پزشک تو – سایت پزشکی

مقاله درباره لیزر تراپی –

با شنیدن كلمه لیزر اولین تصوری كه از آن در ذهن پدید می‌آید چیست ؟آیا به یاد جنگ ستارگان و صلاح‌هایی كه از خود نورهای رنگی و كشنده ساطع می‌كنند می‌افتید ؟

ابتداً باید به این نكته اشاره كنم كه لیزر یك وسیله نیست ، بلكه یك پدیده است. پرتو لیز دارای ویژگی های منحصر بفردی است كه در هیچ منبع نوری دیگری قابل مشاهده نیست . ویژگی‌های عمده پرتو لیزر عبارتست از تك فامی ، همدوسی واگرایی اندک .هر یك و یا تركیبی از این ویژگیها می‌تواند كاربردهای منحصر بفردی را برای لیزر فراهم كند. گستردگی این كاربردها به گونه‌ای است كه كمتر رشته‌ای را می توان یافت كه به صورت مستقیم و یا غیرمستقیم با لیزر مرتبط نباشد .

كاربرد پرتو لیزر در پزشكی زمینه‌های گوناگونی دارد ولی بطور خلاصه در 3 بخش خلاصه می‌شود :

1. بكار گیر به عنوان چاقوی جراحی
2. بكار گیر به عنوان وسیله تشخیصی
3. بكار گیر به عنوان روش تسكین و درمان

گستردگی كاربرد لیزر مدیون طول موج‌ها و خواص پرتو لیزر و توان خروجی آن است. بكارگیری لیزر به عنوان یك تسكین دهنده درد و درمان بیماری‌های گوناگون همیشه مدنظر بوده است .اغراق نیست اگر گفته شود كه بكارگیری لیزر كم توان (LLLT) در بسیاری از موارد سبب ارتقاء كیفیت نتایج جراحی‌ها ودرمانها و بازگشت زود هنگام و مناسب بیمارمی‌شود. به همین دلیل عده‌ای از پزشكان لیزر تراپی را چراغ علاءالدین طب می دانند ، دیری نخواهد پایید كه از اثرات مفید و عجیب لیزر بیشتر خواهیم شنید .

البته این بدان معنی نیست كه پزشكان لیزر تراپی لیزر را جایگزین درمانهای كلاسیك یا جراحی‌ها بدانند یا لیزر قادر به انجام هر کاری خواهد بود.و اگر چه لیزر در برخی از امراض به تنهایی قابل استفاده و موثر هستند ولی كماكاناز لیزر در راستای دستیابی به اهداف درمانی و تسریع در روند دیگر اقدامات درمان و ارتقاء كیفیت نتایج درمانهای کلاسیک استفاده می‌شود .نتایج مفیداین درمان به كمك لیزر كم توان تا بدان جا رسیده است كه اكثر كشورهای اروپایی و آمریكا و ژاپن خدمات لیزر تراپی كم توان را تحت پوشش بیمه دارند.

لیزر مورد استفاده در لیزر تراپی Soft Laser می‌باشد .این عبارت در مقابل Hard Laser (پرتوان) كه بیشتر برای جراحی‌ها استفاده می‌شود قرار دارد . لیزر Soft قدرت تخریبی یا برش را ندارد ولی تاثیرات بیولوژیك واضحی دارد كه توضیح داده شد.لیزرهای Soft در مدت زمان طولانی‌تر انرژی را نشر می‌دهداکنون پزشكانی كه در زمینه لیزر تراپی فعالیت بجای اسامی قبلی از اسامی علمی تری نظیر اسامی ذیل استقاده می کنند:

photo bio modu La Tion Laser (فتوبیومودولیشن) یا photo biostimulaTion برای لیزرهای كم توان استفاده می‌كنند . تمامی این اسامی معرف نقش جذاب فوتون در درمان‌ها امراض است ،امروزه در بسیاری ازمقالات به جنبه های فوتون درمانی توجه ویژهای می شود.

اثرات لیزر بر بافت‌های بدن :
چهار اثر احتمالی فیزیولوژیک برای لیزر كم توان بیان شده بنابر توضیحات ارائه شده اولین تاثیر لیزر ، اثر حرارتی است . تاثیرات لیزر بر پتانسیل غشاء نیز از اثرهای مهم لیزر می‌باشد (تاثیرات بیوالكتریك) . اثر شیمیایی لیزر نیز در عمل تأیید شده و اثرات بیولوژیک لیزر قادر به توضیح تمامی آثار فیزیولوژیك درمان با لیزر باشند .

تاثیرات درمان با لیز كم توان شامل :
الف) تحریك بیولوژیك
ب) تقویت گردش خون و گشاد شدن عروق
– تثبیت متابولیسم
ج) تاثیرات ضد درد
– افزایش متابولیسم سلولی
د) تاثیرات ضد التهاب و ضد ادم
ه‍) تحریک ترمیم زخم

نکاتی برای مراقبت از پوست – سلول‌ها و بافت‌های خشک را ترمیم کنید
اگر فرد اخمالویی هستید یا زیاد می‌خندید حتما خط اخم‌ یا لبخندتان روی پیشانی یا اطراف لب‌ها و چشم ظاهر شده است. برخی از ما اخم می‌کنیم، برخی به هنگام شادی چشم‌ها را به هم می‌فشریم، برخی عضلات صورت را منقبض می‌کنیم و همه اینها تاثیر زیادی در بروز چین و چروک در پوست صورت دارد. به اعتقاد درمانگران سنتی یکی از بهترین شیوه‌های مبارزه با بروز چین و چروک‌های ناشی از شادی و غم در زندگی استفاده از حمام‌های گیاهی است.

این حمام ها با تاثیر گذاشتن بر اعصاب بدن و ریلکس کردن آنها و همین طور با آبرسانی دقیق به سلول‌های پوست کمک می‌کنند تا از میزان آسیب وارد شده به سلول‌های پوستی به مرور کم شود. از این رو درمانگران طب سنتی حمام کردن با عصاره یا اسانس گیاهان دارویی مانند عصاره گل رز، عصاره اسطوخودوس، عصاره بادام شیرین، عصاره گل پامچال و عصاره لیمو یا روغن آواکادو را یک بار در هفته و به مدت 30 دقیقه به مراجعان خود توصیه می‌کنند. این حمام موجب ترمیم بافت‌های خشک و سلول‌های آسیب‌دیده می‌شود.

از معجزه روغن‌ درمانی غافل نشوید
ماساژ صورت و عضلات اطراف چشم، پیشانی و دهان از جمله کاربردی‌ترین شیوه‌های پیشگیری از ابتلا به چروک پوست است. در صورتی که خانم‌های جوان از سنین 25-26 سالگی ماساژ شبانه صورت را به شیوه صحیح و به صورت مداوم داشته باشند، می‌توانند از بروز چین و چروک در صورت خود تا پایان مراحل میانسالی و اواخر دهه 50 امیدوار باشند.

استفاده از روغن ماهی به عنوان روغن ماساژ برای این منظور یکی از مناسب‌ترین شیوه‌های درمانی است که توسط بسیاری از درمانگران طب سنتی چین به آن توصیه شده است. برای این منظور کافی است با مقدار اندکی از روغن ماهی سرانگشتان دست خود را آغشته کرده و عضلات صورت کنار لب‌ها، عضلات گونه، ابروها و اطراف چشم‌ها را به آرامی ماساژ دهید. بهتر است برای ارائه ماساژی دقیق و مناسب به عضلات صورت‌تان از مشاور یا کتاب‌هایی که در این زمینه منتشر شده کمک بگیرید.

هر روز بخور درمانی کنید
درمانگران شیوه‌های طبیعی درمان در مکتب آیورودا و چین، بخوردرمانی را بهترین شیوه برای آبرسانی و تقویت سلول‌های پوستی می‌شناسند. در این شیوه احتیاجی به اضافه کردن هیچ گیاه دارویی و ماده طبیعی وجود ندارد. بخار آب به تنهایی برای افزایش میزان رطوبت، درمان چروک‌های سطحی و ایجاد لطافت پوست موثر است. در این حالت تنها کافی است هفته‌ای دو تا 3 بار از بخار آب برای آبرسانی به سطح پوست و پاکسازی آلودگی‌ها و سلول‌های مرده پوست اقدام کنید. تنها باید مراقب باشید که به هنگام استفاده از این روش فاصله مناسب را با ظرف بخور حفظ کنید تا بخار آب پوست صورت‌تان را نسوزاند.

نکته مهم
آبرسانی و تغذیه مناسب سلول‌های پوست به مرور زمان موجب افزایش مقاومت این سلول‌ها در مقابل پیری زودرس پوست می‌شود.

با زبری‌های پوست خداحافظی کنید
اگر با سرد شدن هوا به مرور با خشکی و زبری پوست‌ روبه‌رو شده‌اید کرم تهیه شده از نشاسته و شیر را از دست ندهید. با یک بار تجربه این کرم خانگی می‌توانید کل پاییز و زمستان از شر زبری و خشکی پوست در امان باشید. برای تهیه این کرم طبیعی که از آن با عنوان خمیر نشاسته نیز یاد می‌شود، لازم است نصف قاشق غذاخوری نشاسته پودر شده را با یک فنجان شیر تازه پرچرب ترکیب کنید تا خمیری نرم و لطیف از آن به دست آید. سپس این خمیر را روی پوست صورت خود ماسک کرده و اجازه دهید به مدت 20 تا 30 دقیقه روی پوست‌تان بماند. پس از این مدت پوست را با آب نیمه ولرم بشویید و شاهد تاثیرات معجزه‌آسای این ماسک طبیعی باشید.

دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

سوالات رایج درباره تزریق چربی —

آیا تزریق با درد همراه است ؟
تزریق چربی عمدتا تحت بی حسی موضعی انجام می گیرد و نیازی به بی هوشی عمومی ندارد و چنانچه بی حسی به خوبی انجام شود به هنگام تزریق چربی درد وجود نخواهد داشت اما میزان ترس و اضطراب بیمار و وسعت ناحیه ترزیق در میزان درد تاثیر دارد بنابر این توصیه می شود کسانی که دچار اضطراب و ترس هستند قبل از تزریق چربی با تجویز پزشک آرام بخش مصرف کنند

2 – ماندگاری تزریق چربی چندوقت است و چقدر از حجم تزریق باقی میماند؟
پس از تزریق چربی چهار امر باعث افزایش حجم می شوند
1- داروهای بی حسی
2- سرم هایی که توام با داروی بی حسی تزریق می شوند
3- تورم و التهاب
4- حجم سلول های تزریق شده

سه مورد اول بصورت گذرا و موقت باعث ازدیاد حجم می شوند و تنها مورد آخر است که حجم حقیقی می دهد لذا بیمار باید توجه کند که پس از عمل عمده افزایش حجم بتدریج ازبین می رود و این به معنی جذب شدن چربی نیست و حتی سلول های چربی نیز بتدریج کوچک می شوند و لی پس از آنکه سلول ها خون گیری کاملی بدست آوردند دوباره سلول شروع به اضافه حجم می یابد پس در تزریق چربی بیمار باید انتظار تغییرات و نوسانات حجم را داشته باشد و باید بداند که معمولا پس از چندین ماه تا یک سال نتیجه نهائی آن مشخص می شود حال با این بیان می توان گفت که

پس از تزریق چربی افزایش حجم بیش از حد معمول است
پس ازیک الی سه هفته از حجم آن کاسته می شود
پس از دو الی سه ماه به حداقل خود می رسد وبرخی از بیماران از بی نتیجه بودن کار خود شاکی است (مرحله کوچک شدن سلول های چربی)
پس از پنج الی شش ماه بتدریج ناحیه تزریق شده افزایش حجم می یابد (مرحله خون گیری و رشد سلولهای تزریق شده)
ور در یک تخمین تقریبی می توان گفت که بعداز تزریق چربی حدود 30% آن ثابت میشود وآن چیزی که ثابت میشود و
ماندگار می ماند

3- ورم حاصل از تزریق چه زمانی کم و طبیعی میشود؟
بلا فاصله پس از تزریق چربی ناحیه تورم زیادی دارد در این زمان عمده بیماران از دیدن خود ناراحت و شوک زده می شوند اما پس از یک الی دو ساعت با جذب سرمها و بی حسی ها مقداری از تورم کاسته می شود در صبح ها ممکن است در هفته اول تورم زیاد تر شود که نگران کننده نیست و حتی در برخی موارد ممکن است در روز دوم یا سوم بطور ناگهانی ورم بیشتر شود که هر چند در اغلب موارد اشکالی ندارد ولی باید با پزشک خود مشورت کنید نهایتا ده روز تا دو هفته بعد ورم برطرف میشود.

4 – آیا محدودیت تغذیه در روزهای قبل و بعد از تزریق وجود دارد؟
محدودیت خاصی و جود ندارد اما خوردن آنانا تازه می تواند در کاهش التهاب و ورم ماثر باشد
قبل از تزریق چه نکاتی باید رعایت شود
تا 10 روز قبل بیمار نباید آسپرین یا دیگر داروهائی که خون را رقیق می کند همانند ویتامین ای یا مسکن ها و یا قرص سیر مصرف کرده باشد . باید قبل از عمل آنتی بیوتیک تجویز شده توسط پزشک را مصرف نماید . صورت و اطراف چشم نباید هیچگونه آرایش داشته باشد و بهتر است با صابون و بتادین شسته شده باشد

5 – مراقبت های بعداز تزریق چربی چیست؟
روز اول استفاده از کمپرس سرد هر پنج تا ده دقیقه یک بار توصیه می شود و روزها ی بعد استفاده از کمپرس گرم بصورت ملایم برای کاهش ورم موثر است . استفاده از چند بالشت زیر سر که سر بالاتر از بدن باشددر دو روز پس از عمل منجر به عدم تشدید تورم می شود و لازم است بیمار بصورت طاق باز بخوابد و از خوابیدن روی گونه ها. پرهیز نماید . از ماساژصورت باید خود داری شود .

به چه علائم هشدار دهنده ای بیمار باید توجه کند
چنانچه در دو هفته اول درد و تورم ناگهانی همراه با تب و لرز وجود داشته باشد بیمار باید سریعا به پزشک خود مراجعه نماید

6 – بعداز تزریق کی میشود استحمام کرد؟
بشرط استفاده از پماد استریل روی محل سوراخ شدگی ها همان روز می توان استحمام کرد

7 – تزریق چربی برای چین و چروک بهتر است یا prp ؟
تزریق چربی یک حجم دهنده است و فرورفتگی چین ها را کمتر می کند و برای برجسته کردن کونه ها کودی زیر چشم و حتی پوشاندن و مخفی کردن پف زیر چشم قابل انجام است ازتریق چربی می توان در کاهش خط خنده و خط اخم استفاده کرد اما prp مکانیسم و کاربرد دیگری دارد و استفاده از آن برای خطوط ریز بیشتر توصیه می شود

8 – آیا می توان تزریق چربی باprp انجام داد وآیا تاثیری در ماندگاری چربی خواهد داشت ؟
انجام این دو کار باهم اگر برای بیمار درست انخاب شده باشد نتیجه زیبائی بیشتری دارد به این معنی که اگر بیمار هم دچار تحلیل بافت چربی و هم تحلیل پوست باشد این دو می توانند اثر زیبائی بیشتری ایجاد کنند prpباعث ماندگاری بیشتر چربی نمی شود و بدون آن هم تزریق چربی اگر با تکنیک درست انجام شود مانگار خواهد بود

9 – آیا می توان چربی را فریز کرد و دوباره استفاده نمود؟
در کشور های غربی به دلیل هزینه بالای اقدامات جراحی و دست مزد پزشک جهت کاهش وقت و صرفه جوئی اقدام به نگه داری چربی تحت شرایط خاص و افزودن مواد نگه دارنده می کنند اما متاسفانه در برخی موارد مشاهده می شود که مقداری از چربی به فرد داده و توصیه می شود در فریز های خانگی نگه داری وسپس تزریق شود که باید گفت این اقدام در ایران که دستمزد های جراحی چندان زیاد نیست بی مورد و غیر علمی و همراه با ریسک آلودگی میکروبی و قارچی است زیرا با 20 دقیقه صرف وقت به چربی تازه که به مراتب بهتر از چربی فریز شده است می توان رسید پس حتی اگر قرار باشد چربی فریز شود باید طبق شرایط علمی توصیه شده انجام گیرد
10- آیا تزریق چربی محدودیت سنی و یا جنسیتی دارد؟
خیر

11- ماندگاری تزریق چربی برای بدن (سینه ،باسن) چقدر است؟
بطور کلی در هر نقطه ای از بدن می توان تزریق چربی انجام داد و هر نقطه که حرکت کمتری داشته باشد و به آن فشار کمتری بیاید ماندگاری آن بیشتر است

12- میزان تزریق چربی چه حد و حجمی است؟
در هر نقطه از بدن که تزریق چربی قابل انجام باشد چون یک فضای بسته است بصورت محدود می توان تزریق چربی انجام داد زیرا اگر بیش از حد تزریق صورت گیرد باعث فشار بیش از حد به عروق و کاهش خون رسانی به موضع می شود لذا تزریق بیشتر منجر به نتیجه بهتر نخواهد شد و چنانچه برای شکل دهی به یک موضع به حجم زیادتری نیاز داشته باشیم بهتر است طی دو تا سه جلسه این اقدام صورت گیرد

13- آیا با یک جلسه تزریق چربی می توان به نتیجه دلخواه رسید؟
چنانچه حجم مورد نیاز برای نتیجه مطلوب کم باشد با یک جلسه می توان به نتیجه دلخواه رسید اما اگر حجم دلخواه زیاد باشد باید این کار طی چند جلسه انجام گیرد

کراتوزیس پیلاریس یا اختلال پوست مرغی چیست – یک اختلال شـایع و اغلب با ارث غالـب می باشد که بیشتـر در کسانیـکه پوسـت خشــک دارند دیده می شود، در این بیماری منافذ فولیکول مو با توپی های سخت پر می شود. این بیماری در ابتدای کودکی از حدود سنین 3-2 سالگی شروع می شود و تا بزرگسالی ادامه می یابد. این بیماری واگیر نیست و مناطق شایع در گیری عبارت است از پشت بازوها، جلو و کناره های ران و گاهی گونه و باسن هم در گیر می شوند.

این بیماری به پوست، نمایی شبیه مرغ پوست کنده می دهد. بعلت تشدید بیماری با خشکی پوست، ضایعات اغلب در زمستان تشدید و در تابستان بهبود می یابد.کراتوزیس پیلاریس در افراد مبتلا به اگزمای آتوپیک و افراد مبتلا به آسم و حساسیت های فصلی شایعتر است.

ضایعات پوست در این بیماری خارش و سوزش ندارند و در لمس احساسی شبیه لمس کاغذ سنباده را ایجاد می کند، ضایعات پوست کوچک و هرکدام از آنها حدود ᵐᵐ1 اندازه دارند که درمحل منافذ فولیکولهای مو ایجاد می شود و با ناخن قابل کنده شدن هستند، هنگامی که این پاپولها کنده می شود یک موی پیچیده شده در درون ماده سفید سفتی مشاهده می شود.

علت این بیماری ناشناخته است ولی در تعدادی بصورت ارثی مشاهده می شود.ضایعات مشابه این بیماری در افراد با کمبود ویتامین A دیده شده است. در حال حاضر امکان پیشگیری از این بیماری وجود ندارد.رژیم غذایی خاصی در بهبود یا تشدید بیماری موثر نیست.

از صابون های ملایم و غیر معطر باید استفاده نمایید. با یک برس به آرامی محل درگیر را مالـش دهید تا توپی های تجمع یافته از فولیکول مو به طور موقت برطرف شود.از آنجائیکه خشکی پوست باعث تشدید ضایعات می شود باید سعی نمود که پوست محل مورد نظر را با استفاده از نرم کننده ها مرطوب نگاه داشت.

نکاتی برای پوستهای خشک  –

پاکسازی شبانه پوست امری ضروری است.صرفنظر از اینکه پوستتان چرب معمولی یا خشک باشد. پوست حساس صورت در فعالیت های روز، آغشته به انواع مواد آرایشی ، کرمهای ضدآفتاب، باکتری های پوستی، سلولهای مرده، خاک و چربی می گردد که می توانند با بستن منافذ پوست سبب نازیبایی و سر سیاهی ها پوستی شوند

اما نکته ی مهم در شستشوی روزانه پوستتان این است که این کار را به درستی انجام دهید برای مثال شستشو با مواد خحشن و زبر سبب تحریک پوستی می شود. بدانید تنها آب بهترین شستشو برای صورتتان می تواند باشد . صابونها و پاک کننده های خشن وقوی صابونی میتوانند لایه چربی طبیعی پوست صورتتان را از بین ببرند و سبب خشکی، سوزش و التهاب در پوستتان شوند.

دوش گرفتن و حمام سبب طراوت و شادابی پوست می گردد اما همچنین می تواند سبب از بین بردن چربی طبیعی پوست و خشک شدن آن گردد. آب داغ همیشه چربی ها را زودتر از آب ولرم از بین می برد. بنابراین بهتر است که بیشتر از 15 دقیقه حمامتان طول نکشد

لایه برداری ( اسکراب ) پوست :
ماساژ و لایه برداری پوست خشک را تحریک میکند، حتی استفاده از لیف ها و اسفنج های زبر نیز برای پوستهای خشک مضر خواهد بود. بهترین راه برای شستن صورت خشک و ضعیف در واقع همان راحت ترین راه است شستن با دستها . مراقب اطراف چشمتان باشید که این نواحی را ماساژ ندهید حتی به آرامی! زیرا در دراز مدت سبب زودتر چروک شدن پوست این نواحی می شود

هیچگاه سعی نکنید صورتتان را بدون آب و به صورت خشک پاک کنید، زیرا ماساژ و کشیدن حوله روی صورت سبب تحریک و التهابات پوستی می شود در عوض برای تمیز کردن چربی اضافی پوستتان میتوانید صورت خود را ابتدا با آب شستشو دهید و سپس با یک حوله ی پنبه ای تمیز و یا لیف های مخصوص صورت به آرامی تمیز کنید.

لایه برداری سبب از بین رفتن سلولهای مرده پوست می شود و اجازه میدهد که مرطوب کننده ها بهتر به پوستتان نفوذ کنند. اما مالش پوست به وسیله اسکراب ها خشکی پوستتان را تشدید خواهند کرد و سبب پوسته پوسته شدن پوستتان می شوند. بنابرای تنها لایه برداری توسط لیف های مخصوص با دانه های مصنوعی کمتر به پوستتان آسیب نمی رسانند . لایه برداری هیچگاه نباید سبب آسیب ولو جزئی در پوستتان شود در غیر این صورت از لایه بردارهای خفیف تری استفده کنید.

مرطوب کردن، مرطوب کردن، مرطوب کردن :
مرطوب کننده ها علاوه بر این که پوستتان را مرطوب نگه می دارند سبب آبرسانی مناسب نیز میشوند. استفاده از مرطوب کننده مناسب 2 یا 3 بار در طول روز امری ضروری است . طریقه ی درست استفاده از مرطوب کننده ها هم به این صورت است که بعد از شستشوی صبح و شب خود به مدت 3 دقیقه مرطوب کننده را روی پوستتان بمالید تا کاملا جذب پوستتان شود. به علاوه فراموش نکنید که در طول روز هم از مرطوب کننده استفاده کنید.

ویژگی یک مرطوب کننده خوب :
برای پوست های خشک استفاده ازکرم های مرطوب کننده و روغن ها گزینه مناسب تری از لوسیون ها هستند . ” گلیسرین و پروپیلن گلیکول ها سبب به دام انداختن آب ها در لایه داخلی پوست و آب رسانی بهتر پوست میشوند. همچنین امولسیون هایی مانند آکوئا اوریاژ سکالیا بالم، هیدراتان سنت ژروه ، لانولین، محصولات اکوا دیفوزیون استادرم با تشکیل لایه ای محافظ بر روی پوست مانع خشکی پوست میشوند و رطوبت پوست را به طور کامل حفظ میکنند پس برای داشتن پوستی سالم نیازبه این قبیل مواد است.

برای پوستهای خشک که معمولا حساس هم هستند بهتر است از مرطوب کننده های حاوی اسانس و عطر استفاده نکنید همچنین قبل از استفاده از مرطوب کننده بر روی پوست صورتتان ابتدا چند روز آن را بر روی پوست ساعد تان امتحان کنید و اگر هیچ کدام از علایم حساسیت مانند خارش، قرمزی، سوختگی را نداشتید آلرژی مطرح نمی شود.

خطرات استخر برای خانمها –

مسوولان استخرها هم براساس شرایط استخر باید از مواد ضدعفونی‌‌كننده استفاده كنند و مرتب میزان مواد ضدعفونی‌کننده موجود در آب را تحت‌نظر قرار دهند. البته سلامت استخرها باید به‌وسیله مراكز نظارت و اداره تربیت بدنی هم بررسی شود. با نمونه‌گیری از آب و ممنوع كردن ورود افراد بیمار، می‌توان سلامت استخر را تضمین کرد. حتی در بسیاری از استخرهای زنانه از خانم‌ها گواهی سلامت می‌خواهند. یعنی خانم باید قبل از ثبت‌نام به پزشك زنان مراجعه كند و از نظر عفونت‌ بررسی شود و گواهی سلامت دریافت كند.

در استخرهایی كه این گواهی برای ورود به آنها لازم نیست، احتمال آلودگی و عفونت بیشتر است. از سوی دیگر، تمام افراد قبل از وارد شدن به استخر باید تمام سطح بدن را با آب و شامپو بشویند تا پاکیزه وارد استخر شوند.واقعا مشخص نیست وضعیت نظارت بر بهداشت استخرها چگونه است كه هر سال تابستان با گرمی هوا و هجوم مردم به استخرها، عفونت‌های تناسلی، پوستی و چشمی زیاد می‌شود و افراد نه تنها به عفونت زنانگی که به دیگر مشکلات از جمله بیماری‌های قابل سرایت از پوست هم دچار می‌شوند.

دلیلش هم این است كه آب استخر به اندازه كافی ضدعفونی یا مرتب آزمایش نمی‌شود تا میزان مواد ضدعفونی‌كننده‌ داخل آب بررسی شود و مطمئن شوند آب عاری از میكروب است. درواقع، هر چه نظارت كمتر باشد و تعداد افرادی كه وارد استخر می‌شوند بیشتر باشد(مخصوصا اگر بهداشت را رعایت نكنند، لباسشان آلوده باشد یا دچار عفونت‌های پوستی یا تناسلی یا قارچی باشند)، احتمال شیوع عفونت بالا می‌رود.از جمله مشکلات پوستی که ممکن است بوجود بیاید زردخم است .

نکاتی که در ارتباط با این مشکل باید بدانید عبارتند از :
1. بیماری خیلی شایعی که زردزخم می‌تواند در موارد زیادی روی آن سوار شود، تبخال دور دهان است. کسانی که به‌صورت مکرر دچار زردزخم می‌شوند باید از نظر حامل بودن میکروب استافیلوکوک اورئوس بررسی شوند و تحت درمان مناسب قرار گیرند. برخی از این افراد مبتلا به کورک‌های راجعه در ناحیه باسن، زیر بغل یا کشاله ران نیز هستند.

2. توصیه‌ای که غیر از دارودرمانی به فرد مبتلا به زردزخم یا خانواده او می‌شود، رعایت بهداشت و مجزاکردن وسایل شخصی به‌خصوص لباس و حوله فرد بیمار، برای پیشگیری از ابتلای دیگران به این بیماری است.

3. شستشوی مرتب دست‌ها با آب و صابون و در مواقع لازم، ضدعفونی‌کردن آنها برای فرد بیمار و اطرافیان او اهمیت زیادی دارد.
4. بیماران باید از دست کردن داخل بینی خودداری کنند زیرا دهانه ورودی بینی محل شایعی برای وجود میکروب‌های عامل زردزخم است.
5. اگر درمان سریع زردزخم انجام نشود گاهی امکان تغییر رنگ پوست هم به وجود خواهد آمد.
6. ممکن است زردزخم در بیمارانی که به هر علتی نقص ایمنی دارند هم به عفونت‌هایی عمیق‌تر، وسیع‌تر و خطرناک‌تر تبدیل شود.

7. مهم‌ترین عامل در پیشگیری از بیماری زردزخم، رعایت بهداشت فردی است. پسربچه‌هایی که در تابستان‌ها در کوچه و خیابان به‌خصوص با خاک بازی می‌کنند، مستعد ابتلا هستند. رعایت نکردن بهداشت در محیط‌های ورزشی عمومی مانند باشگاه‌ها و استخرها هم می‌تواند بیماری‌های مختلف عفونی مانند زردزخم را اشاعه دهد.

8. شایع‌ترین بیماری‌های عفونی که از طریق استخرها منتقل می‌شوند، شامل بیماری‌های باکتریایی مانند زرد زخم، بیماری‌های قارچی مانند قارچ‌های پوستی لای انگشتان پا، کشاله ران یا کف پا و بیماری‌های ویروسی مانند زگیل‌های کف پا یا بیماری مولوسکوم کنتاژیوزوم (به‌خصوص در اطفال) هستند.
9. به‌طور کلی، زگیل تناسلی بیشتر از طریق رابطه جنسی منتقل می‌شود و نباید چندان نگران انتقال آن از طریق استخرها بود.

10. رعایت بهداشت فردی شامل استفاده از حوله‌های کاملا تمیز و منحصربفرد در کنار استفاده از دمپایی‌های شخصی (غیرمشترک)، پابرهنه راه نرفتن در کناره‌های استخر و رعایت سلامت آب توسط مسوولان استخرها (بررسی مرتب میزان کلر آب و بررسی‌های باکتریایی آن) می‌تواند تا حد زیادی در پیشگیری از ابتلا به ناراحتی‌های پوستی در اثر رفتن به استخرها از اهمیت زیادی برخوردار باشد.

11. خشک کردن پوست بدن بعد از خارج شدن از استخر هم بسیار مهم است (به‌خصوص لای انگشتان پا و کشاله‌های ران) زیرا قارچ‌ها و باکتری‌ها محیط مرطوب را دوست دارند.
12. درنهایت اینکه افرادی که می‌خواهند به استخر بروند باید ضمن رعایت بهداشت فردی به محض رخداد بیماری پوستی به یک متخصص پوست مراجعه کنند و تا بهبود کامل هم به استخر نروند.
www.drnilforoushzadeh.ir

دکتر محمد علی نیلفروش زاده | متخصص پوست و مو