایسکمی به معنی کم خونی است و ریچارد ولکمن نام پزشک آلمانی است که اولین بار این وضعیت را توضیح داده است.

سندرم کمپارتمان چیستانواع

این نشانگان در اندامی(اعضاء) چون دست و پا٬ بر دو نوع حاد و مزمن بوده که در نوع حاد٬ عامل ایجاد تروما و شکستگی و همچنین فشار مداوم گچ شکسته‌بندی بر روی موضع اندام است. در نوع مزمن حرکات تکرارشونده پرفشار که بیشتر در ورزشکاران دیده می‌شود باعث ایجاد تورم در کمپارتمان‌های ماهیچه‌ای(حجره‌ها) شده و بدنبال آن آسیب‌های موقت و گاه دائمی به پی‌ها(اعصاب) و ماهیچه(عضله) وارد می‌گردد. در انواع دیگر فشارهای مداوم درون‌اندامی مانند افزایش حاد و پیشرونده فشار داخل شکمی بر ارگانهای مهم همچون جگر(کبد) و کلیه باعث سندرم کمپارتمان شکمی می‌شود.
سبب‌شناسی

اتیولوژی این سندروم شامل هرنوع فشار وارد شده بر کمپارتمان(بخش) ماهیچه‌ای است. از آنجا که بافت همبند به دیگر بافت‌های حمایت‌شونده چسبیده و هرگونه وجود خون یا تورم درون‌بافتی باعث فشاری غیرقابل تحمل برای بافت محصور دربر دارد.

علل ایجاد سندرم کمپارتمان

انواع شکستگی
کوبیدگی و له‌شدگی ماهیچه بدنبال ترومای عضله یا ماندن زیر آوار
مصرف مداوم کورتیکواستروئید
فشار ناشی از باند یا گچ شکسته‌بندی دور اندام

علائم سندرم کمپارتمان

علامت ویژه در سندرم کمپارتمان٬ وجود درد است. هرچند شکستگی و یا آسیب بافتی دردناک است اما درد سندرم کمپارتمان ویژگی‌هایی دارد که با درد شکستگی یا آسیب بافتی متفاوت است:

شدت درد بیش از حد انتظار برای آسیب وارد شده یا شکستگی است
شدت درد با گذشت زمان بیشتر می‌شود
درد در تمام طول اندام و نه در محدوده تروما و شکستگی احساس میشود
درد نامشخص و منتشر شونده است
درد با مسکن‌های غیر استروئیدی کم نمی‌شود
درد در ساق پا با حرکت مچ پا شدیدتر می‌شود
درد در انقباض فعال کمپارتمان و کشیدگی غیر فعال

علاوه بر درد بی حسی و رنگ پریدگی و در مراحل آخر فلج و نبود پالس شریانی دیده می شود.

محل درگیری

شایعترين محل ايجاد سندرم کمپارتمان در سطح فلكسور اندام فوقانی ميباشد و درگيري كمپارتمان اكستانسور، به صورت همزمان رخ ميدهد. در كل درگيری ايزوله كمپارتمان اكستانسور ساعد و عضله پروناتور ترس بسيار نادر ميباشد.

درمان سندرم کمپارتمان

لازم است رفع فشار و فاشیوتومی اندام فوراً انجام شود. در بیشتر موارد عارضه شکستگی استخوان بازو در ناحیه کندیل‌ها و یا شکستگی استخوانهای ساعد می‌باشد. در صورت تاخیر در درمان خون کافی اندام نمی‌رسد. این وضعیت اگر به نکروز و قطع اندام نینجامد بعدها عضلات اندام فیبروز و تغییر شکل می‌دهند و نتیجه آن تغییر شکلی در اندام است که به آن کنتراکچر ولکمن می‌گویند.