پزشک تو – سایت پزشکی

سوختگی چشمی چیست –

سوزش، درد، تورم و گاهی هم خونریزی، حالت‌های ناخوشایندی است که گاهی دستگاه بینایی انسان با آنها درگیر می‌شود؛ این موارد به اشکال مختلفی کیفیت و عملکرد چشم را تحت تاثیر قرار می‌دهد. بروز این حالات علت‌های گوناگونی دارد، سوختگی‌های چشمی اما از شایع ترین مواردی است که چشم‌های ما را به شدت می‌آزارد و اگر مراقب نباشیم تا از دست رفتن بینایی هم پیش می‌رود. روش های گوناگونی برای پیشگیری و درمان سوختگی‌های چشمی وجود دارد که «دکتر سعید شاه حسینی» جراح و فوق تخصص قرنیه به آنها اشاره می‌کند.

سوختگی‌های چشمی به چند دسته شیمیایی، حرارتی، سرمازدگی، اشعه U.V و اشعه رادیو تراپی تقسیم بندی می‌شوند. در سوختگی‌های حرارتی که یکی از شایع ترین نمونه‌ها است عارضه در اثر استفاده از وسایل حرارتی نظیر دستگاه های حالت دهنده مژه و اتوی مو اتفاق می‌افتد. این سوختگی اگر همراه با ضربه نباشد خوش‌خیم است. در مواجهه با وسایل حرارتی، فرد به دلیل حساسیت و واکنش سریع چشم، سر را عقب کشیده و ناخواسته پلک‌های خود را می بندد. به همین دلیل اثر این سوختگی در سطح باقی می‌ماند و فقط پوسته رویی قرنیه آسیب می‌بیند که آن هم قابل درمان و ترمیم است؛ ولی فرد درد و سوزش زیادی را تجربه می‌کند؛ از این رو مجبوریم از داروهای مسکن استفاده کنیم. در این مورد از سوختگی‌ها اگر مصدوم به موقع تحت درمان قرار نگیرد با احتمال بروز عفونت نیز مواجه می‌شود. در این شرایط استفاده از داروهای آنتی بیوتیک ضروری است تا عارضه را به تدریج برطرف کند.

اگر کوهنورد، اسکی باز و یا جوشکار هستید، حتما هنگام ورزش یا حین کار از عینک های محافظ U.V استفاده کنید. موقع استفاده از وسایل حرارتی هم به نکات ایمنی توجه داشته باشید. هم چنین در هنگام کار با مواد شیمیایی عینک محافظ بزنید.
اگر به هر دلیل با سوختگی‌های چشمی مواجه شدید، نخستین اقدام، شست‌وشوی چشم و محل سوختگی با مقدار بسیار فراوانی آب یا سرم نرمالسالین است. در این حالت باید پلک ها را باز نگه داشت و به وسیله جریان مایل آب، چشم آسیب دیده را شستشو داد. پس از آن بیمار را برای مداوا به مرکز درمانی مناسب ارجاع دهید.

توصیه های پزشکی قبل و بعد از جراحی عیوب انکساری –

چه مراقبت‌ها و اقداماتی را باید در روزهای قبل و بعد از عمل لیزیک انجام دهند. برای این دسته از مراجعه کنندگان نکات زیر را آماده کردیم که در ادامه آنها را می خوانید.
شست و شوی پلک ها و مژه ها در شب قبل از جراحی
عدم آرایش 48 ساعت قبل از عمل
پوشیدن لباس سبک در روز عمل
عدم استفاده از ساعت، زیورآلات، عطر و ادکلن در روز عمل
عدم استفاده از لنزهای تماسی 48 ساعت قبل از عمل
استفاده از قرص آرام بخش در صورت داشتن اضطراب

توجه داشته باشید اعمال جراحی عیوب انکساری دردناک نیستند؛ در نتیجه همکاری بیمار تأثیر بسزایی در بهبود و حصول نتیجه مناسب عمل دارد. بهتر است در هنگام عمل آرامش خود را حفظ کرده و به دستورات چشم پزشک توجه کنید.
مدت زمان استفاده از لیزر بسته به نوع آن، کمتر از یک دقیقه و گاهی فقط 10 ثانیه است. در این مدت نباید پلک بزنید و از نزدیک کردن دست‌ها به محیط عمل خودداری کنید.
شاید از خودتان بپرسید بعد از عمل چه اقداماتی لازم است. در این قسمت توجه شما را به چند نکته مهم جلب می‌کنیم.
بلافاصله بعد از عمل در منزل استراحت کرده و از نگاه کردن به نور خورشید، تلویزیون و رایانه اجتناب کنید.
به صورت خود آب نزنید و حمام نروید.
از عینک تیره استفاده کنید.
اگر لنز تماسی بعد از عمل به هر دلیل از چشم خارج شد برای برگرداندن آن تلاش نکنید.
رانندگی نکنید.
داروهای‌تان را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید.

نکته مهم
اگر از داروهای کنترل فشارخون، دیابت، چربی، تشنج و قلب استفاده می‌کنید، حتماً روز قبل از عمل آن را میل کنید. بیماران دیابتی در مورد مصرف انسولین با پزشک معالج خود مشورت کرده و پذیرش اتاق عمل را مطلع نمایند.

معاينهٔ اوليه تروماى چشم
در شرح حال به کاهش حدت بينائى و سرعت کاهش آن توجه نمائيد و در صورت وجود سابقه چکش‌کاري، تراشکارى يا انفجار، به جسم خارجى در چشم مشکوک شويد، معاينهٔ فيزيکى شامل حدت بينائي، مارکوس گان، حرکات چشم، حس پوست اطراف چشم، لمس لبهٔ کاسه چشم از نظر شکستگي، بررسى از نظر انوفتالمي، معاينه با اسليت لامپ (جسم خارجى و سائيدگى قرنيه، پارگى و جسم خارجى ملتحمه، عمق و شفافيت اتاق قدامي، واکنش مردمک به نور و مقايسه با چشم مقابل) و افتالموسکوپى مستقيم و غيرمستقيم مى‌باشد. اين معاينه حتى در چشم به‌ظاهر سالم بايد انجام شود.

اقدامات فورى

در پارگى آشکار کره چشم بدون دستکارى بيشتر و بدون مصرف آنتى‌بيوتيک موضعى يا داروى سيکلوپلژيک فرد را جهت عمل جراحى آماده نمائيد. بر چشم شيلد بگذاريد. آنتى‌بيوتيک وسيع‌الطيف وريدى و در صورت لزوم، ضد درد، ضد استفراغ و تتابولين بدهيد. مصرف غذا و مايعات خوراکى را محدود نمائيد. در موقع بيهوشى از شل‌کننده‌هاى عضلانى دپولاريزان استفاده ننمائيد (خطر خروج محتويات چشم). داروها و رنگ‌هاى موضعى بايد استريل باشند.

خراشيدگى و پارگى پلک

در خراشيدگى‌ها و پارگى‌هائى که لبه پلک درگير نشده است، درمان مشابه ساير نقاط بدن مى‌باشد. در پلک بافت‌ کنده شده ر ا مى‌توان به‌علت خونگيرى خوب در محل دوخت. در پارگى‌هاى کامل که لبهٔ پلک درگير است با نخ سيلک يا نايلون ۶ صفر ابتدا لبه پلک را در محل غدد ميبومين و مژه‌ها کنار هم مى‌آوريم، ولى گره نمى‌زنيم، تارس را بخيه منقطع قابل جذب مى‌زنيم، حال نخ‌هاى لبه پلک را گره مى‌زنيم، سپس پوست را منقطع بخيه کرده، با استفاده از پماد آنتى‌بيوتيک، پانسمان مى‌کنيم. ترميم فوق بايد با حداقل دبريدمان باشد. در موارد ادم شديد پس از تميز کردن و تجويز آنتى‌بيوتيک ترميم را به زمان رفع تورم موکول مى‌کنيم. در پارگى کانتوس داخلى جهت ترميم کاناليکول‌هاى اشکى ترميم اوليه ارجح است که ممکن است نيازمند لوله‌گذارى در اين کاناليکول‌ها باشد. نزديک کردن ساده انتهاهاى قطع شده کاناليکول‌ها اغلب کافى است چرا که لوله‌گذارى ممکن است آسيب را تشديد کند.

اجسام خارجى سطحى و خراش قرنيه

هر دو اين حالات مى‌تواند باعث درد و تحريک چشم به‌ويژه در حرکت چشم و پلک زدن شود. نقص اپى‌تليوم و نشت مايع زلاليه (تست سايدل؛ Seidel’s test) را با فلورسئين مى‌توان کشف کرد. خراش عمودى بر قرنيه نشانه جسم خارجى روى ملتحمه پلکى فوقانى است. جسم خارجى سطحى را پس از مصرف قطره بى‌حسي، در زير اسليت لامپ با نوک سوزن ظريف استريل (و نه با سوآپ پنبه‌اي) خارج مى‌کنيم.حلقه‌هاى فلزى اطراف ذرات مس و آهن را نيز بايد خارج کرد ولى ذرات شيشه و کربن عمقى را مى‌توان در قرنيه باقى گذاشت. جهت خارج کردن ذرات عمقى و نيز ترميم محل نشت زلاليه، فرد را به اتاق عمل مى‌بريم. پس از خارج کردن جسم خارجى همانند خراش‌هاى قرنيه، از آنتى‌بيوتيک موضعى و پانسمان فشارى استفاده مى‌کنيم و هر روز از نظر عفونت ثانوى معاينه مى‌کنيم. در آسيب قرنيه مصرف مکرر بى‌حس‌کننده‌هاى موضعى (به‌علت تأخير ترميم و اسکار قرنيه) و مصرف استروئيد ممنوع است. بازماندن چشم‌ها حين بى‌هوشى عمومى از عوامل شايع سائيدگى قرنيه است.

آسيب‌هاى نافذ و له‌شدگى چشم

تروماى بلانت مى‌تواند باعث پارگى کره چشم و فتق محتويات کاسه چشم به داخل سينوس‌هاى مجاور (شکستگى‌ blow out) شود. به‌خاطر اينکه شايعترين محل تروماى بلانت قسمت تحتانى خارجى کره چشم است، شايعترين محل پارگى کره چشم قسمت فوقانى داخل ليموبس مى‌باشد. تروماى بلانت به‌خاطر شيوع بيشتر کندگى شبکيه در آن، پيش‌آگهى بدترى نسبت به تروماى نافذ دارد.

تروماى نافذ باعث کاهش شديد بينائى (مگر در ذرات کوچک و پرسرعت چکش‌کاري، که درد و کاهش ديد خفيف است)، کموزيس هموراژيک، پارگى ملتحمه، کم عمق شدن اتاق قدامي، جابه‌جائى مردمک، هايفما، خونريزى زجاجيه و فشار داخل چشمى پائين، طبيعى يا به‌ندرت کمى بالا مى‌شود. ساير آسيب‌هاى ناشى از تروما عبارتند از اختلالات حرکتي، خونريزى زير ملتحمه، ادم قرنيه، التهاب عنبيه، گلوکوم زاويه بسته، پارگى عنبيه، ايريدودياليز، فلج تطابق، دررفتگى عدسي، کاتاراکت (حتى تا چند روز يا چند هفته بعد)، خونريزى زجاجيه و شبکيه (ادم برلين؛ Berlin’s edema)، سوراخ شبکيه، پارگى کوروئيد و له‌شدگى عصب بينائى.

از نظر درمان، به‌جز در پارگى کره چشم بقيه موارد جراحى فورى لازم ندارد. عنبيه و جسم مژگانى خارج شده از کره چشم را برحسب اينکه کمتر از ۲۴ ساعت يا بيشتر از ۲۴ ساعت بدون حفاظ بوده، به‌ترتيب به داخل چشم برمى‌گردانيم يا از لبه زخم، بريده جهت کشت مى‌فرستيم. زخم صلبيه قدامى را مى‌دوزيم ولى زخم محل خروج تروماى نافذ در صلبيه خلفى را به حال خود رها مى‌کنيم. غشاءهاى فيبروواسکولار زجاجيه که عامل جداشدگى شبکيه هستند را مى‌توان با ويترکتومى خارج کرد (پيش‌آگهى جداشدگى تروماتيک شبکيه ضعيف است). در موارد اندوفتالميت، ويترکتومى ديرهنگام (۱۴-۱۰ روز بعد) ارجح است. در چشم کاملاً تخريب شده ممکن است، خارج کردن کل چشم (Enucleation) يا خارج کردن کل چشم به‌جز صلبيه (Evisceration) لازم شود. عارضه بسيار نادر و احتمالاً خودايمنى افتالمى سمپاتيک که در چشم مقابل رخ مى‌دهد، در هر آسيب نافذ چشم به‌ويژه در آسيب يووه‌آ، امکان‌پذير است.

اجسام خارجى داخل چشم

در شرح حال ناراحتى چشم و تارى ديد همراه با سابقه چکش‌کارى به فکر آن باشيد. علاوه بر معاينات چشم‌پزشکي، CT اسکن کاسه چشم نيز درخواست نمائيد (MRI ممنوع است). ذرات آهن (عامل سيدروز) و مس (عامل شالکوز) بايد خارج شوند. بعضى آلياژها، شيشه يا چينى بهتر است در محل خود باقى بماند. در عمل جراحي، اجسام ناحيه قدام عدسى از راه ليمبوس و اجسام پشت عدسى از راه پارس پلانا خارج مى‌شود. ناحيه آسيب‌ديده شبکيه، جهت پيشگيرى از جداشدگى شبکيه با دياترمي، فوتوکواگولاسيون ليزرى درمان مى‌شود

تروماها (ضربه‌های) چشمی کودکان نگرانی‌های زیادی برای بیشتر خانواده ها به دنبال دارد. برخی در این شرایط به تجربیات شخصی خود یا توصیه دیگران رجوع می کنند و البته عده قلیلی هم آن را نادیده می گیرند به این امید که به مرور زمان بهبودی حاصل می‌شود. نکته حائز اهمیت این است که تروماهای چشمی حتی اگر خیلی سطحی باشد باز هم باید مهم تلقی شده، برای درمان آنها به چشم پزشک مراجعه شود. «دکتر هیوا پارسافر» جراح و متخصص چشم پزشکی در این باره بیشتر توضیح می دهد.

ترومای چشم و صورت در بچه‌ها شیوع زیادی دارد. در خردسالان و کودکان این مسئله بیشتر مشاهده می‌شود. دلیل آن هم آگاهی کمتر و ناتوانی بچه‌ها برایب مقابله با حوادث خطرساز است. به همین علت و به سبب سن پایین و در حال رشد بودن بچه‍‌ها، حفاظت از چشم‌های‌شان اهمیت فراوانی دارد. باید به این نکته هم اشاره کنم که برخی تروماهای چشمی روی بینایی دراز مدت کودکان اثر گذاشته و عواقب سخت و گاه جبران ناپذیری به جا می‌گذارند.
شاید بپرسید چرا برخی افراد پس از ترومای چشم، فرزند خود را نزد چشم پزشک نمی برند؟ در پاسخ باید گفت، این مسئله دلایل مختلفی دارد؛ یکی از این موارد گزارش کمتری است که کودک به دلیل سطح پایین آگاهی نسبت به حادثه، به والدین خود می‌دهد. دلیل دیگر ترس کودکان از ابراز کردن چنین مسئله‌ای است. همچنین شوک ناشی از حادثه نیز باعث می‌شود کودک از ابراز حقیقت خودداری کند. نکته بعدی واکنش والدین نسبت به ضربه‌های چشمی است. گاهی آنها با مراجعه به چشم پزشک هم سابقه ضربه را کامل بیان نمی‌کنند و اظهار می‌دارند که وسیله با چشم تماس نداشته در حالی که اثر برخورد کاملاً مشهود است. اغلب والدین به دلیل ترس از محکوم شدن به نگه‌داری غلط از فرزند این کار را انجام می‌دهند و واقعیت را انکار می‌کنند. البته اکثر والدین به دلیل آشنایی با حساسیت تروماهای چشم و صورت، پس از بروز حادثه بلافاصله به پزشک مراجعه می‌کنند و شرح مناسبی از ماجرا ارائه می‌دهند.
شواهد نشان می‌دهد اکثر تروماهای چشم کودکان، هنگام بازی با اجسام تیز اتفاق می‌افتد یا وقتی که بچه می‌خواهد تجربه بزرگ‌سالان را ذر هنگام کار با وسایلی مانند پیچ گوشتی تکرار کند. موارد دیگر ضربه‌ها آنهایی هستند که باعث خراش قرنیه می‌شوند. بیشتر مواقع این حالت در هنگام بازی و در اثر تماس ناخن بچه‌ها با چشم‌های خود یا هم بازی‌های‌شان روی می‌دهد. این تروما هر چند که به سادگی درمان می‌شود اما بسیار دردناک است و به همین دلیل والدین بلافاصله به مرکز درمانی مراجعه می‌کنند.
نکته مهم این است که اگر خاک یا مواد شیمیایی به چشم نفوذ نکرده باشد باید از شست و شوی محل ضربه خودداری شود. یادتان باشد فقط هنگام تماس چشم با مواد شیمیایی مانند اسید، باز و عطرها، باید چشم را با آب فراوان شست و شو داد، ‌در غیر این صورت باید از شستن چشم خودداری کرد. علت هم این است که در شست وشو امکان ابتلا چشم به عفونت بالا می‌رود.
در جمع‌بندی این موضوع باید گفت: هنگام بروز تروماهای چشمی باید بلافاصله به چشم پزشک مراجعه کرد و نباید به تجربه های شخصی یا توصیه‌ها اکتفا شود. بسیاری از مسایل و مشکلات چشمی شاید در نگاه افراد غیر متخصص یک قرمزی ساده به‌نظر بیایند در صورتی که تشخیص واقعی فقط توسط متخصص امکان پذیر است.
اگر تروما باعث خراش قرنیه شود آنتی بیوتیک تجویز شده و در عین حال برای مدتی بیمار از شست وشوی چشم‌ها منع می‌شود. این نکته را هم باید اضافه کنم که تا بهبودی کامل، پیگیری روزانه و مراجعه به چشم پزشک بین 3 الی 5 روز توصیه می‌گردد.

جراحی های زیبایی در ناحیه چشم –

قصد داریم شما را با روند اعمال جراحی زیبایی ناحیه چشم آشنا کنیم. «دکتر رضا عرفانیان سلیم» فوق تخصص اکولوپلاستیک و استرابیسم در این باره بیشتر توضیح می‌دهد.

جراحی‌هایی که برای زیبایی ناحیه چشم‌ها انجام می‌شوند حساسیت زیادی دارند و می‌توانند عوارضی هم داشته باشند. بخشی از این عوارض به تکنیک تزریق مربوط می‌شود. تکنیک تزریق باید از سوی فردی انجام شود که از آناتومی ناحیه اطراف چشم اطلاعات کافی دارد. او باید تمام عضلات و آناتومی دقیق آنها را بداند و روی صورت هر فرد این آناتومی را تشخیص دهد چرا که صورت افراد با هم متفاوت است و هر عضله صورت در افراد مختلف مشخصات خاص خود را دارد.

نکته بعدی جنس داروها است. همان‌طور که همه ما می‌دانیم، صنعت زیبایی می‌تواند حاشیه‌ها و سوداگری‌هایی هم داشته باشد. متاسفانه امروزه در جامعه شاهد رواج داروهایی هستیم که خارج از مبادی قانونی یا به صورت غیررسمی و بدون مجوز سازمان غذا و داروی وزارت بهداشت وارد و توزیع می‌شوند. این داروها در مقایسه با نمونه‌های معتبر و مجاز، قیمت کمتری دارند و متاسفانه به فروش بالایی دست پیدا می‌کنند اما در مقابل عوارض آنها سخت و گاهی غیرقابل جبران است.
برخی‌ها تصور می‌کنند این داروها ماندگاری بالایی دارند در صورتی که این طور نیست. ما موارد زیادی را دیده و می‌بینیم که فرد بر اثر یک تزریق نابجا یا استفاده از داروی تقلبی با عوارض دائمی افتادگی پلک یا انحراف چشم دائمی مواجه شده است. در برخی موارد هم شوک آنافیلاکسی (شوک آلرژیک) ایجاد می‌شود و تاکنون چندین مورد آن گزارش شده است.

یادتان باشد فردی که قرار است دارو برای وی تزریق شود این حق را دارد که بسته‌بندی دارو را مشاهده کرده و در صورت لزوم از دارابودن مجوز وزارت بهداشت مطمئن شود. ما در بیمارستان نور حتی کد دارو را اعلام می‌کنیم تا بیمار صحت اعتبار آن را استعلام بگیرد.
در مورد فیلرها نیز همین طور است متاسفانه مارک‌های مختلف و ارزانی در بازار وجود دارد که قابل اعتماد نیستند. برای تزریق فیلرها هم مهارت فردی که دارو را تزریق می‌کند، بسیار اهمیت دارد. حتی در آمریکا طی چند ماه گذشته مواردی از نابینایی به دنبال تزریق نامناسب فیلر گزارش شده است.

یکی دیگر از مواردی که در زیبایی اطراف چشم نقش مهمی دارد، موقعیت ابروها، پلک بالا و پلک پایین است. در رابطه با مواردی که پوست پلک بالا شل می‌شود و حالت چادرینه و افتاده پیدا می‌کند، جراحی بلفاروپلاستی پلک بالا انجام می‌شود. در پلک پایین، پف کردن و بیرون زدگی چربی‌های حدقه باعث پف آلود شدن چهره می‌شود و فرد را خسته، بیمار و خواب آلود نشان می‌دهد؛ جراحی پلاستیک می‌تواند در شادابی و زیبا به نظر رسیدن چشم‌ها موثر باشد.

در سال‌های اخیر تمایلی که در جراحی‌های زیبایی بالای صورت ایجاد شده، مربوط به جراحی‌های ابرو است. امروزه مشخص شده در آقایان و بیشتر درخانم‌ها ابروها هر چه در موقعیت بالاتری قرار بگیرند چشم‌ها زیباتر به نظر می‌رسند. یعنی هر چه فاصله بین ابرو و مژه افزایش پیدا کند در زیباتر به نظر رسیدن چشم‌ها تاثیر بیشتری دارد. بنابراین جراحی‌هایی که در آن‌ها ابرو به سمت بالا کشیده می‌شود بسیار متداول است.

مواد غذایی مناسب برای سلامت چشم –

آنتی اکسیدان ها
ویتامین A و کاروتنوئیدها؛ آنتی اکسیدان های مفید برای چشم

آنتی اکسیدان ها مولکول هایی هستند که با خنثی کردن “رادیکال های آزاد” مانع اثر مخرب آنها بر سلول های بدن می شوند. رادیکال های آزاد ترکیباتی هستند که بر اثر واکنش های شیمیایی در داخل بدن تولید می شوند. تحقیقات نشان داده است که بعضی از آنتی کسیدان ها خطر ابتلا به بسیاری از بیماریها از جمله بیماریهای چشم شامل کاتاراکت و دژنراسیون ماکولا را کاهش می دهند.

ویتامین A آنتی اکسیدانی است که در مواد غذایی حیوانی نظیر جگر یا کره و مواد غذایی گیاهی حاوی کاروتنوئیدها وجود دارد. کاروتنوئیدها رنگدانه های قرمز و زردی هستند که در گیاهان و حیوانات وجود دارند. این مواد بعنوان آنتی اکسیدان عمل کرده و همچنین انواع خاصی از آنها (که شایعترینشان بتا-کاروتن است) به ویتامین A تبدیل می شود. بعضی از کاروتنوئیدهای دیگر نظیر لوتئین و زیگزانتین نیز مفید هستند.

ویتامین A مانع شب کوری می شود. کمبود ویتامین که سبب شب کوری شده باشد در صورت عدم درمان می تواند سبب گزروفتالمیا (خشکی چشم)، زخم های قرنیه و تورم پلک ها شود. خشکی چشم نیز در صورت عدم درمان می تواند سبب کوری شود. بد نیست بدانید که کمبود ویتامین A یکی از علل اصلی کوری در کشورهای در حال توسعه است. تحقیقات همچنین نشان داده است که ویتامین A مانع شکل گیری کاتاراکت شده و ممکن است در پیشگیری از کوری ناشی از دژنراسیون ماکولا نقش داشته باشد.

میزان لازم ویتامین A برای بدن در مردان بالاتر از 11 سال 1000RE و در زنان بالای 11 سال 800RE است (RE=Retinal Equivalent). ویتامین A با واحد بین المللی (International Unit) نیز سنجیده می شود. در مواد غذایی با منشاء گیاهی هر RE معادل 10 واحد بین المللی و در مواد غذایی با منشاء حیوانی هرRE معادل 3.3 واحد بین المللی است.

افراد سیگاری و افرادی که الکل مصرف می کنند باید ویتامین A بیشتری دریافت کنند زیرا توتون مانع جذب ویتامین A شده و الکل، ذخیره ویتامین A بدن را از بین می برد. در عین حال باید مراقب قرص های ویتامین حاوی بتا-کاروتن نیز بود. مطالعات نشان داده اند که این قرص ها شیوع سرطان ریه را در افراد سیگاری بالا می برند. در این موارد بهتر است ویتامین A مصرفی از مواد خوارکی تأمین شود. جدول زیر مواد غذایی غنی از ویتامین A و مقدار این ویتامین را در آنها نشان می دهد:

مواد غدایی سرشار از ویتامین A

روغن کبد ماهی
30,003
4,080 (یک قاشق غذاخوری)
جگر سیاه
10,503
11,868 (113 گرم)
جگر مرغ
6,165
1,973 (1 عدد)
هویج
2,813
2,025 (1 عدد)
سیب زمینی شیرین (نوع خاصی از سیب زمینی)
2,006
2,668 (1 عدد)
کلم
890
596 (یک فنجان، خرد شده)
کدو
870
1,092 (یک فنجان، خرد شده)
فلفل دلمه ای قرمز
570
849 (یک فنجان، خرد شده)
انبه
389
806 (1 عدد)
طالبی
322
515 (یک فنجان، خرد شده)
مقادیر بالا در مورد مواد خام صدق می کند. پختن این مواد غذایی این مقادیر را تغییر می دهد زیرا گرما سبب تخریب ویتامین A و بتا-کاروتن موجود در مواد غذایی می شود. همچنین، در صورتیکه از مواد غذایی تازه استفاده نمی کند مواد یخزده بهتر از مواد کنسرو شده هستند.

لوتیئین و زنگزانتین؛ سبزیجات سبز و پربرگ

مطالعات مختلف نشان داده اند که لوتئین و زیگزانتین ممکن است در کاهش ریسک ابتلا به کاتاراکت مؤثر باشند. لوتئین و زیگزانتین ارتباط تنگاتنگی دارند: این دو ماده اغلب همراه با یکدیگر در سبزیجات و میوه جات یافت شده و بدن می تواند لوتئین را به زنگزانتین تبدیل کند. در حال حاضر هیچ مقدار مصرف روزانه ای برای این دو ماده مشخص نشده است ولی بهتر است روزانه مقداری مصرف شود زیرا بدن نمی تواند این دو ماده را بسازد. بهترین منبع تأمین این مواد سبزیجات سبز و پربرگ بویژه اسفناج است. کلم و سبزیجات سبز رنگ نیز منابع خوبی هستند. لوتئین و زیگزانتین را می توان در سبزیجات و میوه جات زرد و نارنجی رنگ نظیر ذرت نیز یافت. سبزیجات پخته مقادیر بیشتری لوتئین دارند زیرا پختن سبب شکسته شدن دیواره سلول ها و آزاد شدن لوتئین می شود.

ویتامین C و بیوفلاونوئیدها (Bioflavonoids)

هر چند این مقاله با ویتامین A شروع شد ولی این ویتامین تنها ماده غذایی مفید برای چشم نیست. یکی دیگر از مواد بسیار مفید برای بینایی ویتامین C است. همراه همیشگی ویتامین C، بیوفلاونوئید علاوه بر اینکه به ویتامین C در اثر گذاری کمک می کند خود نیز فوایدی دارد. مطالعات نشان داده اند که مقادیر بالای ویتامین C می تواند باعث کاهش خطر ابتلا به کاتاراکت شود. این ویتامین همچنین می تواند با کاهش فشار چشم مانع گلوکوم نیز شده و یا بیماری را در مبتلایان تسکین دهد.

میزان نیاز روزانه به ویتامین ث 60 میلیگرم در روز است. نکته قابل توجه این است که این مقدار باید بصورت روزانه مصرف شود زیرا بدن انسان نه تنها قادر نیست ویتامین ث بسازد بلکه نمی تواند آنرا بمدت طولانی ذخیره کند. سیگاریها، کسانیکه الکل مصرف می کنند و مبتلایان به دیابت باید مقادیر بیشتری مصرف کنند.

مرکبات، فلفل دلمه ای، میوه های گرمسیری، سیب زمینی و سبزیجات سبز و پر برگ منابع غنی ویتامین C هستند. جدول زیر مواد غذایی غنی از ویتامین C و مقدار این ویتامین را در آنها نشان می دهد:

مواد غدایی سرشار از ویتامین C

فلفل دلمه ای قرمز
190
283 (یک فنجان، خرد شده)
کلم
120
80 (یک فنجان، خرد شده)
کلم بروکلی
93
82 (یک فنجان، خرد شده)
فلفل دلمه ای سبز
89
133 (یک فنجان، خرد شده)
توت فرنگی
57
86 (یک فنجان، نصف شده)
پرتقال
53
70 (1 عدد)
طالبی
42
68 (یک فنجان، خرد شده)
گریپ فروت
34
44 (نصف گریپ فروت)
انبه
28
57 (1 عدد)
تمشک
25
31 (یک فنجان)
مقادیر بالا در مورد مواد خام صدق می کند. پختن این مواد غذایی این مقادیر را تغییر می دهد زیرا گرما سبب کاهش ویتامین C موجود در مواد غذایی می شود. نور نیز سبب تخریب ویتامین C می شود از این رو بهتر است مثلا آب پرتقال در بسته بندی های پلاستیکی یا مقوایی خریداری شود تا شیشه های شفاف. همچنین، مواد غذایی تازه ویتامین C بیشتری دارند تا مواد غذایی یخزده یا کنسرو شده.

ویتامین E و مواد معدنی

مطالعات زیادی نشان داده اند که ویتامین E به پیشگیری از کاتاراکت کمک کرده و ممکن است در پیشگیری از دژنراسیون ماکولا نیز نقش داشته باشد. مقدار توصیه شده ویتامین E در مردان بالای 11 سال 10 میلیگرم و در زنان بالای 11 سال 8 میلیگرم است. در مورد ویتامین E نیز سیگار کشیدن نیاز به ویتامین E را زیاد می کند.

بهترین منبع ویتامین E آجیل است. جدول زیر مواد غذایی غنی از ویتامین E و مقدار این ویتامین را در آنها نشان می دهد:

مواد غدایی سرشار از ویتامین E

تخمه آفتاب گردان
50
36 (نصف فنجان)
بادام
24
17 (نصف فنجان)
فندق
24
16 (نصف فنجان)
بادام زمینی
9
7 (نصف فنجان)
انبه
1
2 (1 عدد)
​چشم به بعضی از مواد معدنی نیز نیاز دارد. برای مثال سلنیوم به جذب ویتامین E و ساخته شدن آنتی اکسیدان ها در بدن کمک می کند. غذاهای دریایی از جمله مواد غذایی حاوی مقادیر زیاد سلنیوم هستند. روی نیز به جذب ویتامین A کمک کرده و همچنین بخشی از یکی از آنزیم های بدن است که تعداد رادیکال های آزاد را کم می کند. مطالعات نشان داده اند که روی، چشم را در برابر دژنراسیون ماکولا و شب کوری محافظت می کند. روی در غذاهای دریایی، گندم و آجیل یافت می شود.

اسیدهای چرب ضروری
بسیاری از مردم نمی توانند باور کنند که چربی ها نیز برای سلامتی لازمند. اسیدهای چرب در واقع سنگ بنای چربی ها هستند و بعضی از آنها از این جهت “ضروری” خوانده می شوند که بدن نمی تواند آنها را بسازد و باید حتماً از طریق مواد غذایی تأمین شوند.

اسیدهای چرب ضروری چربی های اشباع نشده امگا-3 و امگا-6 را می سازند. امگا-3 اصلی آلفا-لینولنیک اسید است و مشتقات شامل ایکوزاپنتانوئیک اسید (Eicosapentaeonic Acid)، داکوزاهگزانوئیک اسید (Dacosahexaenoic Acid) و چند ترکیب دیگر است. امگا-6 اصلی نیز لینولئیک اسید است که مشتقات آن کارکردی در چشم و بینایی ندارند.

اسیدهای چرب ضروری در تکامل بینایی در نوزادان نقش دارند. کمبود این مواد (بویژه امگا-3) در بزرگسالان ممکن است سبب کاهش دید شود. مطالعات نشان داده اند که کمبود طولانی مدت ممکن است سبب تخریب شبکیه و ماکولا شود. بدن هر دو نوع اسید های چرب ضروری را به پروستاگلاندین ها تبدیل می کند که یکی از اثراتشان کمک به خروج مایع چشم و تنظیم فشار داخل چشم است.

مقدار توصیه شده مصرف اسیدهای چرب ضروری برای امگا-3، 0.65 گرم و برای امگا-6، 4.44 گرم است ولی بسیاری از محققین نسبت مصرف امگا-6 به امگا-3 را مهم می دانند. مقدار مناسب این نسبت 1 به 1 تا 4 به 1 است در حالیکه در بیشتر رژیم های غذایی این نسبت بسیار بیشتر از این است. بنابراین مقدار مصرف امگا-6 در مقایسه با امگا-3 در بسیاری از رژیم های غذایی باید کاهش یابد.

بهترین منبع تأمین امگا-3 ماهی است و مقدار توصیه شده مصرف 2 بار در هفته است. نکته ای که باید به آن توجه داشت این است که روغن ماهی رادیکال های آزاد تولید می کند و به همین دلیل کسانیکه ماهی یا روغن ماهی زیاد مصرف می کنند باید به میزان کافی آنتی اکسیدان بویژه ویتامین E مصرف کنند.

نکته قابل توجه دیگر این است که بیشتر امگا-6 مصرفی از روغن نباتی حاصل می شود به همین دلیل استفاده از روغن مایع می تواند میزان امگا-6 مصرفی را تا حد زیادی کاهش دهد.

خلاصه
تحقیقات نشان داده است که آنتی اکسیدان ها خطر ابتلا به کاتاراکت و دژنراسیون ماکولا را کاهش می دهند. بعضی از آنتی اکسیدان ها فوائد دیگری نیز دارند: بطور مثال ویتامین A چشم را در برابر کوری محافظت کرده و ویتامین C ممکن است در جلوگیری یا تسکین گلوکوم نقش داشته باشد. همچنین اسید های چرب ضروری علائم خشکی چشم را کاهش داده و چشم را در مقابل تخریب ماکولا محافظت می کنند.

مواد غذایی زیر برای داشتن چشمی سالم توصیه می شوند:

ویتامین A: روغن کبد ماهی، جگر، هویج
لوتئین و زیگزانتین: اسفناج، کلم
ویتامین C: فلفل دلمه ای، کلم، توت فرنگی، پرتقال
بیوفلاونیدها: مرکبات، انگور
ویتامین E: تخمه آفتاب گردان، بادام، فندق
سلنیوم: آجیل، غذاهای دریایی
روی: صدف، گندم، آجیل
اسیدهای چرب: ماهی
بطور کلی شما باید مقادیر زیاد سبزیجات سبز و پر برگ و ماهی دو بار در هفته مصرف کنید تا چشمی سالم داشته باشید.

اطلاعاتی درباره قطره های چشم –

قطره های چشمی می توانند در درمان بیماریها یا رفع ناراحتیهای چشمی بسیار مفید باشند. اما مهم است که بیاد داشته باشید که تمامی داروها می توانند عوارض جانبی داشته باشند. داروها بیماریها را درمان می کنند اما می توانند گاهی اوقات مشکل ایجاد کنند.

بسیاری از بیماریهای چشمی را می توان با قطره ها درمان کرد. اغلب اثر داروها در چشم باقی می ماند و فقط مقدار کمی از آن به سایر نقاط بدن میرسد بنابراین خطر کمی نسبت به داروهای خوراکی در ایجاد عوارض جانبی دارند.

بعضی از عوارض قطره های چشمی موضعی هستند بدین معنی که روی چشم اثر می کنند ولی در تمامی بدن اثری ندارند. اما مانند هرگونه داروی دیگری قطره های چشمی می توانند سلامتی شما از جمله سلامتی چشمانتان را به خطر بیاندازند.

داروها را صحیح استفاده کنید:
وقتیکه پزشک شما دارویی را برایتان تجویز می کنند باید نکات مهم زیر را درنظر داشته باشید:

مطمئن شوید که اسم دارو را می دانید. داروها همواره یک اسم ژنریک و یک اسم تجارتی دارند. اسم ژنریک را می توان با حروف ریز زیر نام دارو پیدا کرد.
مطمئن شوید که میزان دفعات مورد نیاز استفاده از دارو را می دانید.
بروشور دارو که حاوی جزئیات درباره عوارض جانبی و تذکرات لازم می باشد را بخوانید. چنانچه سئوالی داشتید، با چشم پزشکتان تماس بگیرید.
چنانچه در هنگام استفاده از دارو ناراحتی برایتان ایجاد شد بلافاصله با چشم پزشکتان تماس بگیرید.
گاهی اوقات چشم پزشک می تواند داروی دیگری را تجویز کند یا از روش دیگری برای درمان استفاده کند. اما گاهی اهمیت قطره های چشمی بحدی است که ممکن است شما مجبور باشید بعضی از عوارض جانبی را در ضمن درمان تحمل کنید.

حساسیت ها
بیاد داشته باشید که هر گونه حساسیت دارویی را باید به پزشک/چشم پزشک معالجتان اطلاع دهید. هر دارویی میتواند باعث ایجاد حساسیت شود حتی قطره های ساده که احتیاج به نسخه ندارند چون بهر حال حاوی مواد شیمیایی هستند. گاهی اوقات داروهائی هستند که ممکن است در گذشته برای شما مشکل آفرین بوده اند. مهم است که هر گونه واکنش حساسیتی را که در گذشته داشته اید به پزشک بگوئید. واکنشهای حساسیتی نسبت به قطرههای چشمی معمولا باعث ایجاد خارش ،تورم وایجاد دانه های قرمز در اطراف چشم می شوند. در صورت مشاهده هر یک از این عوارض متعاقب مصرف قطره های چشمی حتماً با چشم پزشک خود تماس بگیرید.

قطره های چشمی مورد استفاده در معاینه چشمی

قطره های گشاد کننده : چشم پزشک از قطره های چشمی برای گشاد کردن مردمک چشم شما استفاده می کند که بدینوسیله می تواند داخل چشم شما را ببیند. چون بعد از معاینه بدلیل استفاده از دارو توسط پزشک رانندگی ممکن است مشکل باشد بهتر است شما ترتیبی برای رسیدن به خانه بعد از معاینه فراهم کرده باشید .
قطره های بی حس کننده: بی حس کننده ها داروهای از بین برنده درد می باشند که چشم های شما را در عرض چند ثانیه بی حس می کند. این قطره ها بایستی در مطب پزشک استفاده شود و هرگز در خانه بکار نرود. استفاده مکرر از آنها میتواند به سطح چشم شما صدمات جدی بزند.

قطره های چشمی بدون نسخه 
شما می توانید بعضی از قطره های چشمی را بدون نسخه خریداری کنید اما به یاد داشته باشید که حتی این قطره ها هم حاوی مواد دارویی هستند. قطره ها بایستی بر اساس تجویز پزشکتان و توصیه بروشور دارو استفاده شوند هر گونه علامتی که قطره ها ایجاد کنند ممکن است واکنش حساسیتی باشد حتی قطره هایی بدون نسخه.

قطره اشک مصنوعی محلولی است برای مرطوب کردن چشمهای خشک. شما میتوانید آن را به میزانی که نیاز دارید استفاده کنید. قطره های بدون ماده نگهدارنده برای افراد بدون حساسیت وجود دارند. قطره های ضد پرخونی وقرمزی حاوی داروهایی هستند که چشمها را با منقبض کردن عروق سفید میکنند. اگرچه این داروها باعث بهبود سلامتی چشم نمی شوند اما این قطره ها از قرمزی چشمها کم می کنند. معمولا اگر زیاد استفاده نشوند بی ضرر هستند. چنانچه شما از این داروها مکررا” استفاده کنید ممکن است چشمهای شما قرمزتر شده و با قطع دارو تحریک و قرمزی ایجاد کنند.

داروهای نیازمند نسخه
قطره های استروئید (کورتون): این داروها بسیار قوی هستند و بایستی فقط با نظر پزشک مصرف شوند. استفاده از آن برای مشکلات چشمی بدون نظر پزشک می تواند خطرناک باشد. وقتیکه استروئیدها استفاده میشوند توانایی چشم برای مقابله با عفونتها و ترمیم صدمات کاهش می یابد. استفاده طولانی مدت از این قطره ها میتواند منجر به ایجاد آب سیاه یا آب مروارید و باعث از دست دادن دید شما شود. علیرغم این خطرات فوائد استفاده از استروئید ها در درمان بعضی بیماریها مهم می باشد که بایستی بهرحال تجویز شوند. اسامی ژنریک استروئیدهای شایع عبارتند از:

پرونیزولون
دگزامتازون
بتامتازون
هیدروکورتیزون
فلوئورومتولون
مدریزون

قطره های درمان عفونت:

 چشم پزشکتان درصورتیکه شما عفونتی داشته باشید که بتوان با داروهای خاص درمان کرد ممکن است این داروها را تجویز کند. قرمزی چشم لزوماً به معنای وجود عفونت نیست. داروی خاصی وجود ندارد که بر روی تمامی عفونتها موثر باشد. بعضی عفونتها را نمی توان با هیچکدام از داروهای فعلی درمان کرد. شما بایستی در عرض چند روز بهبودی قابل توجهی بدست آورید. در صورتیکه در حین استفاده قطره وضعیت چشم شما بدتر شد با چشم پزشک تماس بگیرید.

قطره های درمان گلوکوم (آب سیاه):

 آب سیاه بیماری عصب چشمی و اغلب ناشی از افزایش فشار داخل چشم است. از آنجا آب سیاه می تواند منجر به کاهش دید شود قطره های چشمی برای کاهش فشار چشم مورد استفاده قرار می گیرند.

بعضی از داروهای گلوکوم مانع ایجاد مایع بیش از حد داخل چشم می شوند. سایر داروها خروج مایع را در چشم بیشتر می کنند. شما قطره های ضد آب سیاه را در چشم می ریزید اما این داروها روی بقیه نقاط بدن شما هم اثر می کنند. چون این داروها مانع از دست دادن دید شما می شوند شما ممکن است مجبور باشید این عوارض جانبی را تحمل کنید.

مراقب عوارض جانبی باشید 
داروهای مختلف ضد آب سیاه اثرات جانبی متفاوتی دارند.

تنگ کننده های مردمک: آنها ممکن است باعث تاری دید، سردرد و حتی پارگی پرده شبکیه شوند. اگرچه پارگی پرده شبکیه نادر است ولی چنانچه شما نقاط سیاه متحرک یا جرقه های نورانی دیدید فورا” با چشم پزشک تماس بگیرید.
بلوک کننده های بتا: ممکن است باعث مشکلات تنفسی در کسانیکه آسم یا تنگی نفس دارند شوند. از عوارض دیگر این داروها کاهش یا نامنظمی ضربان قلب و افسردگی است. لازم است اگر آسم یا تنگی نفس دارید پزشکتان را قبلا” مطلع نمایید.
اپی نفرین: ممکن است باعث افزایش یا نامنظمی ضربان قلب و یا افزایش فشارخون شوند.
چنانچه شما هر کدام از این اثرات جانبی را تجربه کردید به چشم پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورتیکه از قطره های ضد آب سیاه استفاده می کنید در مراجعه به دیگر پزشکها هم مدت مصرف را یادآوری کنید.

چگونه قطره ها را در چشم بریزید
در ابتدا ممکن است ریختن قطره ها در چشم مشکل بنظر برسد اما با تمرین آسانتر می شود.

سر خود را به عقب خم کنید.
پلک تحتانی خود را بکشید تا یک فضا ایجاد شود. (مطابق شکل های زیر)
ب) پوست پلک تحتانی را با انگشت های اشاره و شست به پایین بکشید.
الف) پلک تحتانی را با انگشت اشاره پایین بکشید.
قطره را بداخل این فضا بیندازید بدون اینکه نوک قطره چکان با چشم یا پلک شما تماس یابد. (به منظور جلوگیری از آلودگی شده ظرف قطره)
چشمان خود را ببندید (پلک نزنید) و نقطه ای که پلک به بینی وصل می شود را فشار دهید و این عمل را برای 2 تا 3 دقیقه ادامه دهید. (مطابق شکل های زیر)
قبل از بازکردن چشمها قطره جذب نشده و اشک را از پلکهای بسته با دستمال کاغذی تمیز پاک کنید. سپس چشم هایتان را باز کنید.
چنانچه بایستی بیش از یک نوع قطره را در یک زمان استفاده کنید. قبل از استفاده از قطره دوم 3 تا 5 دقیقه صبر کنید.

مراقبت چشم در کودکان –

صدمات چشمی ممکن است در همه افراد رخ دهد. اما بیش از نیمی از صدمات چشمی در افراد زیر 25 سال اتفاق می افتد.
40% صدمات چشمی در طی فعالیت های ورزشی و تفریحی رخ می دهد. براساس اطلاعت بدست آمده از مراکز درمانی، 90% صدمات چشمی قابل پیشگیری هستند.
بسیار مهم است که والدین با صدمات بالقوه ای که در خانه و مدرسه بینایی کودکان آنان را تهدید می کنند، آشنا شوند و فرزندان خود را در برابر این خطرات محافظت کنند.

کودکان و ورزش
امروزه کودکان از سنین پایین شرکت در فعالیت های ورزشی را آغاز می کنند. آنها باید بیاموزند که چگونه از سلامت خود در برابر خطرات موجود در این ورزش ها مراقبت کنند.
در برخی از ورزش ها به طور معمول از وسایل محافظ چشمی استفاده می شود. به عنوان مثال در اسکی همیشه از عینک محافظ استفاده می شود. اما در ورزش هایی همچون فوتبال و بسکتبال، عینک محافظ رایج نبوده و استفاده نمی شود. در ورزش هایی که در آن ها از توپ های کوچک یا وسایل تیز استفاده می شود، حتماً باید از عینک محافظ استفاده کرد. در ورزش اسکی و اسکی روی آب، استفاده از عینک محافظ در برابر اشعه ماوراء بنفش ضروری است.
والدین کودکان که فرزندان آنها دارای مشکل بینایی در یک چشم خود هستند، باید مرافبت بیشتری از چشم دوم انجام دهند و شاید بهتر باشد کودک خود را از شرکت در برخی از ورزش های پرخطر منع کنند.

مراقبت های چشمی در منزل و هنگام بازی
برای آنکه بتوانید محیط امن تری برای کودکان خود مهیا کنید، اسباب بازی هایی را خریداری کنید که متناسب با سن و آگاهی فرزند شما باشد.
هنگامی که کودکان از وسایل پرخطر مانند مداد، خودکار، قیچی، چنگال و چاقو استفاده می کنند مراقب آنها باشید. به خاطر داشته باشید که بسیاری از وسایلی که به ظاهر خطرناک نیستند نیز می توانند صدمات چشمی جبران ناپذیری بر جای بگذارند. به عنوان مثال گیره کاغذ، چوب، لباس های مفتولی که روکش پلاستیکی دارند و بسیاری دیگر از وسایل رایج در منزل از این جمله اند.
از اسباب بازی هایی که اشیایی را به اطراف پرتاب می کنند، نباید استفاده کرد. استفاده از دارت ، تیر و کمان، تفنگ های ساچمه ای بسیار خطرناک هستند و کودکان مطلقاً نباید از آنها استفاده کنند.
تمامی مواد شیمیایی و شوینده را از دسترس کودکان خارج کنید، زیرا می توانند باعث سوختگی شیمیایی و مشکلات متعدد شوند. کودکان خود را از بازی با آتش و نیز ایستادن در کنار کسانی که در حال آتش بازی هستند، منع کنید، خصوصاً در چهارشنبه سوری باید به شدت مراقب فرزندان خود باشید. هر ساله تعداد زیادی کودک در اثر آتش بازی و به کاربردن موار متحرقه دچار صدمات چشمی شده و متاسفانه تعدادی از آن ها در نهایت نابینا می شوند. بهتر است والدین با مراقبت های کافی امکان آتش بازی محدود کودکان را فراهم آورده و از مواد آتش زای استاندارد استفاده نمایند.

مرافبت های چشمی در مدرسه
لازم است دانش آموزان به هنگام شرکت در آزمایشگاه شیمی از عینک محافظ استفاده کنند. شیلد یا صفحه محافظ نیز در این موارد قابل استفاده است و بهتر است از نوع استاندارد باشد.

مراقبت از بینایی کودکان
چشم پزشکان معتقدند در کودکانی که یک چشم آنها دچار مشکل است، باید به شدت مراقب چشم سالم باشیم. در بسیاری از مواردی که شاید در کودکان سالم و بدون مشکل چشمی استفاده از عینک محافظ ضروری نباشد، در این کودکان حتماً باید از عینک استفاده کرد. عینک محافظ نیز شرایط و جنس خاصی دارد و عینک هایی که از جنس شیشه باشند و یا عینک های پلاستیکی غیر استاندارد خود می توانند صدمات شدید تری را ایجاد کنند. جنس عینک ها باید از پلی کربنات بوده و ضخامت مرکزی عدسی 2 میلی متر باشد.(بهتراست ضخامت عدسی در عینک های محافظ ورزشی 3 میلی متر باشد. ) قاب عینک نیز باید محکم بوده تا خود باعث صدمه نشود.

اقدامات لازم در صورت وقوع حادثه
یک نکت را به خاطر بسپارید: گاهی ضربه وارد شده به چشم به ظاهر هیجچ صدمه ای ایجاد نکرده، اما ممکن است بعدها عوارض و اثرات آن، خود را نشان دهد. لذا لازم است به هنگام بروز ضربات شدید به چشم و یا به سر، کودک شما توسط چشم پزشک معاینه شود.

سوختگی شیمیایی و حرارتی
در هنگام بروز سوختگی های شیمیایی و حرارتی تاخیر در شروع درمان باعث آسیب های جبران ناپذیر و شدید به چشم می شود. در صورت ورود مواد شیمیایی به چشم اولین کاری که باید انجام شود، شستشوی فوری چشم با مقادیر بسیار فراوان آب در محل حادثه است و سپس بیمار باید به مرکز چشم پزشکی انتقال یابد.

پارگی ناحیه پلک و صورت
درصورت وقوع خونریزی می توان آن را بافشار مستقیم با گاز استریل بند آورد. اما توجه داشته باشید در مواردی که پارگی روی پلک است و امکان ادامه پارگی تا کره چشم وجود دارد، مانند فرورفتن اجسام نوک تیز، باید از فشار مستقیم روی کره چشم پرهیز کرد و قاب محافظ روی چشم گذاشت و بیمار را به یک مرکز چشم پزشکی منتقل نمود.

پارگی کره چشم
در این موارد باید از دستکاری زخم و ریختن هر گونه قطره در چشم و فشار روی آن پرهیز نمود و قاب محافظ روی چشم قرار داد. از پانسمان چشم اکیداً خودداری کرده و بیمار را به مرکز چشم پزشکی منتقل کنید تا توسط چشم پزشک معاینه شده و اقدامات درمانی و یا جراحی انجام شود. در صورتیکه جسم مانند میخ به چشم وارد شده و در آنجا باقی مانده، از دستکاری و درآوردن آن خودداری کنید و مصدوم را در همان حالت به بیمارستان منتقل کنید.

اجسام خارجی در سطح کره چشم
در صورت اصابت جسم خارجی در هنگام چکش کاری، در اسرع وقت به چشم پزشک مراجعه نمایید. در آسیب های نفوذی ناشی از سوزن سرنگ ( به خصوص در کوردکان ) علی رقم اینکه ممکن است بیمار ظاهراً مشکلی نداشته باشد، اما احتمال بروز عفونت داخل چشمی شدید و از دست رفتن بینایی وجود دارد، بنابراین مراجعه به چشم پزشک لازم است.

آسیب های غیر نافذ ناحیه پلک و کره چشم
مانند ضربه های مشت و اجسام سنگین که منجر به پارگی های واضح نمی شوند. در این موارد نیز بهتر است ابتدا بیمار توسط چشم پزشک معاینه شود زیرا گاهی پارگی های مخفی کره چشم یا شکستگی استخوان های اطراف کره چشم وجود دارد و در صورت تاخیر درمان، ممکن است منجر به آسیب دائمی چشم و عصب بینایی شود. در مواردی مثل خون ریزی های ساده داخل چشم، پزشک پس از معاینه و اطمینان از نبودن آسیب های بیشتر مثل پارگی کره چشم و کندگی شبکیه یا آسیب به عصب بینایی، توصیه های لازم را مطرح و اقدام به تجویز دارو می نماید.

مگس پران چشم چیست –

مگس ‌پران چیست؟

مگس ‌پران در حقیقت سایه كدورت ‌های موجود در مایع زجاجیه چشم است كه روی شبكیه می‌ افتد و به صورت یك سایه تیره دیده می ‌شود. این كدورت ‌ها ممكن است ناشی از چسبندگی و ضخیم شدن رشته ‌های زجاجیه، جمع شدن سلول ‌های التهابی در زجاجیه و یا خونریزی در داخل چشم باشد.

زجاجیه چیست؟

زجاجیه مایع ژله مانندی شبیه سفیده تخم مرغ خام است كه بخش اعظم داخل كره چشم (از پشت عدسی تا روی شبكیه) را پُر كرده است و به حفظ ساختمان كروی چشم كمك می ‌كند و شبكیه را در جای خودش نگه می ‌دارد. ساختمان زجاجیه از یك شبكه اسفنجی متشكل از رشته ‌های خیلی ظریف است كه مقادیر فراوان آب و مواد محلول را در خود جای می دهد و به آن حالت ژله ‌ای می بخشد. رشته ‌های موجود در زجاجیه در قسمت ‌های خارجی ‌تر زجاجیه متراكم ‌تر هستند و اتصالات نسبتا محكمی به لایه‌ های داخلی شبكیه دارند.

چرا مگس‌پران ایجاد می‌ شود؟
مگس‌ پران عارضه بسیار شایعی است و با افزایش سن، شیوع آن افزایش می ‌یابد، طوری كه بیش از 60 تا 70 درصد افراد بالای 60 سال مگس ‌پران را تجربه كرده ‌اند.

رشته‌ های موجود در زجاجیه در بچه‌ ها و افراد جوان معمولا بسیار ظریف است و دیده نمی‌ شود، اما با بالا رفتن سن این رشته‌ ها ضخیم‌ تر می ‌شوند و در بعضی جاها به هم می‌ چسبند و باعث ایجاد كدورت می ‌شوند كه سایه این كدورت بر روی شبكیه به صورت مگس‌پران احساس می ‌شود.

به علاوه در بسیاری از افراد مسن، بخشی از رشته‌ های محیطی زجاجیه كه به شبكیه متصل هستند، از جای خود كنده می‌ شوند و به داخل بخش‌های مركزی زجاجیه می ‌افتند. این حالت كه آن را “جداشدگی خلفی زجاجیه” می ‌نامند، شایع ترین علت ایجاد مگس ‌پران است.

گاهی اوقات هم وجود التهاب داخل چشمی (یووئیت) سبب تجمع سلول ‌های التهابی در زجاجیه و ایجاد مگس‌ پران می ‌شود.

یك علت دیگر مگس ‌پران، وجود خونریزی در داخل زجاجیه است، مثلا در افراد مبتلا به دیابت ممكن است خونریزی های خفیف چشمی، ابتدا به صورت یك مگس‌ پران دیده شود.

مگس‌پران در چه افرادی شایع‌ تر است؟
افراد بالای 60 سال

افراد نزدیك بین

افرادی كه سابقه جراحی چشم (به خصوص جراحی آب مروارید) دارند.

افرادی كه سابقه التهاب داخلی چشم (یووئیت) دارند.

آیا مگس‌پران خطرناك است؟

بسیاری از افراد مدت ها مگس ‌پران داشته اند و هیچ مشكل خاصی پیدا نكرده اند. مگس پرانی كه سال های سال وجود داشته و تغییر خاصی پیدا نكرده است، معمولا خطری ندارد، اما بروز مگس پران جدید می تواند ناشی از مشكلات جدی چشمی باشد.

البته همان طور كه گفته شد شایع ترین علت بروز مگس پران جدید، جداشدگی زجاجیه خلفی است كه به خودی خود خطری ندارد، اما گاهی اوقات در حین جدا شدن زجاجیه، بخشی از شبكیه نیز همراه با آن كنده می ‌شود و باعث ایجاد سوراخ یا پارگی در پرده شبكیه می ‌شود كه می تواند سبب جدا شدن پرده شبكیه و مشكلات شدید بینایی شود.

تشخیص علت ایجاد مگس‌پران بدون معاینه دقیق چشم پزشكی امكان ‌پذیر نیست، بنابراین لازم است تمام افرادی كه مگس ‌پران جدید پیدا كرده‌اند، حتما توسط چشم ‌پزشك معاینه شوند.

برای انجام معاینه، ابتدا مردمك با استفاده از قطره‌ های مخصوص باز می ‌شود و سپس با استفاده ازلنزها و وسایل مخصوص، زجاجیه و شبكیه معاینه می ‌شود. در صورتی كه در معاینه هیچ مشكلی به جز “جداشدگی زجاجیه خلفی” وجود نداشته باشد و شبكیه سالم باشد، معمولا خطری وجود ندارد و درمان خاصی لازم نیست، اما در مواردی كه آسیبی به پرده شبكیه وارد شده باشد، یا خونریزی یا التهاب داخل چشمی وجود داشته باشد، باید درمان انجام شود.

گاهی با یك نوبت معاینه نمی ‌توان علت دقیق ایجاد مگس‌ پران را تشخیص داد. در این حالت معمولا لازم است معاینه در فواصل 2 تا 3 هفته یك بار تكرار شود تا مطمئن شویم علت خطرناكی وجود ندارد.

یك نكته مهم آن است كه مگس پران حتی در صورت همراهی با پارگی شبكیه، پس از چند هفته كوچك می شود، بنابراین در افرادی كه مگس پران جدید چشم داشته اند، حتی اگر خود به خود خوب شده باشند، لازم است معاینه كامل چشم انجام شود.

آیا مگس‌پران قابل درمان است؟

همان طور كه قبلا هم گفته شد مگس ‌پران معمولا علت خطرناكی ندارد و نیازی به درمان نیست. در اكثر موارد پس از چند هفته تا چند ماه، مگس پران به تدریج كوچك می شود و فرد نیز عادت می كند كه آن را نادیده بگیرد.

اما در مواردی كه مگس پران با سوراخ یا پارگی پرده شبكیه همراه باشد، ممكن است نیاز به اقدامات درمانی مثل لیزر یا عمل جراحی برای جلوگیری از پارگی پرده شبكیه وجود داشته باشد.

كلام آخر
همانطور كه گفته شد مگس ‌پران قدیمی كه سال‌ ها وجود داشته و تغییر خاصی پیدا نكرده است، معمولا بی‌خطر است، اما در موارد زیر لازم است حتما به چشم پزشك مراجعه كنید:

* مگس‌پرانی كه جدیدا ایجاد شده است (حتی اگر پس از چند هفته خود به خود برطرف شده باشد)

* مگس ‌پران قدیمی كه جدیدا بزرگ تر شده، یا تغییر دیگری پیدا كرده است.

* مگس ‌پران همراه با جرقه (حتی اگر پس از چند روز جرقه خود به خود برطرف شده باشد)

* مگس‌پران همراه با كم شدن یا تاری دید یا احساس وجود پرده در جلوی چشم (این علامت، بسیار مهم است و ممكن است ناشی از كنده شدن بخشی از شبكیه باشد كه به درمان فوری نیاز دارد) .

www.noorvision.com

ایریدولوژی چیست؟

ایریدولوژی، شکلی از تشخیص بیماری است. که در آن، رنگها و سایر خصوصیات الیاف قدامی عنبیه برای اطلاع در مورد سلامتی بیمار، معاینه می‌شوند. متخصصان مشاهدات خود را با نمودارهای عنبیه تطبیق می‌دهند. این نمودارها، عنبیه را به مناطق زیادی تقسیم می‌کنند. اعتقاد بر این است که هر یک از این مناطق با قسمتی از بدن مرتبط هستند. شواهد علمی اندکی دال بر چنین ارتباطی بین ظاهر عنبیه و وضعیت سلامت بیمار، وجود دارند. ایریدولوژیست‌ها ادعا نمی‌کنند که قادرند بیماریهای مشخص را تشخیص دهند، اما سیستمها و اندامی از بدن را که سالم بوده و یا آنهایی را که «بیش فعال» یا ملتهب هستند، مشخص می‌کنند. گفته می‌شود که این علائم، با بازتاب مسائل بهداشتی گذشته یا پیش‌بینی مشکلات سلامتی که ممکن است در آینده ایجاد شود، به زمینه بیماریهایی مشخص در بیمار دلالت می‌کنند.

مقدمه
از آنجایی که ایریدولوژی روشی برای درمان نیست، متخصصان آن اغلب، شاخه‌های دیگر طب جایگزین، مانند طبیعت درمانی را مطالعه کرده و از ایریدولوژی به عنوان قدم اول تشخیص استفاده می‌کنند. ایریدولوژی در اروپا (به خصوص انگلستان و آلمان) بطور گسترده‌تری از آمریکا بکار برده می‌شود. بطوری که در اروپا حدودا 20000 نفر به این کار اشتغال دارند، در حالیکه در آمریکا فقط یک دهم این تعداد موجود می‌باشد. با این وجود، ایریدولوژی به عنوان با ارزشترین ابزار تشخیص برای پزشکان طبیعت درمانی آمریکا مطرح می‌باشد.

تاریخچه
تاریخچه ایریدولوژی طولانی است. در موزه‌های مصری، تصاویری وجود دارد که روحانیان چشمان فرعون را وارسی می‌کنند. اولین تحلیل منتشر شده عنبیه را می‌توان به طبیب یونانی فیلیپوس مینر نسبت داد، که در سال 1670 کتابی در شرح خصوصیات عنبیه به نام «کروماتیکا مدیکا» تحریر کرد، که در آن توضیح داده بود که در چشم اطلاعات ارزشمندی درباره بدن وجود دارد. یکی از اولین ایریدولوژیستهای قرون اخیر دکتر ایگناژ فون پژلی مجاری بود.

ماجرا از این قرار بود که در 1861، یک پسر جوان به نام ایگناتز پژلی، یک جغد با پای شکسته پیدا کرد (بعضی اخبار می‌گویند او خودش پای او را شکسته بود!). او متوجه یک نوار مشکی در چشم جغد شد. با پرستاری از جغد، پای او خوب شد، و او پرنده را در طبیعت رها کرد. در این موقع او متوجه شد که نوار مشکی با خطوط سفید نازک جایگزین نوار مشکی شده است. سالها بعد هنگامی که همین پسر یک دکتر شد، کم کم متوجه شد که بیمارانش، اختلالاتی در عنبیه خود دارند. تفاوتهای موجود، به نوع و محل بیماری در بدن وابسته بود. در طول زمان او یک نقشه از رابطه بدن و عنبیه ترسیم کرد.

تقریبا در همان زمان، یک پسر 14 ساله سوئدی (نیلز لیلجکوئیت)، پس از تعطیلات به سختی مریض شد. بعد از آن که او درمان با گنه‌گنه و سایر داروهای قوی را آغاز کرد، متوجه تغییر در رنگ عنبیه خود شد. سالها بعد، تعدادی از دنده‌های او شکسته شد و مجددا متوجه تغییررنگ عنبیه خود شد. در 1983 او بیش از 258 نقشه در شرح تفسیر خود از رابطه بدن و عنبیه منتشر کرد. نقشه‌های این دو مرد در ابتدا مشابه بودند. در سال 1950 دکتر برنارد جنسن، مجموعه نقشه‌های خود را در ایالات متحده چاپ کرد. اینها تعدادی از پراستفاده‌ترین نقشه‌های ایریدولوژی هستند. که اکنون در جهان و خصوصا در استرالیا، کانادا و تعدادی از کشورهای اروپائی و آسیائی عمومیت یافته‌اند.

اصول اولیه ایریدولوژی
عنبیه، آن چیزی است که ما به عنوان قسمت رنگی چشم می‌شناسیم که مرکز قابل انقباض یا مردمک را احاطه کرده. نور از میان مردمک عبور کرده و توسط عدسی به صورت یک تصویر بر روی شبکیه چشم متمرکز می‌شود. اعصاب عنبیه به قسمتی از مغز به نام هیپوتالاموس متصل هستند. باید توجه نمود که شواهدی مبنی بر این که هیچ یک از این عصبها به قسمتهای دیگر بدن متصل باشند، وجود ندارد. باور بر این است که چشم چپ با سمت چپ بدن و چشم راست با سمت راست بدن مرتبط است. عموما، اعضای بالاتر مغز و تیروئید در بالای عنبیه و اعضای پائینتر کلیه، در پائین قرار دارند.

خصوصیات مورد استفاده عنبیه در ایریدولوژی
در مطالعه عنبیه برای آگاه شدن به بدن، خصوصیات متعددی وجود دارد. که شامل لایه‌ها، رنگها، حلقه‌ها و نقاط می‌شود، که البته به اینها محدود نمی‌شود.
لایه‌ها
فرضیه مقدماتی ایریدولوژی، بیان می‌کند که عنبیه از لایه‌هایی تشکیل شده که بیانگر 4 مرحله فعالیت بافت می‌باشند.
تغییرات بحرانی
تغییرات تحت بحرانی
تغییرات موضعی
تغییرات فاسد کننده

با مشاهده این که کدام لایه معیوب است، می‌شود در مورد طبیعت مشکل نتیجه‌گیری کرد.
رنگها
مطابق نقشه‌ها رنگهای مناطق معین روی چشم، به منطقه مشخص بدن مربوط است. پس شما می‌توانید درباره نوع تغییرات رخ داده تصمیم‌گیری نمایید.
رنگ سفید نشانگر کارکرد سخت یک قسمت از بدن برای نگهداری است.
رنگ زرد سفید بیانگر قسمتی از بدن است که در یک نبرد شکست خورده.
قهوه ای ـ قرمز نشانگر زوال است.
سیاه نشانگر نسج در حال مرگ است.

حلقه‌ها
حلقه‌های متعددی در عنبیه قابل مشاهده هستند. اینجا چند تا از مهمترین آنها را معرفی می‌کنیم:

شعاعهای خورشیدی رو به خارج مانند پره‌های روی یک چرخ. که در جائی که ظاهر می‌شوند، سلولها مسموم و وامانده می‌شوند.
حلقه‌های سدیم این یک حلقه ابری سفید است که اغلب روی سطح چرخشی رخ می‌دهد. که ممکن است نشانگر درد و رنج باشد.
حلقه تسبیحی لنفاوی احتمالا فرد دارای این حلقه، در اعضائی از بدن که وابسته به سطوح زیر حلقه می‌باشند، به اندازه کافی تمرین و ورزش انجام نداده.
حلقه‌های عصب هر چه فرد تعداد بیشتری از این حلقه‌ها داشته باشد، عصبی‌تر است. ممکن است این افراد به تغییر شیوه زندگی مانند کاهش استرس و یافتن یک شخص دیگری برای درد دل نیاز داشته باشد.

نقاط
نقاط ممکن است از این سو به آن سوی عنبیه حرکت کنند، و باور بر این است که نشانگر نقص یا یک انسداد در هوشیاری در رابطه با یک سیستم یا عضو باشد.
تاثیر ایریدولوژی در پزشکی
ایریدولوژی یک کمک بسیار پرانرژی در پزشکی از جنبه تشخیص و درمان است و مخصوصا با پی بردن به موقعیت بافتها قبل از پیشرفت، با دادن رژیم غذایی درست به بیمار، از ناراحتی‌های جسمانی بعدی جلوگیری می‌شود. بدون نیاز به تشخیص از طریق دردآور و پر‌خرج می‌توان به درون شخص آگاهی یافت. هر تغییری در بدن بعلت تغییرات میکروبیوشیمیایی در سلولهای مردمک در چشم آثاری می‌گذارد. زمانیکه ما از تندرستی خوبی برخوردار هستیم تا حدودی از رنگ پوست و نوع صدا مشخص است، همچنین شفاف بودن و نوع ساختمان مو و نحوه‌ای که شخص راه می‌رود و بدنش را حرکت می‌دهد. اما چشمان، به عنوان شعبه‌ای از مغز پرارزشترین وسیله آزمایش و تشخیص است.

بیماریها بر اساس یک سری علائم تعریف می‌گردند. و چیز بخصوص در مورد علائم این است که آنها اغلب به پزشک اطلاعات کاملی می‌دهد که به علت بیماری برسد و اینطور نیست که با از بین بردن علائم، حتماً بیماری خوب بشود. ایریدولوژی علتهای اساسی را و شرایطی را که منجر به بیماری می‌گردند نشان می‌دهد و اینکه بیماری ناشی از عدم تغذیه درست و کامل یا تجمع سموم در قسمتهای خاصی از بدن می‌باشد. با رسیدگی در این علتها می‌توان بیماریها را از بین برد، و این روش درست درونی است.