پزشک تو – سایت پزشکی

شیپور استاش چیست -ابتدا شما را با تعریف و معنا و عملکرد شیپور استاش آشنا می کنیم. به این سوال که برای خیلی ها جالب است بدانند که چگونه می شنویم پاسخ می دهیم. اختلال در عملکرد شیپور استاش چگونه است؟ درمان اختلال شیپور استاش به چه شکل است؟ نام لاتین و علمی آن Eustachian tube است. با اسن بخش از سایت پزشک تو همراه باشید. این مقاله، یکی از جامع ترین مقالاتی است که در مورد گوش و شیپیور استاش خوانده اید. ایجاد مشکل در شیپور استاش موجب اختلال در شنوایی می شود که این مشکل موقت بوده برای چند هفته یا بیشتر طول می کشد اغلب در طی سرماخوردگی یا پس از ان رخ می دهد اما علل دیگری نیز می تواند داشته باشد اما اغلب هیچ گونه درمانی نیاز نمی باشد ولی معمولا از ضد احتقان ها ,انتی هیستامین ها یا اسپری استروئیدی بینی گاهی اوقات استفاده می شود.

شیپور استاش به چه صورتی است و چگونه کار می کند؟

شیپور استاش لوله باریکی است که به گوش میانی یا پشت بینی متصل است . در بزرگسالان طولانی بوده و حدود ۳ -۴ سانتی متر می باشد فضای گوش میانی در پشت پرده صماخ به طور معمول از هوا پر شده است هوا در گوش میانی به طور مداوم توسط سلول های خطی گوش میانی جذب می شود در نتیجه تامین هوای کافی برای گوش میانی به طور مرتب انجام می شود.

شیپور استاش به طور معمول در زمانهایی که عمل بلع را انجام می دهید و خمیازه می کشید و سخن می گویید و همچنین جویدن بازو بسته می شود و این اجازه می دهد هوا در داخل گوش و مخاط ان جریان یابد فشار هوا را در دوطرف پرده گوش متعادل نگه می دارد.داشتن فشار هوای متعادل در دو طرف پرده گوش موجب می شود که گوش به خوبی مرتعش شود و کار خود را به درستی انجام دهد و به خوبی بشنویم.

چگونه می شنویم؟

امواج صوتی به پرده گوش برخورد می کند و ارتعاشات پس پرده گوش به استخوان نازک موجود در گوش میانی برخورد می کند و این استخوان ها ارتعاشات را به حلزون گوش در گوش داخلی انتقال می دهند و این سیگنال ها از حلزون گوش به عصب گوش انتقال یافته و پس از ان به مغز رسیده و ما می شنویم.

اختلال در عملکرد شیپور استاش چگونه است؟

اختلال در شیپور استاش به این معنی می باشد که شیپور استاش مسدود شده است یا به درستی کار نمی کند سپس هوا به گوش میانی راه پیدا نمی کند بنابراین هوا در بخش خارجی پرده گوش بیشتر از بخش داخلی شده است و پرده گوش را به سمت داخل گوش هل داده و اعصاب پرده گوش را تحت تاثیر قرار داده ودر نتیجه در اثر برخورد امواج صوتی به خوبی مرتعش نمی شود.

علائم و نشانه های ایجاد اختلال در عملکرد شیپور استاش چیست؟

علامت اصلی ان اختلال در شنوایی می باشد و شما همچنین ممکن است درد گوش داشته باشید زیرا پرده گوش مرتعش و کشیده شده است از جمله علائم دیگر:احساس پری در گوش ,وزوز گوش(احساس شنیدن صدای زنگ در گوش) ,سرگیجه که یک یا هر دو گوش ممکن است مبتلا شوند.

علائم می تواند تا چند ساعت یا چند هفته باقی بماند که به عوامل متعددی بستگی دارد که یکی از این علائم سرما می باشد و این علائم به احتمال زیاد در عرض چند ساعت یا چند هفته رفع می شوند.و همانطور که نشانه ها رفع می شود شما احساس می کنید میزان شنوایی شما بهتر شده است و این اختلال در شنوایی برای مدت زمان کوتاهی پیش می اید.

چه عواملی سبب اختلال در عملکرد شیپور استاش می شوند؟

در صورتی که شیپور استاش مسدود شود (ای تی دی)رخ می دهد و یا لوله متورم شده و به راحتی اجازه نمی دهد هوا وارد یا خارج شود.

سرماخوردگی و یا عفونت بینی ,سینوس ,گوش ,گلو :اینها عوامل رایجی می باشند که سبب ای تی دی می شوند و یا ترشحات مخاطی ضخیم که سبب می شوند شیپور استاش مسدود شود.عفونت همچنین ممکن است سبب شود که لوله استاش متورم و ملتهب شود بسیاری از مردم در زندگی خود این تجربه را داشته اند که در اثر سرماخوردگی و یا سایر عوامل شنوایی انها اختلال پیدا کرده است علائم ای تی دی ممکن است از چند روز تا چند هفته پس از رفع عفونت باقی بماند.که این به این دلیل می باشد که مخاط به دام افتاده و التهاب تا زمانی که مدت طولانی از رفع میکروب گذرد رفع نمی شوند.

گاهی اوقات ممکن است عفونت بسیار خفیف باشد که این مشکل زمانی پیش می اید که شما به یک سرماخوردگی خفیف دچار شده باشید.

چسب گوش:

چسب گوش یک بیماری می باشد که در ان گوش میانی از مایع چسبناکی پر می شود و شیپور استاش دچار اختلال می شود و موجب می شود که هوا به خوبی جریان پیدا نکند و سبب اختلاف فشار هوا در دو طرف پرده گوش می شود پرده گوش تنگ شده وبخه خوبی مرتعش نمی شود و شنوایی مختل می شود ابلته گاهی میزان ارتعاشات پوستی حتی بیشتر می شود که در کودکان شایع می باشد که در اغلب موارد به صورت دستی پاک شده و گاهی هم نیاز به عمل جراحی دارد(برای اطلاعات بیشتر به بروشور جداگانه ای به نام چسب گوش مراجعه کنید)

آلرژی :

الرژی که بر روی بینی تاثیر می گذارد مثل رینیت چند ساله و تب یونجه می تواند موجب ایجاد مخاط اضافه در بینی و التهاب شیپور استاش شود که در نتیجه سبب ای تی دی می شود.

انسداد :

هر چیزی که سبب انسداد شیپور استاش می شود سبب ای تی دی می شود به عنوان مثال ادنوئید بزرگ شده به ندرت ای تی دی می تواند از علائم تومور نادری در گوش باشد و علاوه بر ای تی دی علائم دیگری وجود دارند که نشان دهنده تومور هستند.

جریان هوا در لوله استاش:

بعضی از افراد هنگام فرود هواپیما دچار گوش درد می شوند که به دلیل فشار های نابرابر دو طرف گوش می باشد زیرا فشار هوا در نزدیک زمین بیشتر می باشد که این فشار پرده گوش را به داخل هل می دهد و سبب می شود گوش درد بگیرد اکثر افراد به صورت طبیعی در اثر بلع و جویدن سبب می شوند فشار در دو طرف پرده گوش هماهنگ شود.

بعضی از شرکت های هواپیمایی در هنگامی که افراد در هواپیما هستند هواپیما در حال فرود است مردم را به نوشیدن و خوردن خوراکی تشویق می کنند زیرا اگر به هر دلیلی شیپور استاش تنگ شود و انسداد یابد سبب می شود فشار هوا در دو طرف پرده گوش مختل و فرد گوش درد شود.

برای درمان اختلال شیپور استاش باید چه کنیم؟

گزینه های درمان به علت و شدت بیماری بستگی دارد اغلب هیچ درمانی مورد نیاز نمی باشد اغلب اوقات ای تی دی خفیف از چند روز تا چند هفته طول می کشد برای مثال شخص پس از سرماخوردگی بدون هیچ درمانی خوب می شود و علائم به زودی رفع می شوند.

سعی کنید کاری کنید تا هوا به راحتی در داخل لوله استاش جریان یابد که این کار به وسیله عمل بلع سخن گفتن,خمیازه کشیدن و جویدن امکان پذیر می باشد.همچنین سعی کنید امکانات زیر را انجام دهید:

به ارامی نفس بکشید هوا را واردریه ها کرده و سپس در حالی که دهان شما بسته است هوا را به ارامی از بینی خارج کنید .در این حالت شما به راحتی باعث جریان یافتن هوا در بینی می شوید.همچنین شما با گوش دادن به یک اهنگ پاپ نیز می توانید هوا را داخل گوش خود به جریان بیندازید که با این کار باعث می شوید در هنگام فرود هواپیما دچار گوش درد نشوید.

استفاده از اسپری یا قطره بینی:

که ممکن است در صورتی که شما سرما خورده بودید یا به علت گرفتگی بینی به شما توسط پزشک توصیه شود شما می توانید ان را از داروخانه ها خریداری کنید و در نهایت منجر به کاهش انسداد بینی می شود شما نباید قطره یا اسپری را به طور همزمان به مدت ۵-۷ روزبیشتر استفاده کنید زیرا ممکن است احتقان در بینی بیشتر شود.

قرص های انتی هیستامین و اسپری های بینی:

در صورتی که شما به الرژی مانند تب یونجه مبتلا باشید توسط پزشک توصیه خواهند شد در این حالت دارو کمک می کند که به راحتی احتقان و التهاب بینی رفع شود.

اسپری استروئیدی بینی:

اسپری استروئیدی در صورتی که آلرژی داشته یا التهابات دائمی مشکوک مبتلا باشید ممکن است توسط پزشک توصیه شود که چند روز طول می کشد تا اسپری اثر کند بنابراین پس از چند روز به سرعت علائم تسکین یافته و التهابات رفع شده که به محض انکه رفع شوند اختلالات موجود در شیپور استاش نیز رفع می شوند.

در صورتی که علائم ادامه پیدا کردند به پزشک مراجعه کنید همچنین ممکن است شما یک متخصص گوش نیاز پیدا کنید گزینه های درمان با توجه به علائم درمان متفاوت است.

آشنایی با ساختمان گوش – نام لاتین گوش خارجی (outer ear)، گوش میانی (Middle ear) و گوش داخلی (inner ear) است.

گوش خارجی

گوش خارجی که شامل بخشی است که شما می توانید ببنید که تشکیل شده از دو بخش به نام لاله گوش و کانال گوش می باشد.در انتهای ان پرده گوش واقع شده است که گوش خارجی را از گوش میانی جدا می کند که پرده گوش یک غشای محکم کشیده شده همچون پوست طبل است.

گوش میانی

یک محفظه پر از هوا می باشد و از سه استخوان بسیار کوچک به نام های چکشی ،سندانی و رکابی ساخته شده است.این استخوان ها به هم متصل می باشند و استخوان رکابی که اخرین استخوان است با گوش داخلی مرتبط است .فطای موجود در گوش میانی از طریق شیپور استاش با پشت بینی در تماس است.

گوش داخلی

از دو جزء تشکیل شده است حلزون گوش هنگام شنیدن صدا درگیر می شود و دهلیز های موجود در گوش داخلی به تعادل بدن کمک می کنند و حلزون گوش یک شکل حلزون مانند دارد که از مایع پر شده است و دارای سلول های مو مانند می باشد که همان سلول های حسی می باشند.این سلول تبدیل امواج صوتی به امواج الکتریکی را بر عهده دارد که حلزون گوش به یک عصب متصل است که اطلاعات را به مغز انتقال می دهد.

سیستم دهلیزی از شبکه ای لوله مانند تشکیل شده که به ان ها ساختار های نیم دایره ای می گویند که دارای راهرو ها و دالان هایی نیز می باشند که این سیستم دهلیزی دارای سلول های حسی می باشند ولی به جای انکه صوت را تشخیص دهند حرکت را تشخیص می دهند.هر دو سیستم هم حلزون گوش و هم سیستم دهلیزی انتقال دهنده های سیگنا لهای الکتریکی به مغز می باشند.

عوامل و درمان پاره شده پرده گوش –

پرده گوش چیست و چگونه ما می شنویم؟

پرده گوش پرده صماخ نامیده می شود یک پوسته نازک در ساختار گوش می باشد بین گوش خارجی و میانی نهفته است.

گوش کلا به سه بخش بیرونی , میانی و داخلی تقسیم می شود امواج صوتی وارد گوش خارجی شده و به پرده گوش ضربه می زنند و موجب ارتعاش ان می شوند.

پشت پرده گوش ۳ استخوان کوچک وجود دارد که عبور و مرور ارتعاشات بر روی اسخوان های بخش میانی تاثیر می گذارد استخوان ها پس از ارتعاش امواج را به حلزون گوش داخلی انتقال می دهند که در انجا ارتعاشات به سیگنال هایی تبدیل شده که توسط یک سری فرستنده ها به مغز رفته و سبب مس شوند ما بشنویم.

گوش میانی در پشت پرده گوش به طور طبیعی با هوا پر شده است و با پرده گوش در تماس است و در پشت بینی شیپور استاش قرار دارد و این اجازه را می دهد که هوا در داخل و خارج از گوش میانی در جریان باشد.

پرده گوش پاره شده چیست و چه عواملی باعث آن می شوند؟

پارگی در پرده گوش می تواند انتشار یابد و زیاد شود و شنوایی را تحت تاثیر قرار دهد میزان از دست دادن شنوایی گوش متفاوت می باشد.برای مثال ایجاد یک سوراخ ریز می تواند موجب از دست رفتن کم شنوایی شود.سوراخ هر چه بزرگتر شود می تواند تاثیراتی بیشتری داشته باشد همچنین اگر علاوه بر ان سه استخوان کوچک متصل به پرده گوش هم اسیب ببیند سبب از دست دادن شنوایی شدیدتر می شود.

همچنین با یک سوراخ در پرده شما در معرض یک خطر بزرگ عفونت گوش داخلی قرار می گیرید زیرا پرده صماخ به عنوان یک محافظ در برابر باکتری ها و میکروبهایی که به گوش میانی وارد می شوند عمل می کند .

چه چیز سبب پاره شدن پرده گوش می شود؟

عوامل شامل:

*عفونت گوش میانی می تواند سبب اسیب رساندن به پرده گوش شود که این وضعیت سبب می شود که ترشحات گوش به صورت چرک از گوش میانی خارج شود .

*اسیب مستقیم به گوش(به عنوان مثال برخورد جسم سخت با گوش)

*سروصدای بلند و ناگهانی به عنوان مثال ایجاد یک انفجار بزرگ در نزدیکی شما که در کل امواج ناگهانی سبب سوراخ شدن پرده گوش شما می شود که اغلب شدیترین نوع اسیب می تواند سبب کاهش شنوایی و وزوز گوش(زنگ زدن در گوش ) می شود.

*همچنین پارگی پرده گوش می تواند زمانی رخ دهد که به طور ناگهانی فشار تغییر کند که این اختلاف شدید هوا درخارج از گوش و گوش میانی می تواند سبب پارگی پرده گوش شود.برای مثال هنگام سفر با هواپیما که ایجاد درد در هنگام فرود هواپیما و در طی تغییر ارتفاع بسیار شایع می باشد.با این حال به ندرت پارگی پرده گوش خطرناک می باشد.

*وارد کردن اشیا به داخل گوش (مانند گوش پاک کن)که گاهی می تواند به پرده گوش اسیب برساند.

*گرامت ها یک سری لوله های کوچک هستند که در پرده گوش تعبیه شده اند که توسط چسبی که دارند سبب می شود تمامی ترشحات مخاطی که در گوش میانی به دام افتاده است از گوش خارج شود.هنگامی که یکی از این لوله های کوچک از گوش بیرون می افتد یک سوراخ در پرده گوش ایجاد می شود که به زودی بهبود می یابد.

چگونه پرده گوشی که سوراخ می شود تشخیص داده می شود؟

پزشک به راحتی با نگاه کردن به داخل گوش می تواند پارگی پرده گوش را با دستگاه نورانی مخصوصی به نام اتوسکوپ تشخیص دهد با این حال گاهی مشاهده عفونت ,التهاب ودر پرده گوش دشوار می باشد.

راه درمان پرده گوش چه می باشد؟

در اکثر موارد به درمان نیازی نمی باشد:

سوراخ پرده گوش معمولا بعد از ۶ الی ۸ هفته بهبود می یابد ان یک ساختار پوست مانند می باشد که مانند پوست بعد از یک مدتی ترمیم می شود در بعضی موارد پزشک در اثر مشاهده عفونت در گوش میانی انتی بیوتیک تجویز می کند تا به طور کامل بهبود یابد.

در اکثر موارد بهتر می باشد که از وارد شدن اب به درون گوش جلوگیری کنید و همچنین گاهی پزشک شما می گوید از گوش پاک کن پنبه ای یا موارد مشابه استفاده نکنید تا اسیبی به گوش شما نرسد. و ممکن است حتی در بعضی موارد پزشک توصیه کند شنا هم نکنید تا کاملا پرده گوش بهبود یابد.

درمان پزشکی پارگی پرده گوش:

گاهی اوقات پرده گوشی که اسیب دیده عفونت می کند که نیاز به انتی بیوتیک دارد گاهی قطره گوش می تواند صدمات بالقوه ای به گوش بزند که نباید ریسک کنید بگذارید پزشک خود نوع ان را تعیین کند و ان را برای شما تجویز کند یا به شما داروهایی می دهد که به صورت خوراکی مصرف می شود.

گاهی اوقات عمل جراحی توصیه می شود:

این یک گزینه ای جهت درمان پارگی گوش می باشد که تکنیک های مختلف دیگری جهت درمان پارگی گوش نیز وجود دارد مانند قرار دادن یک سری مواد شیمیایی در بخش پاره شده پرده گوش تا بهبود یابد و همچنین استفاده ازعمل جراحی به نام تیمپانوپلاستی می باشد که معمولا موجب رفع سوراخ و بهبود شنوایی می شود.

با این حال بسیاری از افرادی که مبتلا به پارگی پرده گوش هستند نیازی به درمان ندارند بسیاری از مردم دچار پارگی گوش و ایجاد سوراخ در گوش می شوند که هیچ گونه علائمی نداشته و زود بهبود می یابد.درمان معمولا در مواردی توصیه می شود که منجر به کاهش یا از بین رفتن قدرت شنوایی شده باشد.همچنین در شناگران در صورتی که سوراخی در گوش موجود باشد و ترمیم شده باشد ممکن است در اثر برخورد اب با پرده گوش در بخش میانی سبب عفونت شود.

اگر در گوش شما سوراخی پدید اید که به صورت خود به خود ترمیم نشود باید به یک متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید و او به شما توصیه می کند قبل از مراجعه و درمان خود جوانب مثبت و منفی درمان را بسنجید.